yenidoğan hipotiroidi

Yenidoğan hipotiroidi, yenidoğanda tiroid hormon üretiminin azalmasıdır. Çok nadir durumlarda tiroid hormonu üretilmez. Bu duruma konjenital hipotiroidizm de denir. Konjenital, doğuştan var olan anlamına gelir.

Tiroid bezi endokrin sistemin önemli bir organıdır. Boynun ön tarafında, köprücük kemiklerinin birleştiği yerin hemen üstünde bulunur. Tiroid, vücuttaki her hücrenin enerji kullanma şeklini kontrol eden hormonlar üretir. Bu sürece metabolizma denir.

Yenidoğanda hipotiroidizme şunlar neden olabilir:

• Eksik veya zayıf gelişmiş tiroid bezi
• Tiroid bezini uyarmayan bir hipofiz bezi
• Kötü oluşturulmuş veya çalışmayan tiroid hormonları
• Annenin hamilelik sırasında aldığı ilaçlar
• Hamilelik sırasında annenin diyetinde iyot eksikliği
• Annenin vücudunda üretilen ve bebeğin tiroid fonksiyonunu bloke eden antikorlar

Tam olarak gelişmemiş bir tiroid bezi en yaygın kusurdur. Kızlar erkeklerden iki kat daha sık etkilenir.

Etkilenen bebeklerin çoğunda çok az semptom vardır veya hiç yoktur. Bunun nedeni, tiroid hormon seviyelerinin sadece biraz düşük olmasıdır. Şiddetli hipotiroidizmi olan bebekler genellikle aşağıdakileri içeren benzersiz bir görünüme sahiptir:

• donuk görünüm
• Şişmiş yüz
• Dışarı çıkan kalın dil

Bu görünüm genellikle hastalık kötüleştikçe gelişir.

Çocuk ayrıca şunlara sahip olabilir:

• Yetersiz beslenme, boğulma atakları
• Kabızlık
• Kuru, kırılgan saç
• boğuk ağlama
• Sarılık (gözlerin derisi ve beyazları sarı görünür)
• Kas tonusu eksikliği (disket bebek)
• Düşük saç çizgisi
• Kısa boy
• uyku hali
• durgunluk

Bebeğin fiziksel muayenesi şunları gösterebilir:

• Azalmış kas tonusu
• Yavaş büyüme
• Boğuk sesli ağlama veya ses
• Kısa kollar ve bacaklar
• Kafatasında çok büyük yumuşak noktalar (fontaneller)
• Kısa parmaklı geniş eller
• Geniş bir şekilde ayrılmış kafatası kemikleri

Tiroid fonksiyonunu kontrol etmek için kan testleri yapılır. Diğer testler şunları içerebilir:

• Tiroid ultrason taraması
• Uzun kemiklerin röntgeni

Erken teşhis çok önemlidir. Hipotiroidizmin etkilerinin çoğunun tersine çevrilmesi kolaydır. Bu nedenle, çoğu ABD eyaleti, tüm yenidoğanların hipotiroidizm için taranmasını şart koşuyor.

Tiroksin genellikle hipotiroidizmi tedavi etmek için verilir. Çocuk bu ilacı almaya başladığında, tiroid hormon düzeylerinin normal aralıkta olduğundan emin olmak için düzenli olarak kan testleri yapılır.

Erken teşhis konması genellikle iyi bir sonuca yol açar. İlk ayda teşhis ve tedavi edilen yenidoğanlar genellikle normal zekaya sahiptir.

Tedavi edilmeyen hafif hipotiroidizm, ciddi zihinsel engelliliğe ve büyüme sorunlarına yol açabilir. Sinir sistemi doğumdan sonraki ilk birkaç ayda önemli bir gelişme gösterir. Tiroid hormonlarının eksikliği, geri dönüşü olmayan hasarlara neden olabilir.

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:

• Bebeğinizin hipotiroidizm belirtileri veya semptomları gösterdiğini hissediyorsanız
• Hamilesiniz ve antitiroid ilaçlara veya prosedürlere maruz kaldınız

Hamile bir kadın tiroid kanseri için radyoaktif iyot alırsa, gelişmekte olan fetüste tiroid bezi tahrip olabilir. Anneleri bu tür ilaçları alan bebekler doğumdan sonra hipotiroidizm belirtileri açısından dikkatle izlenmelidir. Ayrıca hamile kadınlar iyot takviyeli tuzdan kaçınmamalıdır.

Çoğu eyalet, tüm yenidoğanlarda hipotiroidizm olup olmadığını kontrol etmek için rutin bir tarama testi gerektirir. Eyaletinizde bu gereklilik yoksa, sağlayıcınıza yeni doğan bebeğinizin taranması gerekip gerekmediğini sorun.

kretinizm; Konjenital hipotiroidizm

Chuang J, Gutmark-Little I, Rose SR. Yenidoğanda tiroid bozuklukları. İçinde: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ed. Fanaroff ve Martin'in Yenidoğan-Perinatal Tıbbı: Fetüs ve Bebek Hastalıkları. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 97.

Wassner AJ, Smith JR. Hipotiroidizm. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 581.