İnsülin enjeksiyonu yapmak

İnsülin enjeksiyonu yapmak için doğru şırıngayı doğru miktarda ilaçla doldurmanız, enjeksiyonu nereye yapacağınıza karar vermeniz ve enjeksiyonu nasıl yapacağınızı bilmeniz gerekir.

Sağlık hizmeti sağlayıcınız veya sertifikalı bir diyabet eğitimcisi (CDE) size tüm bu adımları öğretecek, uygulamanızı izleyecek ve sorularınızı yanıtlayacaktır. Ayrıntıları hatırlamak için notlar alabilirsiniz. Aşağıdaki bilgileri bir hatırlatma olarak kullanın.

Verilecek her ilacın adını ve dozunu bilin. İnsülin tipi, şırınga tipine uygun olmalıdır:

• Standart insülin 1 mL'de 100 ünite içerir. Buna U-100 insülin de denir. Çoğu insülin şırıngası size U-100 insülin verecek şekilde işaretlenmiştir. Standart 1 mL insülin şırıngasındaki her küçük çentik 1 ünite insülindir.
• Daha konsantre insülinler mevcuttur. Bunlar U-500 ve U-300'ü içerir. U-500 şırıngalarını bulmak zor olabileceğinden, sağlayıcınız size U-100 şırıngalarla U-500 insülini kullanma talimatları verebilir. İnsülin şırıngaları veya konsantre insülin artık yaygın olarak bulunmaktadır. Konsantre insülini başka bir insülinle karıştırmayın veya seyreltmeyin.
• Bazı insülin türleri tek bir şırıngada birbiriyle karıştırılabilir, ancak çoğu karıştırılamaz. Bu konuda sağlayıcınıza veya eczacınıza danışın. Bazı insülinler, diğer insülinlerle karıştırıldığında çalışmaz.
• Şırınga üzerindeki işaretleri görmekte sorun yaşıyorsanız, sağlayıcınız veya CDE ile görüşün. İşaretlerin daha kolay görülmesini sağlamak için şırınganıza takılan büyüteçler mevcuttur.

Diğer genel ipuçları:

• Daima aynı marka ve türde sarf malzemeleri kullanmaya çalışın. Süresi dolmuş insülin kullanmayın.
• İnsülin oda sıcaklığında verilmelidir. Buzdolabında veya soğutucu poşette sakladıysanız, enjeksiyondan 30 dakika önce çıkarın. Bir şişe insülin kullanmaya başladığınızda, 28 gün boyunca oda sıcaklığında tutulabilir.
• Sarf malzemelerinizi toplayın: insülin, iğneler, şırıngalar, alkollü mendiller ve kullanılmış iğneler ve şırıngalar için bir kap.

Bir şırıngayı tek tip insülinle doldurmak için:

• Ellerini sabun ve suyla yıka. Onları iyi kurutun.
• İnsülin şişesi etiketini kontrol edin. Doğru insülin olduğundan emin olun. Süresinin dolmadığından emin olun.
• İnsülinin şişenin kenarlarında topaklanma olmaması gerekir. Varsa, atın ve başka bir şişe alın.
• Orta etkili insülin (N veya NPH) bulanıktır ve karıştırmak için elleriniz arasında yuvarlanmalıdır. Şişeyi sallamayın. Bu, insülin kümelenmesine neden olabilir.
• Berrak insülinin karıştırılması gerekmez.
• İnsülin şişesinin plastik bir kapağı varsa çıkarın. Şişenin üstünü alkollü bezle silin. Bırak kurusun. Üzerine üflemeyin.
• Kullanacağınız insülin dozunu bilin. Steril tutmak için iğneye dokunmamaya dikkat ederek kapağı iğneden çıkarın. Şırıngaya istediğiniz ilaç dozu kadar hava koymak için şırınganın pistonunu geri çekin.
• İğneyi insülin şişesinin kauçuk üst kısmına yerleştirin. Pistonu hava şişeye girecek şekilde itin.
• İğneyi şişenin içinde tutun ve şişeyi baş aşağı çevirin.
• İğnenin ucu sıvının içindeyken, doğru dozda insülini şırıngaya almak için pistonu geri çekin.
• Şırıngada hava kabarcığı olup olmadığını kontrol edin. Kabarcıklar varsa, hem şişeyi hem de şırıngayı bir elinizle tutun ve diğer elinizle şırıngaya dokunun. Baloncuklar yukarı doğru yüzer. Baloncukları insülin şişesine geri itin, ardından doğru dozu almak için geri çekin.
• Baloncuk kalmadığında şırıngayı şişeden çıkarın. Şırıngayı, iğnenin hiçbir şeye değmemesi için dikkatlice yere koyun.

