Periferik nöropati

Periferik sinirler beyne ve beyinden bilgi taşır. Ayrıca omurilikten vücudun geri kalanına sinyaller taşırlar.

Periferik nöropati, bu sinirlerin düzgün çalışmadığı anlamına gelir. Periferik nöropati, tek bir sinirin veya bir grup sinirin hasar görmesi nedeniyle ortaya çıkabilir. Ayrıca tüm vücuttaki sinirleri de etkileyebilir.

Nöropati çok yaygındır. Birçok türü ve nedeni vardır. Çoğu zaman, hiçbir neden bulunamaz. Bazı sinir hastalıkları ailelerde bulunur.

Diyabet, bu tip sinir problemlerinin en yaygın nedenidir. Uzun süre yüksek kan şekeri seviyeleri sinirlerinize zarar verebilir.

Nöropatiye neden olabilecek diğer sağlık durumları şunlardır:

• Romatoid artrit veya lupus gibi otoimmün bozukluklar
• Kronik böbrek hastalığı
• HIV/AIDS, zona, hepatit C gibi enfeksiyonlar
• Düşük B1, B6, B12 vitamini veya diğer vitamin seviyeleri
• metabolik hastalık
• Kurşun gibi ağır metaller nedeniyle zehirlenme
• Bacaklara zayıf kan akışı
• Az aktif tiroid bezi
• Kemik iliği bozuklukları
• tümörler
• Bazı kalıtsal bozukluklar

Sinir hasarına yol açabilecek diğer şeyler şunlardır:

• Bir sinir üzerinde travma veya baskı
• Uzun süreli, ağır alkol kullanımı
• Tutkal, kurşun, cıva ve solvent zehirlenmesi
• Enfeksiyonları, kanseri, nöbetleri ve yüksek tansiyonu tedavi eden ilaçlar
• Karpal tünel sendromu gibi bir sinir üzerindeki baskı
• Uzun süre soğuk sıcaklıklara maruz kalmak
• Kötü oturan alçılar, ateller, bir destek veya koltuk değneği baskısı

Semptomlar hangi sinirin hasar gördüğüne ve hasarın bir siniri mi, birkaç siniri mi yoksa tüm vücudu mu etkilediğine bağlıdır.

AĞRI VE NUMBNESS

Kollarda ve bacaklarda karıncalanma veya yanma, sinir hasarının erken bir belirtisi olabilir. Bu duygular genellikle ayak parmaklarınızda ve ayaklarınızda başlar. Derin bir ağrınız olabilir. Bu genellikle ayaklarda ve bacaklarda olur.

Bacaklarınızda ve kollarınızda his kaybı yaşayabilirsiniz. Bu nedenle keskin bir şeye bastığınızda fark etmeyebilirsiniz. Küvetteki su gibi çok sıcak veya soğuk bir şeye dokunduğunuzda fark etmeyebilirsiniz. Ayaklarınızda küçük bir kabarcık veya yara olup olmadığını bilemeyebilirsiniz.

Uyuşma, ayaklarınızın nerede hareket ettiğini söylemeyi zorlaştırabilir ve denge kaybına neden olabilir.

KAS SORUNLARI

Sinirlerdeki hasar, kasları kontrol etmeyi zorlaştırabilir. Ayrıca zayıflığa neden olabilir. Vücudunuzun bir bölümünü hareket ettirirken sorun yaşayabilirsiniz. Bacaklarınız büküldüğü için düşebilirsiniz. Ayak parmaklarınızın üzerinde gezinebilirsiniz.

Bir gömleği iliklemek gibi işleri yapmak daha zor olabilir. Ayrıca kaslarınızın seğirdiğini veya kramp girdiğini fark edebilirsiniz. Kaslarınız küçülebilir.

