Hipogonadizm: nedir, ana semptomlar ve tedavi

İçerik

• Ana semptomlar
• 1. Erkek hipogonadizmi
• 2. Kadınlarda hipogonadizm
• 3. Hipogonadotrofik hipogonadizm
• Olası nedenler
• 1. Birincil hipogonadizm
• 2. İkincil hipogonadizm
• Tedavi nasıl yapılır
• Olası komplikasyonlar

Hipogonadizm, ergenlik döneminde büyüme ve gelişmede anahtar rol oynayan kadınlarda östrojen ve erkeklerde testosteron gibi yumurtalıkların veya testislerin yeterince hormon üretmediği bir durumdur.

Bu durum, gebelik sırasında fetüsün gelişimi sırasında gelişebilir, doğumda ortaya çıkabilir, ancak genellikle yumurtalık veya testislerdeki lezyonlar veya enfeksiyonlar nedeniyle her yaşta da ortaya çıkabilir.

Hipogonadizm kısırlığa, ergenlik çağının olmamasına, menstruasyona veya erkek cinsel organının zayıf gelişimine neden olabilir. Hipogonadizmin tedavisi doktor tarafından endike olmalı ve hormon seviyelerini düzenlemeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlamaktadır ve hormonal ilaçların kullanılması veya ameliyat gerekli olabilir.

Ana semptomlar

Hipogonadizm fetal gelişim sırasında, ergenlikten önce veya yetişkinlik döneminde başlayabilir ve genellikle belirtiler ve semptomlar, durumun ne zaman geliştiğine ve kişinin cinsiyetine bağlıdır:

1. Erkek hipogonadizmi

Erkek hipogonadizmi, testisler tarafından testosteron üretiminin azalması veya yokluğundan kaynaklanır ve yaşamın evresine göre farklı semptomlar gösterir:

• Bebekler: Fetal gelişim sırasında düşük testosteron üretimi nedeniyle dış cinsel organların büyümesinde bozulma meydana gelebilir. Hipogonadizmin ne zaman geliştiğine ve mevcut testosteron miktarına bağlı olarak, genetik olarak bir erkek olan çocuk kadın cinsel organları, açıkça erkek veya dişi olmayan cinsel organlar veya gelişmemiş erkek cinsel organları ile doğabilir;
• Ergenlikten önceki erkekler: hipogonadizm belirtileri, penisin, kasların ve vücut kıllarının gelişiminde bozulma, göğüslerin görünümü, ergenlik çağında yaygın olan seste değişiklik olmaması ve gövdeye göre kol ve bacakların aşırı büyümesidir;
• Ergenlikten sonra erkekler: vücuttaki kıl miktarında azalma, kas kütlesi kaybı ve vücut yağında artış, erektil disfonksiyon ve düşük cinsel istek. Sperm üretiminde kısırlığa veya eşin hamile kalmasını zorlaştırabilecek bir azalma da olabilir.

Hipogonadizmin teşhisi, bir çocuk doktoru veya ürolog tarafından semptomlara, klinik geçmişe ve doktorun testislerin, penisin ve vücuttaki kılların gelişimini ve ayrıca göğüslerin olası gelişimini kontrol ettiği fizik muayene yoluyla yapılır. . Erkek hipogonadizminden şüpheleniyorsanız, doktor sperm testine ek olarak testosteron, FSH ve LH gibi hormon seviyelerini ölçmek için testler istemelidir. Spermogramın nasıl yapıldığını öğrenin.

2. Kadınlarda hipogonadizm

Yumurtalıklar tarafından östrojen üretiminin azalması veya yokluğuna bağlı olarak ortaya çıkan ve kadının yaşam evresine bağlı olarak farklı semptomları olan kadın hipogonadizmi:

• Ergenlik öncesi kızlar: Genellikle ilk adet 14 yaşından sonra başlar veya hiç adet görmez, bu da göğüslerin ve kasık kıllarının gelişimini etkiler;
• Ergenlik sonrası kadınlar: Düzensiz adet kanaması veya adet dönemlerinin kesintiye uğraması, enerji eksikliği, duygudurum dalgalanmaları, cinsel istek azalması, vücut kıllarının dökülmesi, sıcak basmaları ve hamile kalmada zorluk yaşanabilir.