Bir şırıngayı iki tip insülinle doldurmak için:

• Bunu yapmanız söylenmedikçe iki tür insülini asla bir şırıngada karıştırmayın. Ayrıca önce hangi insülini almanız gerektiği de size söylenecektir. Her zaman bu sırayla yapın.
• Doktorunuz size her bir insülinden ne kadara ihtiyacınız olacağını söyleyecektir. Bu iki sayıyı birbirine ekleyin. Bu, enjekte etmeden önce şırıngada olması gereken insülin miktarıdır.
• Ellerini sabun ve suyla yıka. Onları iyi kurutun.
• İnsülin şişesi etiketini kontrol edin. Doğru insülin olduğundan emin olun.
• İnsülinin şişenin kenarlarında topaklanma olmaması gerekir. Varsa, atın ve başka bir şişe alın.
• Orta etkili insülin bulanıktır ve karıştırmak için elleriniz arasında yuvarlanmalıdır. Şişeyi sallamayın. Bu, insülin kümelenmesine neden olabilir.
• Berrak insülinin karıştırılması gerekmez.
• Şişenin plastik bir kapağı varsa, çıkarın. Şişenin üstünü alkollü bezle silin. Bırak kurusun. Üzerine üflemeyin.
• Kullanacağınız her bir insülinin dozunu bilin. Steril tutmak için iğneye dokunmamaya dikkat ederek kapağı iğneden çıkarın. Şırıngaya daha uzun etkili insülin dozu kadar hava koymak için şırınganın pistonunu geri çekin.
• İğneyi o insülin şişesinin kauçuk üst kısmına sokun. Pistonu hava şişeye girecek şekilde itin. İğneyi şişeden çıkarın.
• Havayı, yukarıdaki önceki iki adımda olduğu gibi kısa etkili insülin şişesine koyun.
• İğneyi kısa etkili şişenin içinde tutun ve şişeyi ters çevirin.
• İğnenin ucu sıvının içindeyken, doğru dozda insülini şırıngaya almak için pistonu geri çekin.
• Şırıngada hava kabarcığı olup olmadığını kontrol edin. Kabarcıklar varsa, hem şişeyi hem de şırıngayı bir elinizle tutun ve diğer elinizle şırıngaya dokunun. Baloncuklar yukarı doğru yüzer. Baloncukları insülin şişesine geri itin, ardından doğru dozu almak için geri çekin.
• Baloncuk kalmadığında şırıngayı şişeden çıkarın. Doğru dozu aldığınızdan emin olmak için tekrar bakın.
• İğneyi daha uzun etkili insülin şişesinin kauçuk üst kısmına yerleştirin.
• Şişeyi ters çevirin. İğnenin ucu sıvının içindeyken, tam olarak doğru uzun etkili insülin dozuna kadar pistonu yavaşça geri çekin. Şırıngaya fazladan insülin çekmeyin, çünkü karışık insülini tekrar şişeye itmemelisiniz.
• Şırıngada hava kabarcığı olup olmadığını kontrol edin. Kabarcıklar varsa, hem şişeyi hem de şırıngayı bir elinizle tutun ve diğer elinizle şırıngaya dokunun. Baloncuklar yukarı doğru yüzer. Havayı dışarı itmeden önce iğneyi şişeden çıkarın.
• Doğru toplam insülin dozuna sahip olduğunuzdan emin olun. Şırıngayı, iğnenin hiçbir şeye değmemesi için dikkatlice yere koyun.

