Perdeli parmakların veya ayak parmaklarının onarımı

Perdeli parmakların veya ayak parmaklarının onarımı, parmakların, parmakların veya her ikisinin dokumasını düzeltmek için yapılan ameliyattır. Orta ve yüzük parmakları veya ikinci ve üçüncü ayak parmakları en sık etkilenir. Çoğu zaman bu ameliyat, bir çocuk 6 ay ile 2 yaş arasındayken yapılır.

Ameliyat şu şekilde yapılır:

• Genel anestezi verilebilir. Bu, çocuğunuzun uykuda olduğu ve acı hissetmeyeceği anlamına gelir. Veya kol ve eli uyuşturmak için bölgesel anestezi (spinal ve epidural) verilir. Genel anestezi, küçük çocuklar için daha yaygın olarak kullanılır çünkü onları uyurken yönetmek daha güvenlidir.
• Cerrah, cildin onarılması gereken alanlarını işaretler.
• Deri kanatçıklar halinde kesilir ve yumuşak dokular parmakları veya ayak parmaklarını ayırmak için kesilir.
• Kanatlar yerine dikilir. Gerekirse vücudun diğer bölgelerinden alınan deri (greft) ile deri eksikliği olan yerleri kapatmak için kullanılır.
• El veya ayak daha sonra hareket edemeyecek şekilde hacimli bir bandaj veya alçı ile sarılır. Bu iyileşmenin gerçekleşmesini sağlar.

Parmakların veya ayak parmaklarının basit dokumaları yalnızca deriyi ve diğer yumuşak dokuları içerir. Ameliyat, kaynaşmış kemikler, sinirler, kan damarları ve tendonları içerdiğinde daha karmaşıktır. Rakamların bağımsız hareket etmesine izin vermek için bu yapıların yeniden yönlendirilmesi gerekebilir.

Bu ameliyat, dokuma görünümde veya parmakların veya ayak parmaklarının kullanımında veya hareketinde sorunlara neden oluyorsa tavsiye edilir.

Genel olarak anestezi ve cerrahi için riskler şunları içerir:

• nefes alma sorunları
• İlaçlara karşı reaksiyonlar
• Kanama, kan pıhtısı veya enfeksiyon

Bu ameliyatla ilgili diğer olası komplikasyonlar şunları içerir:

• El veya ayağa yeterince kan gelmemesi nedeniyle oluşan hasar
• Deri grefti kaybı
• Parmakların veya ayak parmaklarının sertliği
• Parmaklardaki kan damarlarında, tendonlarda veya kemiklerde yaralanmalar

Aşağıdakileri fark ederseniz sağlayıcınızı arayın:

• Ateş
• Karıncalanan, uyuşan veya mavimsi bir renk tonu olan parmaklar
• Şiddetli acı
• Şişme

Çocuğunuzun cerrahına çocuğunuzun hangi ilaçları aldığını söyleyin. Buna reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, takviyeler veya şifalı bitkiler dahildir.

• Çocuğunuzun doktoruna ameliyat günü çocuğunuza hangi ilaçları vermeniz gerektiğini sorun.
• Çocuğunuzda herhangi bir soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk veya başka bir hastalık olduğunda ameliyattan hemen önce doktora haber verin.

Ameliyat günü:

• Çocuğunuza işlemden 6 ila 12 saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenecektir.
• Çocuğunuza doktorun size vermesini söylediği ilaçları küçük bir yudum su ile verin.
• Hastaneye zamanında geldiğinizden emin olun.

Genellikle 1 ila 2 gün hastanede kalış süresi gereklidir.

Bazen alçı, onarılan alanı yaralanmadan korumak için parmakların veya ayak parmaklarının ötesine uzanır. Perdeli parmak onarımı olan küçük çocukların dirseğin üzerine kadar uzanan bir alçıya ihtiyacı olabilir.

Çocuğunuz eve gittikten sonra aşağıdakileri fark ederseniz cerrahı arayın:

• Ateş
• Karıncalanan, uyuşan veya mavimsi bir renk tonu olan parmaklar
• Şiddetli ağrı (çocuğunuz huysuz olabilir veya sürekli ağlayabilir)
• Şişme

Onarım genellikle başarılıdır. Birleştirilen parmaklar tek bir tırnağı paylaştığında, normal görünümlü iki tırnağın oluşturulması nadiren mümkündür. Bir çivi diğerinden daha normal görünecektir. Dokuma karmaşıksa bazı çocuklar ikinci bir ameliyat gerektirir.

Ayrılan parmaklar asla aynı görünmeyecek veya çalışmayacaktır.

Web parmak onarımı; Web ayak parmağı onarımı; Sindaktili onarım; Sindaktili salımı

• Perdeli parmak onarımı öncesi ve sonrası
• Sindaktili
• Perdeli parmakların tamiri - seri

Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. El ve parmaklarda şekil bozuklukları. İçinde: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, ed. Green'in Operatif El Cerrahisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 36.

Mauck BM, Jobe MT. Elin konjenital anomalileri. İçinde: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ed. Campbell's Operatif Ortopedi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 79.