Kadınlarda hipogonadizm teşhisi, yaşa göre, klinik geçmişe, ilk menstrüasyon yaşına, adet düzenine ve meme ve kasık kıllarının gelişimini değerlendirmek için fizik muayenelere göre bir çocuk doktoru veya jinekolog tarafından yapılır. Ek olarak, doktor FSH, LH, östrojen, progesteron ve prolaktin hormonlarının seviyelerini ve pelvis ultrasonu gibi görüntüleme testlerini ölçmek için laboratuvar testleri istemelidir.

3. Hipogonadotrofik hipogonadizm

Hipogonadotropik hipogonadizm, aynı zamanda merkezi hipogonadizm olarak da adlandırılır, hem erkeklerde hem de kadınlarda doğumda ortaya çıkabilir, ancak her yaşta da gelişebilir.

Bu tip hipogonadizm, beyinde bulunan ve yumurtalıkların veya testislerin hormonlarını üretmesini sağlayan hormonların üretiminden sorumlu olan hipotalamus veya hipofizdeki değişiklikler nedeniyle oluşur. Bu durumda en sık görülen semptomlar baş ağrısı, çift görme veya görme kaybı gibi görme güçlüğü ve memelerde süt üretimidir.

Hipogonadotrofik hipogonadizmin teşhisi, doktor tarafından semptomlara dayalı olarak ve beynin manyetik rezonans görüntüleme gibi görüntü muayenesi ile yapılır.

Olası nedenler

Hipogonadizmin nedenleri, etkilenen bezin türüne göre sınıflandırılabilir ve şunları içerir:

1. Birincil hipogonadizm

Birincil hipogonadizm genellikle şunlardan kaynaklanır:

• Otoimmün, böbrek veya karaciğer hastalıkları;
• Kadınlarda Turner Sendromu ve erkeklerde Klinefelter Sendromu gibi genetik sorunlar;
• Erkek çocuklarda doğumda testislerin skrotuma inmediği kriptorşidizm;
• Erkeklerde Kabakulak;
• Kadınlarda erken menopoz;
• Kadınlarda polikistik over sendromu;
• Kadınlarda bel soğukluğu olarak enfeksiyon;
• Cinsiyet hormonlarının üretimini etkileyebileceği için kanser tedavisi için radyoterapi veya kemoterapi.

Bu tip hipogonadizmde yumurtalıklar veya testisler düzgün çalışmaz, beyin uyarımına cevap vermedikleri için çok az seks hormonu üretirler veya hiç üretmezler.

2. İkincil hipogonadizm

İkincil hipogonadizm genellikle şunlardan kaynaklanır:

• Anormal kanama;
• Kallmann sendromu gibi genetik sorunlar;
• Beslenme eksiklikleri;
• Obezite;
• Kandaki aşırı demir;
• Radyasyon;
• HIV enfeksiyonu;
• Hipofiz tümörü.

İkincil hipogonadizmde, testisleri veya yumurtalıkları seks hormonlarını üretmeleri için uyarmaktan sorumlu olan FSH ve LH gibi beyinde hormon üretiminde azalma veya yokluk vardır.

Tedavi nasıl yapılır

Hipogonadizmin tedavisi her zaman tıbbi tavsiye altında yapılmalıdır ve kadınlarda progesteron ve östrojen hormonlarının ve erkeklerde testosteronun yerini alacak hormonal ilaçları içerebilir.

Nedeni bir hipofiz sorunu ise, erkeklerde sperm üretimini veya kadınlarda yumurtlamayı uyarmak ve böylece doğurganlığı sağlamak için hipofiz hormonları ile tedavi de yapılabilir. Ek olarak, hipofiz bezinde bir tümör olması durumunda, tümörü çıkarmak, ilaç kullanmak, radyasyon tedavisi veya hormon tedavisi için ameliyat gerekebilir.

Olası komplikasyonlar

Hipogonadizmin neden olabileceği komplikasyonlar şunlardır:

• Erkeklerde anormal genital organlar;
• Erkeklerde meme gelişimi;
• Erkeklerde sertleşme sorunu;
• Artan kardiyovasküler hastalık riski;
• Artan vücut ağırlığı;
• Kas kütlesi kaybı;
• Kısırlık;
• Osteoporoz.

Ayrıca hipogonadizm, erkeklerin ve kadınların benlik saygısını etkileyebilir ve romantik ilişkilerde zorluklara veya depresyon, anksiyete veya bedenin kendisini kabul etmeme gibi psikolojik sorunlara neden olabilir.