Menenjit - kriptokok

Kriptokokal menenjit, beyni ve omuriliği kaplayan dokuların mantar enfeksiyonudur. Bu dokulara meninks denir.

Çoğu durumda, kriptokokal menenjite mantar neden olur. kriptokok neoformans. Bu mantar dünyanın her yerinde toprakta bulunur. Cryptococcus gattii menenjite de neden olabilir, ancak bu form bağışıklık sistemi normal olan hastalarda da hastalığa neden olabilir.

Bu tip menenjit insandan insana bulaşmaz. Genellikle, vücutta enfeksiyon bulunan başka bir yerden kan dolaşımı yoluyla beyne yayılır.

kriptokok neoformans menenjit en sık aşağıdakiler dahil olmak üzere zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan insanları etkiler:

• AIDS
• Siroz (bir tür karaciğer hastalığı)
• Şeker hastalığı
• Lösemi
• Lenfoma
• sarkoidoz
• Organ nakli

Bağışıklık sistemi normal olan ve uzun süreli sağlık sorunları olmayan kişilerde hastalık nadirdir.

Bu menenjit formu, birkaç günden birkaç haftaya kadar yavaş yavaş başlar. Belirtiler şunları içerebilir:

• Ateş
• halüsinasyonlar
• Baş ağrısı
• Ruhsal durum değişikliği (karışıklık)
• Mide bulantısı ve kusma
• ışığa duyarlılık
• Boyun tutulması

Sağlık uzmanınız sizi muayene edecek ve belirtilerinizi soracaktır.

Menenjit teşhisi için lomber ponksiyon (spinal tap) kullanılır. Bu testte, omurganızdan bir beyin omurilik sıvısı (BOS) örneği alınır ve test edilir.

Yapılabilecek diğer testler şunları içerir:

• Kan kültürü
• Göğüs röntgeni
• Antikor aramak için BOS veya kandaki kriptokok antijeni
• Hücre sayısı, glikoz ve protein için BOS incelemesi
• Başın BT taraması
• Gram boyama, diğer özel boyalar ve BOS kültürü

Bu menenjit formunu tedavi etmek için antifungal ilaçlar kullanılır. Amfoterisin B ile intravenöz (IV, damar yoluyla) tedavi en yaygın tedavidir. Genellikle 5-flusitozin adı verilen bir oral antifungal ilaç ile birleştirilir.

Başka bir oral ilaç olan flukonazol, yüksek dozlarda da etkili olabilir. Gerekirse, hastalık seyrinde daha sonra reçete edilecektir.

Kriptokokal menenjitten iyileşen kişilerin, enfeksiyonun geri gelmesini önlemek için uzun süreli ilaca ihtiyacı vardır. HIV/AIDS hastaları gibi bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerin de bağışıklık sistemlerini iyileştirmek için uzun süreli tedaviye ihtiyaçları olacaktır.

Bu komplikasyonlar bu enfeksiyondan kaynaklanabilir:

• Beyin hasarı
• İşitme veya görme kaybı
• Hidrosefali (beyinde aşırı BOS)
• nöbetler
• Ölüm

Amfoterisin B'nin aşağıdaki gibi yan etkileri olabilir:

• Mide bulantısı ve kusma
• Ateş ve titreme
• Eklem ve kas ağrıları
• Böbrek hasarı

Yukarıda listelenen ciddi belirtilerden herhangi birini geliştirirseniz yerel acil durum numaranızı (911 gibi) arayın. Menenjit hızla yaşamı tehdit eden bir hastalığa dönüşebilir.

Aşağıdaki semptomları olan küçük bir çocukta menenjit olduğundan şüpheleniyorsanız yerel acil durum numaranızı arayın veya bir acil servise gidin:

• Beslenme zorlukları
• yüksek perdeden ağlama
• sinirlilik
• Kalıcı, açıklanamayan ateş

kriptokokal menenjit

• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Mantar menenjiti. www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. 06 Ağustos 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 18 Şubat 2021.

Kauffman CA, Chen S. Cryptococcosis. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 317.

Mükemmel JR. kriptokokoz (kriptokok neoformans ve Cryptococcus gattii). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 262.