tardif diskinezi

Tardif diskinezi (TD), istemsiz hareketleri içeren bir hastalıktır. Tardif gecikme, diskinezi ise anormal hareket anlamına gelir.

TD, nöroleptik adı verilen ilaçları aldığınızda ortaya çıkan ciddi bir yan etkidir. Bu ilaçlara ayrıca antipsikotikler veya majör sakinleştiriciler denir. Ruhsal sorunları tedavi etmek için kullanılırlar.

TD genellikle ilacı aylarca veya yıllarca aldığınızda ortaya çıkar. Bazı durumlarda, onları 6 hafta kadar kısa bir süre kullandıktan sonra ortaya çıkar.

Bu bozukluğa en sık neden olan ilaçlar, aşağıdakileri içeren daha eski antipsikotiklerdir:

• klorpromazin
• Flufenazin
• haloperidol
• perfenazin
• proklorperazin
• tioridazin
• trifluoperazin

Daha yeni antipsikotiklerin TD'ye neden olma olasılığı daha düşük görünüyor, ancak tamamen risksiz değiller.

TD'ye neden olabilecek diğer ilaçlar şunlardır:

• Metoklopramid (gastroparezi denilen mide problemini tedavi eder)
• Amitriptilin, fluoksetin, fenelzin, sertralin, trazodon gibi antidepresan ilaçlar
• Levodopa gibi anti-Parkinson ilaçları
• Fenobarbital ve fenitoin gibi nöbet önleyici ilaçlar

TD'nin semptomları, aşağıdakiler gibi yüz ve vücudun kontrol edilemeyen hareketlerini içerir:

• Yüz ekşitme (genellikle alt yüz kaslarını içerir)
• Parmak hareketi (piyano çalma hareketleri)
• Pelvisin sallanması veya itilmesi (ördek benzeri yürüyüş)
• çene sallama
• tekrarlayan çiğneme
• Hızlı göz kırpma
• dil itme
• Huzursuzluk

TD teşhisi konduğunda, sağlık hizmeti sağlayıcısı ya ilacı yavaşça bırakmanızı ya da başka bir ilaca geçmenizi sağlayacaktır.

TD hafif veya orta düzeyde ise çeşitli ilaçlar denenebilir. Dopamin tüketen bir ilaç olan tetrabenazin, TD için en etkili tedavidir. Sağlayıcınız size bunlar hakkında daha fazla bilgi verebilir.

TD çok şiddetli ise, derin beyin stimülasyonu DBS denen bir prosedür denenebilir. DBS, beynin hareketi kontrol eden bölgelerine elektrik sinyalleri iletmek için nörostimülatör adı verilen bir cihaz kullanır.

Erken teşhis edilirse, semptomlara neden olan ilaç durdurularak TD tersine çevrilebilir. İlaç kesilse bile istemsiz hareketler kalıcı hale gelebilir ve bazı durumlarda daha da kötüleşebilir.

TD; Tardiv sendromu; Orofasiyal diskinezi; İstemsiz hareket - geç diskinezi; Antipsikotik ilaçlar - geç diskinezi; Nöroleptik ilaçlar - geç diskinezi; Şizofreni - geç diskinezi

• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi

Aronson JK. Nöroleptik ilaçlar. İçinde: Aronson JK, ed. Meyler'in İlaçların Yan Etkileri. 16. baskı. Waltham, MA: Elsevier B.V.; 2016: 53-119.

Freudenreich O, Flaherty AW. Anormal hareketleri olan hastalar. İçinde: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital General Hospital Psikiyatrisi El Kitabı. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 21.

Freudenreich O, Goff DC, Henderson DC. Antipsikotik ilaçlar. İçinde: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 42.

Okun MS, Lang AE. Diğer hareket bozuklukları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 382.