Menenjit - tüberküloz

Tüberküloz menenjit, beyni ve omuriliği (meninks) kaplayan dokuların enfeksiyonudur.

Tüberküloz menenjit neden olur Tüberküloz. Bu, tüberküloza (TB) neden olan bakteridir. Bakteriler vücudun başka bir yerinden, genellikle akciğerden beyne ve omurgaya yayılır.

Tüberküloz menenjit Amerika Birleşik Devletleri'nde çok nadirdir. Vakaların çoğu, TB'nin yaygın olduğu diğer ülkelerden Amerika Birleşik Devletleri'ne seyahat eden kişilerdir.

Aşağıdakilere sahip kişilerin tüberküloz menenjit geliştirme şansı daha yüksektir:

• HIV/AIDS
• Aşırı alkol tüketin
• akciğer tüberkülozu
• Zayıflamış bağışıklık sistemi

Belirtiler genellikle yavaş başlar ve şunları içerebilir:

• Ateş ve titreme
• Ruhsal durum değişiklikleri
• Mide bulantısı ve kusma
• Işığa duyarlılık (fotofobi)
• Şiddetli başağrısı
• Sert boyun (meningismus)

Bu hastalıkta ortaya çıkabilecek diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Çalkalama
• Bebeklerde şişkin fontaneller (yumuşak noktalar)
• Azalmış bilinç
• Çocuklarda yetersiz beslenme veya sinirlilik
• Baş ve boyun geriye doğru kavisli olağandışı duruş (opisthotonos). Bu genellikle bebeklerde bulunur.

Sağlık kuruluşu sizi muayene edecektir. Bu genellikle aşağıdakilere sahip olduğunuzu gösterir:

• Hızlı kalp atış hızı
• Ateş
• Ruhsal durum değişiklikleri
• Boyun tutulması

Lomber ponksiyon (spinal tap) menenjit teşhisinde önemli bir testtir. Muayene için bir omurilik sıvısı örneği toplamak için yapılır. Teşhisi yapmak için birden fazla örnek gerekebilir.

Yapılabilecek diğer testler şunları içerir:

• Beyin veya meninks biyopsisi (nadir)
• Kan kültürü
• Göğüs röntgeni
• Hücre sayısı, glikoz ve protein için BOS incelemesi
• Başın BT taraması
• Gram boyama, diğer özel boyalar ve BOS kültürü
• BOS'un polimeraz zincir reaksiyonu (PCR)
• TB için cilt testi (PPD)
• TB aramak için diğer testler

TB bakterileriyle savaşmak için size birkaç ilaç verilecektir. Bazen, sağlayıcınız hastalığınız olduğunu düşünse bile tedaviye başlanır, ancak testler henüz bunu doğrulamamıştır.

Tedavi genellikle en az 12 ay sürer. Kortikosteroid adı verilen ilaçlar da kullanılabilir.

Tüberküloz menenjit tedavi edilmezse hayatı tehdit eder. Tekrarlayan enfeksiyonları (nüksleri) tespit etmek için uzun süreli takip gereklidir.

Tedavi edilmezse, hastalık aşağıdakilerden herhangi birine neden olabilir:

• Beyin hasarı
• Kafatası ve beyin arasında sıvı birikmesi (subdural efüzyon)
• İşitme kaybı
• Hidrosefali (beyin şişmesine yol açan kafatasının içinde sıvı birikmesi)
• nöbetler
• Ölüm

Aşağıdaki semptomları olan küçük bir çocukta menenjit olduğundan şüpheleniyorsanız yerel acil durum numarasını (911 gibi) arayın veya bir acil servise gidin:

• Besleme sorunları
• yüksek perdeden ağlama
• sinirlilik
• Kalıcı açıklanamayan ateş

Yukarıda listelenen ciddi belirtilerden herhangi birini geliştirirseniz yerel acil durum numarasını arayın. Menenjit hızla yaşamı tehdit eden bir hastalığa dönüşebilir.

Aktif olmayan (uykuda) bir TB enfeksiyonu belirtileri olan kişileri tedavi etmek yayılmasını önleyebilir. Bu tür bir enfeksiyona sahip olup olmadığınızı anlamak için bir PPD testi ve diğer TB testleri yapılabilir.

TB insidansının yüksek olduğu bazı ülkeler, insanlara TB'yi önlemek için BCG adlı bir aşı verir. Ancak bu aşının etkinliği sınırlıdır ve genellikle Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılmamaktadır. BCG aşısı, hastalığın yaygın olduğu bölgelerde yaşayan çok küçük çocuklarda menenjit gibi ciddi verem formlarının önlenmesine yardımcı olabilir.

Tüberküloz menenjit; verem menenjiti

• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi

Anderson NC, Koshy AA, Roos KL. Sinir sisteminin bakteriyel, fungal ve paraziter hastalıkları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 79.

Cruz AT, Starke JR. Tüberküloz. İçinde: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ed. Feigin ve Cherry'nin Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Ders Kitabı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 96.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Tüberküloz. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulaması, Güncellenmiş Baskı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 251.