VÜCUT ORGANLARINDAKİ SORUNLAR

Sinir hasarı olan insanlar yiyecekleri sindirmekte zorlanabilirler. Sadece biraz yemek yedikten sonra tok veya şişkin hissedebilir ve mide ekşimesi yaşayabilirsiniz. Bazen, iyi sindirilmemiş yiyecekleri kusabilirsiniz. Gevşek tabureler veya sert tabureler olabilir. Bazı insanlar yutma sorunları yaşarlar.

Kalbinizdeki sinirlerin zarar görmesi, ayağa kalktığınızda sersemlemenize veya baygın hissetmenize neden olabilir.

Angina, kalp hastalığı ve kalp krizi için uyarı göğüs ağrısıdır. Sinir hasarı bu uyarı işaretini "gizleyebilir". Kalp krizinin diğer uyarı işaretlerini öğrenmelisiniz. Bunlar ani yorgunluk, terleme, nefes darlığı, bulantı ve kusmadır.

SİNİR HASARLARININ DİĞER BELİRTİLERİ

• Cinsel sorunlar. Erkeklerde ereksiyon sorunu olabilir. Kadınlar vajinal kuruluk veya orgazm ile ilgili sorun yaşayabilir.
• Bazı insanlar kan şekerlerinin ne zaman çok düştüğünü anlayamayabilir.
• Mesane sorunları. İdrar kaçırabilirsiniz. Mesanenizin ne zaman dolduğunu anlayamayabilirsiniz. Bazı insanlar mesanelerini boşaltamazlar.
• Çok az veya çok terleyebilirsiniz. Bu, vücut ısınızı kontrol etmede sorunlara neden olabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı sizi muayene edecek ve sağlık geçmişiniz ve semptomlarınız hakkında sorular soracaktır.

Sinir hasarının nedenlerini araştırmak için kan testleri yapılabilir.

Sağlayıcı ayrıca şunları da önerebilir:

• Elektromiyografi - kaslardaki aktiviteyi kontrol etmek için
• Sinir iletim çalışmaları - sinyallerin sinirler boyunca ne kadar hızlı hareket ettiğini görmek için
• Sinir biyopsisi - mikroskop altında bir sinir örneğine bakmak için

Sinir hasarının nedenini tedavi etmek, eğer biliniyorsa, semptomlarınızı iyileştirebilir.

Diyabetli insanlar kan şekerlerini kontrol etmeyi öğrenmelidir.

Alkol kullanıyorsanız bırakın.

İlaçlarınızın değiştirilmesi gerekebilir. Sağlayıcınızla konuşmadan önce herhangi bir ilaç almayı bırakmayın.

Bir vitamini değiştirmek veya diyetinizde başka değişiklikler yapmak yardımcı olabilir. Düşük B12 veya diğer vitamin seviyeleriniz varsa, sağlayıcınız takviye veya enjeksiyon önerebilir.

Bir sinirdeki baskıyı gidermek için ameliyat gerekebilir.

Kas gücünü ve kontrolünü geliştirmek için egzersizleri öğrenmek için terapiniz olabilir. Tekerlekli sandalyeler, diş telleri ve ateller hareketi veya sinir hasarı olan bir kol veya bacağı kullanma yeteneğini iyileştirebilir.

EVİNİZİ KURMAK

Sinir hasarı olan kişiler için güvenlik çok önemlidir. Sinir hasarı düşme ve diğer yaralanma riskini artırabilir. Güvende kalmak için:

• Yürüdüğünüz alanlardaki gevşek telleri ve kilimleri çıkarın.
• Evinizde küçük evcil hayvanlar bulundurmayın.
• Kapılardaki düz olmayan döşemeyi düzeltin.
• İyi bir aydınlatmaya sahip olun.
• Küvet veya duşa ve tuvaletin yanına tırabzanlar koyun. Küvet veya duşa kaymaz bir mat yerleştirin.

CİLDİNİZİ İZLEMEK

Ayaklarınızı yaralanmalardan korumak için her zaman ayakkabı giyin. Ayakkabıları giymeden önce, ayağınıza zarar verebilecek taş veya pürüzlü alanlar için her zaman ayakkabınızın içini kontrol edin.

