Kranial mononöropati III

Kranial mononöropati III bir sinir bozukluğudur. Üçüncü kraniyal sinirin işlevini etkiler. Sonuç olarak kişide çift görme ve göz kapağı düşüklüğü olabilir.

Mononöropati, sadece bir sinirin etkilendiği anlamına gelir. Bu bozukluk kafatasındaki üçüncü kraniyal siniri etkiler. Bu, göz hareketini kontrol eden kranial sinirlerden biridir. Nedenler şunları içerebilir:

• Beyin anevrizması
• Enfeksiyonlar
• Anormal kan damarları (vasküler malformasyonlar)
• sinüs trombozu
• Kan akışı kaybından kaynaklanan doku hasarı (enfarktüs)
• Travma (kafa travmasından veya ameliyat sırasında kaza sonucu oluşan)
• Tümörler veya diğer büyümeler (özellikle beyin ve hipofiz bezinin tabanındaki tümörler)

Nadir durumlarda, migren baş ağrıları olan kişilerde okülomotor sinirde geçici bir sorun olabilir. Bu muhtemelen kan damarlarının spazmından kaynaklanmaktadır. Bazı durumlarda, hiçbir neden bulunamaz.

Diyabetli kişilerde üçüncü sinirin nöropatisi de gelişebilir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• En sık görülen semptom olan çift görme
• Tek göz kapağında sarkma (ptozis)
• Üzerine bir ışık parladığında küçülmeyen genişlemiş göz bebeği
• Baş ağrısı veya göz ağrısı

Sebep bir tümör veya beynin şişmesi ise diğer semptomlar ortaya çıkabilir. Uyanıklığın azalması ciddi bir durumdur çünkü bu, beyin hasarının veya yaklaşan ölümün bir işareti olabilir.

Bir göz muayenesi şunları gösterebilir:

• Etkilenen gözün büyütülmüş (genişlemiş) öğrencisi
• Göz hareketi anormallikleri
• Uyumsuz gözler

Sağlık uzmanınız, sinir sisteminin diğer bölümlerinin etkilenip etkilenmediğini öğrenmek için tam bir muayene yapacaktır. Şüpheli nedene bağlı olarak, şunlara ihtiyacınız olabilir:

• Kan testleri
• Beyne giden kan damarlarına bakmak için testler (serebral anjiyogram, BT anjiyogram veya MR anjiyogram)
• Beynin MRI veya CT taraması
• Spinal musluk (lomber ponksiyon)

Sinir sistemiyle ilgili görme sorunları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (nöro-oftalmolog) sevk edilmeniz gerekebilir.

Bazı insanlar tedavi olmadan iyileşir. Nedeni tedavi etmek (eğer bulunabilirse) semptomları hafifletebilir.

Semptomları hafifletmek için diğer tedaviler şunları içerebilir:

• Şişmeyi azaltmak ve sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için kortikosteroid ilaçlar (bir tümör veya yaralanmadan kaynaklandığında)
• Çift görmeyi azaltmak için prizmalı göz bandı veya gözlükler
• Ağrı ilaçları
• Göz kapağı düşüklüğünü veya hizalı olmayan gözleri tedavi etmek için cerrahi

Bazı insanlar tedaviye yanıt verecektir. Diğer birkaçında kalıcı göz sarkması veya göz hareketi kaybı meydana gelir.

Tümör veya felç nedeniyle beyin şişmesi veya beyin anevrizması gibi nedenler yaşamı tehdit edebilir.

Çift görüşünüz varsa ve birkaç dakika içinde geçmiyorsa, özellikle de göz kapağı düşüklüğünüz varsa, sağlayıcınızı arayın.

Sinire baskı yapabilen bozuklukların hızla tedavi edilmesi, kraniyal mononöropati III gelişme riskini azaltabilir.

Üçüncü kraniyal sinir felci; Okülomotor felç; Pupil içeren üçüncü kraniyal sinir felci; Mononöropati - sıkıştırma tipi

• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi

Rucker JC, Thurtell MJ. Kranial nöropatiler. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 104.

Stettler BA. Beyin ve kranial sinir bozuklukları. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 95.

Tamhankar MA. Göz hareketi bozuklukları: üçüncü, dördüncü ve altıncı sinir felçleri ve diğer çift görme ve oküler hiza bozukluğu nedenleri. İçinde: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, ed. Liu, Volpe ve Galetta'nın Nöro-Oftalmolojisi. 3. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 15.