Artmış kafa içi basıncı

Artmış kafa içi basınç, beyin hasarından kaynaklanabilen veya beyin hasarına neden olabilen kafatası içindeki basınçta bir artıştır.

Artan kafa içi basıncı, beyin omurilik sıvısının basıncındaki artıştan kaynaklanabilir. Bu, beyni ve omuriliği çevreleyen sıvıdır. Kafa içi basıncındaki artış, beynin kendi içindeki basınçtaki artıştan da kaynaklanabilir. Buna bir kitle (örneğin bir tümör), beyne veya beyin çevresindeki sıvıya kanama veya beynin kendi içinde şişme neden olabilir.

Kafa içi basıncındaki artış ciddi ve yaşamı tehdit eden bir tıbbi sorundur. Basınç, önemli yapılara baskı yaparak ve beyne giden kan akışını kısıtlayarak beyne veya omuriliğe zarar verebilir.

Birçok durum kafa içi basıncını artırabilir. Yaygın nedenler şunlardır:

• Anevrizma rüptürü ve subaraknoid kanama
• Beyin tümörü
• Ensefalit tahrişi ve beynin şişmesi veya iltihaplanması)
• Kafa travması
• Hidrosefali (beyin çevresinde artan sıvı)
• Hipertansif beyin kanaması (yüksek tansiyondan beyinde kanama)
• İntraventriküler kanama (beynin içindeki sıvı dolu alanlara veya ventriküllere kanama)
• Menenjit (beyni ve omuriliği kaplayan zarların enfeksiyonu)
• Subdural hematom (beynin kaplaması ile beyin yüzeyi arasında kanama)
• Epidural hematom (kafatasının içi ile beynin dış kaplaması arasında kanama)
• Nöbet
• İnme

Bebekler:

• uyuşukluk
• Kafatasında ayrılmış dikişler
• Başın üstündeki yumuşak noktanın şişmesi (bıngıldağın şişmesi)
• Kusma

Daha büyük çocuklar ve yetişkinler:

• davranış değişiklikleri
• Azaltılmış uyanıklık
• Baş ağrısı
• Letarji
• Zayıflık, uyuşukluk, göz hareketi sorunları ve çift görme dahil olmak üzere sinir sistemi semptomları
• nöbetler
• Kusma

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, genellikle bir acil serviste veya hastanede hastanın başucunda tanı koyacaktır. Birinci basamak doktorları bazen baş ağrısı, nöbetler veya diğer sinir sistemi sorunları gibi kafa içi basıncının artmasının erken belirtilerini tespit edebilir.

Kafanın MRI veya BT taraması genellikle kafa içi basıncının artmasının nedenini belirleyebilir ve tanıyı doğrulayabilir.

Spinal musluk (lomber ponksiyon) sırasında kafa içi basınç ölçülebilir. Ayrıca doğrudan kafatasından delinen bir cihaz veya beyinde ventrikül adı verilen oyuk bir alana yerleştirilen bir tüp (kateter) kullanılarak da ölçülebilir.

Ani kafa içi basınç artışı acil bir durumdur. Şahıs, hastanenin yoğun bakım ünitesinde tedavi altına alınacak. Sağlık ekibi, kişinin sıcaklık, nabız, solunum hızı ve kan basıncı gibi nörolojik ve yaşamsal belirtilerini ölçecek ve izleyecektir.

Tedavi şunları içerebilir:

• Solunum desteği
• Beyindeki basıncı düşürmek için beyin omurilik sıvısının boşaltılması
• Şişmeyi azaltan ilaçlar
• Kafatasının bir kısmının, özellikle beyin şişmesini içeren bir inmenin ilk 2 gününde çıkarılması

Bir tümör, kanama veya başka bir sorun kafa içi basıncının artmasına neden olduysa, bu sorunlar tedavi edilecektir.

Ani artan kafa içi basıncı ciddi ve sıklıkla yaşamı tehdit eden bir durumdur. Hızlı tedavi daha iyi bir görünüm sağlar.

Artan basınç, önemli beyin yapılarına ve kan damarlarına baskı yaparsa ciddi, kalıcı sorunlara ve hatta ölüme neden olabilir.

Bu durum genellikle önlenemez. Kalıcı bir baş ağrısı, bulanık görme, uyanıklık seviyenizde değişiklik, sinir sistemi sorunları veya nöbetleriniz varsa hemen tıbbi yardım alın.

ICP - yükseltilmiş; Kafa içi basınç - yükseltilmiş; intrakraniyal hipertansiyon; Akut artmış kafa içi basıncı; Ani artan kafa içi basıncı

• Ventriküloperitoneal şant - deşarj

• subdural hematom
• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi

Top JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Acil veya hayati tehlike oluşturan durumlar. İçinde: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ed. Seidel'in Fizik Muayene Rehberi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 26.

Beaumont A. Beyin omurilik sıvısının fizyolojisi ve kafa içi basıncı. İçinde: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 52.

Kelly AM. Nöroloji acilleri. İçinde: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, ed. Yetişkin Acil Tıp Ders Kitabı. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:386-427.