Ayaklarınızı her gün kontrol edin. Üste, yanlara, tabanlara, topuklara ve parmak aralarına bakın. Ayaklarınızı her gün ılık su ve yumuşak sabunla yıkayın. Kuru cilt üzerinde losyon, vazelin, lanolin veya yağ kullanın.

Ayaklarınızı suya sokmadan önce banyo suyunun sıcaklığını dirseğinizle kontrol edin.

Sinir hasarı olan bölgelere çok uzun süre baskı yapmaktan kaçının.

AĞRI TEDAVİSİ

İlaçlar ayaklarda, bacaklarda ve kollarda ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Genellikle his kaybını geri getirmezler. Sağlayıcınız şunları yazabilir:

• Ağrı kesici haplar
• Ağrıyı da yönetebilen nöbetleri veya depresyonu tedavi eden ilaçlar

Sağlayıcınız sizi bir ağrı uzmanına yönlendirebilir. Konuşma terapisi, ağrınızın hayatınızı nasıl etkilediğini daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir. Ayrıca acıyla daha iyi başa çıkmanın yollarını öğrenmenize yardımcı olabilir.

DİĞER BELİRTİLERİN TEDAVİSİ

İlaç almak, başınızı kaldırarak uyumak ve elastik çorap giymek düşük tansiyon ve bayılmaya yardımcı olabilir. Sağlayıcınız size bağırsak hareketi problemlerine yardımcı olacak ilaçlar verebilir. Küçük, sık öğünler yemek yardımcı olabilir. Mesane sorunlarına yardımcı olmak için sağlayıcınız size şunları önerebilir:

• Pelvik taban kaslarınızı güçlendirmek için Kegel egzersizleri yapın.
• İdrarı boşaltmak için mesanenize yerleştirilmiş ince bir tüp olan idrar sondası kullanın.
• İlaçları alın.

İlaçlar genellikle ereksiyon problemlerine yardımcı olabilir.

Periferik nöropatisi olan kişiler ve aileleri için daha fazla bilgi ve destek şu adreste bulunabilir:

• Periferik Nöropati Vakfı -- www.foundationforpn.org/living-well/support-groups/

Ne kadar iyi yaptığınız, sinir hasarının nedenine ve süresine bağlıdır.

Sinirle ilgili bazı problemler günlük hayata müdahale etmez. Diğerleri hızla kötüleşir ve uzun süreli, ciddi semptomlara ve sorunlara yol açabilir.

Tıbbi bir durum bulunup tedavi edilebildiğinde, bakış açınız mükemmel olabilir. Ancak bazen neden tedavi edilse bile sinir hasarı kalıcı olabilir.

Uzun süreli (kronik) ağrı, bazı insanlar için büyük bir sorun olabilir. Ayaklardaki uyuşma, iyileşmeyen cilt yaralarına neden olabilir. Nadir durumlarda, ayaklardaki uyuşma, ampütasyona neden olabilir.

Ailelerden geçen çoğu nöropatinin tedavisi yoktur.

Sinir hasarı belirtileriniz varsa sağlayıcınızı arayın. Erken tedavi, semptomları kontrol etme ve daha fazla sorunu önleme şansını artırır.

Sinir hasarının bazı nedenlerini önleyebilirsiniz.

• Alkolden kaçının veya sadece ölçülü olarak tüketin.
• Dengeli bir diyet uygulayın.
• Diyabet ve diğer tıbbi problemler üzerinde iyi kontrol sağlayın.
• İşyerinizde kullanılan kimyasallar hakkında bilgi edinin.

Periferik nevrit; Nöropati - periferik; nevrit - periferik; Sinir hastalığı; polinöropati; Kronik ağrı - periferik nöropati

• Gergin sistem
• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi

Katirji B. Periferik sinir bozuklukları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 107.

Smith G, Utangaç ME. Periferik nöropatiler. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 392.