Diyaliz - hemodiyaliz

Diyaliz, son dönem böbrek yetmezliğini tedavi eder. Böbrekleriniz artık görevini yapamadığında kanınızdaki atıkları temizler.

Böbrek diyalizinin farklı türleri vardır. Bu makale hemodiyaliz üzerine odaklanmaktadır.

Böbreklerinizin ana görevi, kanınızdaki toksinleri ve fazla sıvıyı uzaklaştırmaktır. Vücudunuzda atık ürünler birikirse, tehlikeli olabilir ve hatta ölüme neden olabilir.

Hemodiyaliz (ve diğer diyaliz türleri), böbrekler iyi çalışmayı bıraktıklarında bazı görevlerini yerine getirir.

Hemodiyaliz şunları yapabilir:

• Vücudunuzda birikmemeleri için fazladan tuz, su ve atık ürünleri uzaklaştırın.
• Vücudunuzdaki mineral ve vitaminleri güvenli seviyelerde tutun
• Kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olun
• Kırmızı kan hücrelerinin üretilmesine yardımcı olun

Hemodiyaliz sırasında kanınız bir tüpten yapay bir böbreğe veya filtreye geçer.

• Diyalizör adı verilen filtre, ince bir duvarla ayrılmış 2 parçaya bölünmüştür.
• Kanınız filtrenin bir bölümünden geçerken, diğer bölümdeki özel sıvı kanınızdaki atıkları çeker.
• Kanınız daha sonra bir tüp yoluyla vücudunuza geri döner.

Doktorunuz tüpün takıldığı yerde bir erişim oluşturacaktır. Genellikle, bir erişim kolunuzdaki bir kan damarında olacaktır.

Böbrek yetmezliği, uzun süreli (kronik) böbrek hastalığının son aşamasıdır. Bu, böbreklerinizin artık vücudunuzun ihtiyaçlarını karşılayamadığı zamandır. Doktorunuz, ihtiyaç duymadan önce sizinle diyaliz hakkında konuşacaktır. Genellikle, böbrek fonksiyonunuzun yalnızca %10 ila %15'i kaldığında diyalize girersiniz.

Akut böbrek yetmezliği nedeniyle böbrekleriniz aniden çalışmayı bırakırsa diyalize ihtiyacınız olabilir.

Hemodiyaliz çoğunlukla özel bir diyaliz merkezinde yapılır.

• Haftada yaklaşık 3 tedaviniz olacak.
• Tedavi her seferinde yaklaşık 3 ila 4 saat sürer.
• Diyalizden sonra birkaç saat yorgun hissedebilirsiniz.

Bir tedavi merkezinde, sağlık hizmeti sağlayıcılarınız tüm bakımınızı üstlenir. Ancak, randevularınızı planlamanız ve sıkı bir diyaliz diyeti uygulamanız gerekir.

Evde hemodiyaliz olabilir. Bir makine satın almak zorunda değilsiniz. Medicare veya sağlık sigortanız, evde veya bir merkezde tedavi masraflarınızın çoğunu veya tamamını karşılayacaktır.

Evde diyaliziniz varsa, iki programdan birini kullanabilirsiniz:

• Haftada en az 5 ila 7 gün yapılan daha kısa (2 ila 3 saat) tedaviler
• Siz uyurken haftada 3 ila 6 gece daha uzun, gece tedavileri

Ayrıca günlük ve gece tedavilerinin bir kombinasyonunu da yapabilirsiniz.

Tedaviniz daha sık ve daha yavaş gerçekleştiği için evde hemodiyalizin bazı faydaları vardır:

• Kan basıncınızı düşük tutmanıza yardımcı olur. Birçok insan artık tansiyon ilaçlarına ihtiyaç duymuyor.
• Atık ürünleri ortadan kaldırmak için daha iyi bir iş çıkarır.
• Kalbinize daha kolay.
• Diyalizden kaynaklanan bulantı, baş ağrısı, kramp, kaşıntı ve yorgunluk gibi daha az semptomunuz olabilir.
• Tedavileri programınıza daha kolay sığdırabilirsiniz.

Tedaviyi kendiniz yapabilirsiniz veya birisinin size yardım etmesini sağlayabilirsiniz. Bir diyaliz hemşiresi sizi ve bakıcıyı evde diyalizin nasıl yapılacağı konusunda eğitebilir. Eğitim birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Hem siz hem de bakıcılarınız şunları öğrenmelidir:

• Ekipmanı idare edin
• İğneyi erişim bölgesine yerleştirin
• Tedavi sırasında makineyi ve kan basıncınızı izleyin
• Kayıtları tutmak
• makineyi temizleyin
• Evinize teslim edilebilecek malzemeleri sipariş edin

Evde diyaliz herkes için değildir. Öğrenecek çok şeyiniz olacak ve bakımınızdan sorumlu olmanız gerekecek. Bazı insanlar, bir sağlayıcının tedavilerini halletmesi konusunda daha rahat hissederler. Ayrıca, tüm merkezler ev diyalizi sunmaz.

Daha fazla bağımsızlık istiyorsanız ve kendinizi tedavi etmeyi öğrenebiliyorsanız, evde diyaliz iyi bir seçenek olabilir. Sağlayıcınızla konuşun. Birlikte, sizin için doğru olan hemodiyaliz türüne karar verebilirsiniz.

Aşağıdakileri fark ederseniz sağlayıcınızı arayın:

• Vasküler erişim sitenizden kanama
• Kızarıklık, şişme, ağrı, ağrı, sıcaklık veya site çevresinde irin gibi enfeksiyon belirtileri
• 100.5°F (38.0°C) üzerinde ateş
• Kateterinizin yerleştirildiği kol şişer ve o taraftaki el üşür
• Eliniz soğur, uyuşur veya zayıflar

Ayrıca, aşağıdaki belirtilerden herhangi biri şiddetliyse veya 2 günden uzun sürerse doktorunuzu arayın:

• Kaşıntı
• Uyku problemi
• İshal veya kabızlık
• Mide bulantısı ve kusma
• Uyuşukluk, kafa karışıklığı veya konsantre olma sorunları

Yapay böbrekler - hemodiyaliz; Diyaliz; Renal replasman tedavisi - hemodiyaliz; Son dönem böbrek hastalığı - hemodiyaliz; Böbrek yetmezliği - hemodiyaliz; Böbrek yetmezliği - hemodiyaliz; Kronik böbrek hastalığı - hemodiyaliz

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Hemodiyaliz: ilke ve teknikler. İçinde: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ed. Kapsamlı Klinik Nefroloji. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 93.

Misra M. Hemodiyaliz ve hemofiltrasyon. İçinde: Gilbert SJ, Weiner DE, ed. Ulusal Böbrek Vakfı'nın Böbrek Hastalığı Astarı. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 57.

Yeun JY, Genç B, Depner TA, Çene AA. Hemodiyaliz. İçinde: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ve Rektörün Böbrekleri. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 63.

• Diyaliz