Enjeksiyonun nereye verileceğini seçin. Kullandığınız yerlerin bir çizelgesini saklayın, böylece insülini her zaman aynı yere enjekte etmeyin. Doktorunuzdan bir çizelge isteyin.

• Çekimlerinizi yara izlerinden 1 inç (2,5 santimetre, cm) ve göbeğinizden 2 inç (5 cm) uzakta tutun.
• Ezilmiş, şişmiş veya hassas bir noktaya atış yapmayın.
• Topaklı, sert veya uyuşmuş bir noktaya iğne yapmayın (bu, insülinin gerektiği gibi çalışmamasının çok yaygın bir nedenidir).

Enjeksiyon için seçtiğiniz bölge temiz ve kuru olmalıdır. Cildiniz gözle görülür şekilde kirliyse, sabun ve su ile temizleyin. Enjeksiyon yerinizde alkollü mendil kullanmayın.

İnsülinin deri altındaki yağ tabakasına girmesi gerekir.

• Deriyi sıkıştırın ve iğneyi 45º açıyla sokun.
• Cilt dokularınız daha kalınsa, düz yukarı ve aşağı (90º açı) enjekte edebilirsiniz. Bunu yapmadan önce sağlayıcınıza danışın.
• İğneyi deriye kadar itin. Sıkışmış cildi bırakın. İnsülini, tamamı içeri girene kadar yavaş ve düzenli bir şekilde enjekte edin.
• Enjeksiyondan sonra şırıngayı 5 saniye yerinde bırakın.

İğneyi girdiği açıyla dışarı çekin. Şırıngayı yere koyun. Tekrar etmeye gerek yok. Enjeksiyon bölgesinden insülin sızma eğilimindeyse, enjeksiyondan sonra birkaç saniye enjeksiyon bölgesine basın. Bu sık sık oluyorsa, sağlayıcınıza danışın. Siteyi veya enjeksiyon açısını değiştirebilirsiniz.

İğneyi ve şırıngayı güvenli, sert bir kaba yerleştirin. Kabı kapatın ve çocuklardan ve hayvanlardan güvenli bir şekilde uzak tutun. İğneleri veya şırıngaları asla tekrar kullanmayın.

Bir enjeksiyonda 50 ila 90 üniteden fazla insülin enjekte ediyorsanız, sağlayıcınız size dozları farklı zamanlarda veya aynı enjeksiyon için farklı bölgeler kullanarak bölmenizi söyleyebilir. Bunun nedeni, daha büyük hacimlerde insülinin emilmeden zayıflayabilmesidir. Sağlayıcınız ayrıca daha konsantre bir insülin türüne geçme konusunda sizinle konuşabilir.

Eczacınıza insülininizi nasıl saklamanız gerektiğini sorun, böylece kötüye gitmez. İnsülini asla dondurucuya koymayın. Sıcak günlerde arabanızda saklamayın.

Diyabet - insülin enjeksiyonu; Diyabetik - insülin iğnesi

• Şişeden ilaç çekmek

Amerikan Diyabet Derneği. 9. Glisemik tedaviye farmakolojik yaklaşımlar: Diyabette Tıbbi Bakım Standartları-2020. Diyabet bakımı. 2020;43(Ek 1):S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Amerikan Diyabet Derneği web sitesi. İnsülin rutinleri. www.diabetes.org/diabetes/medication-management/insulin-other-injectables/insulin-routines. 13 Kasım 2020'de erişildi.

Amerikan Diyabet Eğitimcileri Derneği web sitesi. İnsülin enjeksiyonu bilgisi. www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf. 13 Kasım 2020'de erişildi.

Trief PM, Cibula D, Rodriguez E, Akel B, Weinstock RS. Yanlış insülin uygulaması: dikkat edilmesi gereken bir sorun. Klinik Diyabet. 2016;34(1):25-33. PMID: 26807006 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26807006/.

• Şeker hastalığı
• Diyabet İlaçları
• Diyabet Tip 1
• Diyabet Tip 2
• Çocuklarda ve Gençlerde Diyabet