Polisitemi - yenidoğan

Bir bebeğin kanında çok fazla kırmızı kan hücresi (RBC) olduğunda polisitemi oluşabilir.

Bebeğin kanındaki RBC yüzdesine "hematokrit" denir. Bu %65'ten fazla olduğunda polisitemi mevcuttur.

Polisitemi doğumdan önce gelişen koşullardan kaynaklanabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Göbek kordonunun klemplenmesinde gecikme
• Bebeğin biyolojik annesinde diyabet
• Kalıtsal hastalıklar ve genetik problemler
• Vücut dokularına çok az oksijen ulaşması (hipoksi)
• İkiz-ikiz transfüzyon sendromu (kan bir ikizden diğerine geçtiğinde ortaya çıkar)

Ekstra RBC'ler, en küçük kan damarlarındaki kan akışını yavaşlatabilir veya bloke edebilir. Buna hiperviskozite denir. Bu, oksijen eksikliğinden doku ölümüne yol açabilir. Bu tıkanmış kan akışı, böbrekler, akciğerler ve beyin dahil tüm organları etkileyebilir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Aşırı uyku hali
• Besleme sorunları
• nöbetler

Solunum problemleri, böbrek yetmezliği, düşük kan şekeri veya yenidoğan sarılığı belirtileri olabilir.

Bebeğin hiperviskozite semptomları varsa, RBC sayısını saymak için bir kan testi yapılacaktır. Bu teste hematokrit denir.

Diğer testler şunları içerebilir:

• Kandaki oksijen seviyesini kontrol etmek için kan gazları
• Düşük kan şekerini kontrol etmek için kan şekeri (glikoz)
• Kan üre nitrojeni (BUN), protein parçalandığında oluşan bir madde
• kreatinin
• idrar tahlili
• bilirubin

Bebek hiperviskozite komplikasyonları açısından izlenecektir. Damar yoluyla sıvı verilebilir. Kısmi hacim değişimi transfüzyonu bazen bazı durumlarda hala yapılır. Bununla birlikte, bunun etkili olduğuna dair çok az kanıt vardır. Polisiteminin altta yatan nedenini tedavi etmek çok önemlidir.

Görünüm, hafif hiperviskozitesi olan bebekler için iyidir. Şiddetli hiperviskozite tedavisi gören bebeklerde de iyi sonuçlar mümkündür. Görünüm büyük ölçüde durumun nedenine bağlı olacaktır.

Bazı çocuklarda hafif gelişimsel değişiklikler olabilir. Ebeveynler, çocuklarının gecikmiş gelişim belirtileri gösterdiğini düşünürlerse sağlık uzmanlarıyla iletişime geçmelidir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Bağırsak dokusunun ölümü (nekrotizan enterokolit)
• Azaltılmış ince motor kontrolü
• Böbrek yetmezliği
• nöbetler
• vuruşlar

Yenidoğan polisitemisi; Hiperviskozite - yenidoğan

• Kan hücreleri

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Kan hastalıkları. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Fetüs ve yenidoğanda hematolojik ve onkolojik sorunlar. İçinde: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ed. Fanaroff ve Martin'in Yenidoğan-Perinatal Tıbbı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 79.

Tashi T, Prchal JT. Polisitemi. İçinde: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Lanzkowsky'nin Pediatrik Hematoloji ve Onkoloji El Kitabı. 6. baskı. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: bölüm 12.