Kalsiyum pirofosfat artriti

Kalsiyum pirofosfat dihidrat (CPPD) artriti, artrit ataklarına neden olabilen bir eklem hastalığıdır. Gut gibi, eklemlerde kristaller oluşur. Ancak bu artritte kristaller ürik asitten oluşmaz.

Kalsiyum pirofosfat dihidratın (CPPD) birikmesi bu artrit formuna neden olur. Bu kimyasalın birikmesi, eklemlerin kıkırdağında kristaller oluşturur. Bu, dizlerde, bileklerde, ayak bileklerinde, omuzlarda ve diğer eklemlerde eklem şişmesi ve ağrı ataklarına yol açar. Gutun aksine, ayak başparmağının metatarsal-falangeal eklemi etkilenmez.

Yaşlı yetişkinler arasında CPPD, bir eklemde ani (akut) artritin yaygın bir nedenidir. Saldırıya şunlar neden olur:

• Eklem yaralanması
• Eklem içine hyaluronat enjeksiyonu
• Tıbbi hastalık

CPPD artriti esas olarak yaşlıları etkiler çünkü eklem dejenerasyonu ve osteoartrit yaşla birlikte artar. Bu tür eklem hasarı, CPPD birikimi eğilimini arttırır. Bununla birlikte, CPPD artriti bazen aşağıdaki gibi durumları olan genç insanları etkileyebilir:

• hemokromatoz
• paratiroid hastalığı
• Diyalize bağlı böbrek yetmezliği

Çoğu durumda, CPPD artriti herhangi bir belirtiye neden olmaz. Bunun yerine, diz gibi etkilenen eklemlerin röntgeni karakteristik kalsiyum birikimlerini gösterir.

Büyük eklemlerde kronik CPPD birikimi olan bazı kişilerde aşağıdaki belirtiler olabilir:

• Ağrı
• Şişme
• Sıcaklık
• Kırmızılık

Eklem ağrısı atakları aylarca sürebilir. Ataklar arasında hiçbir belirti olmayabilir.

Bazı insanlarda CPPD artriti bir eklemde ciddi hasara neden olur.

CPPD artriti, hem alt hem de üst omurgada ortaya çıkabilir. Omurilik sinirlerine baskı, kollarda veya bacaklarda ağrıya neden olabilir.

Semptomlar benzer olduğu için CPPD artriti aşağıdakilerle karıştırılabilir:

• Gut artriti (gut)
• Kireçlenme
• Romatizmal eklem iltihabı

Çoğu artritik durum benzer semptomlar gösterir. Eklem sıvısını kristaller için dikkatlice test etmek, doktorun durumu tespit etmesine yardımcı olabilir.

Aşağıdaki testlerden geçebilirsiniz:

• Beyaz kan hücrelerini ve kalsiyum pirofosfat kristallerini tespit etmek için ortak sıvı muayenesi
• Eklem boşluklarında eklem hasarı ve kalsiyum birikintileri aramak için eklem röntgeni
• Gerekirse BT taraması, MRI veya ultrason gibi diğer eklem görüntüleme testleri
• Kalsiyum pirofosfat artritiyle bağlantılı durumları taramak için kan testleri

Tedavi, eklemdeki basıncı azaltmak için sıvının çıkarılmasını içerebilir. Ekleme bir iğne yerleştirilir ve sıvı aspire edilir. Bazı yaygın tedavi seçenekleri şunlardır:

• Steroid enjeksiyonları: ciddi şekilde şişmiş eklemleri tedavi etmek için
• Oral steroidler: birden fazla şişmiş eklemi tedavi etmek için
• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): ağrıyı hafifletmek için
• Kolşisin: CPPD artrit ataklarını tedavi etmek için
• Çoklu eklemlerdeki kronik CPPD artriti için metotreksat veya hidroksiklorokin yardımcı olabilir

Çoğu insan, akut eklem ağrısını azaltmak için tedavi ile başarılı olur. Kolşisin gibi bir ilaç, tekrarlayan atakları önlemeye yardımcı olabilir. CPPD kristallerini çıkarmak için herhangi bir tedavi yoktur.

Tedavi olmaksızın kalıcı eklem hasarı oluşabilir.

Eklem şişmesi ve eklem ağrısı ataklarınız varsa, sağlık uzmanınızı arayın.

Bu bozukluğu önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Bununla birlikte, CPPD artritine neden olabilecek diğer sorunları tedavi etmek, durumu daha az şiddetli hale getirebilir.

Düzenli takip ziyaretleri, etkilenen eklemlerin kalıcı hasar görmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Kalsiyum pirofosfat dihidrat birikimi hastalığı; CPPD hastalığı; Akut/kronik CPPD artriti; sözde çıkış; Pirofosfat artropatisi; kondrokalsinoz

• Omuz eklemi iltihabı
• Kireçlenme
• Bir eklemin yapısı

Andrés M, Sivera F, Pascual E. CPPD için Terapi: seçenekler ve kanıtlar. Curr Romatol Temsilcisi. 2018;20(6):31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Edwards NL. Kristal birikimi hastalıkları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 257.

Terkeltaub R. Kalsiyum kristal hastalığı: kalsiyum pirofosfat dihidrat ve bazik kalsiyum fosfat. İçinde: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, ed. Kelley ve Firestein'ın Romatoloji Ders Kitabı. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 96.