prostat kanseri evrelemesi

Kanser evrelemesi, vücudunuzda ne kadar kanser olduğunu ve vücudunuzda nerede olduğunu tanımlamanın bir yoludur. Prostat kanseri evrelemesi, tümörünüzün ne kadar büyük olduğunu, yayılıp yayılmadığını ve nereye yayıldığını belirlemeye yardımcı olur.

Kanserinizin evresini bilmek kanser ekibinize yardımcı olur:

• Kanseri tedavi etmenin en iyi yoluna karar verin
• İyileşme şansınızı belirleyin
• Katılabileceğiniz klinik deneyleri bulun

İlk evreleme, PSA kan testleri, biyopsiler ve görüntüleme testlerinin sonuçlarına dayanmaktadır. Buna klinik evreleme de denir.

PSA bir laboratuar testi ile ölçülen prostat tarafından yapılan bir proteini ifade eder.

• Daha yüksek bir PSA seviyesi, daha ileri bir kanseri gösterebilir.
• Doktorlar ayrıca PSA seviyelerinin testten teste ne kadar hızlı arttığına da bakacaklar. Daha hızlı bir artış, daha agresif bir tümör gösterebilir.

Doktorunuzun ofisinde prostat biyopsisi yapılır. Sonuçlar şunları gösterebilir:

• Prostatın ne kadarının tutulduğu.
• Gleason skoru. Mikroskop altında bakıldığında kanser hücrelerinin normal hücrelere ne kadar yakın göründüğünü gösteren 2'den 10'a kadar bir sayı. 6 veya daha az puan, kanserin yavaş büyüdüğünü ve agresif olmadığını gösterir. Daha yüksek sayılar, yayılma olasılığı daha yüksek olan daha hızlı büyüyen bir kanseri gösterir.

CT taraması, MRI veya kemik taraması gibi görüntüleme testleri de yapılabilir.

Bu testlerin sonuçlarını kullanarak doktorunuz size klinik evrenizi söyleyebilir. Bazen bu, tedaviniz hakkında karar vermek için yeterli bilgidir.

Cerrahi evreleme (patolojik evreleme), prostatı ve belki de bazı lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat olmanız durumunda doktorunuzun bulduklarına dayanır. Çıkarılan doku üzerinde laboratuvar testleri yapılır.

Bu evreleme, ihtiyaç duyabileceğiniz diğer tedavilerin belirlenmesine yardımcı olur. Ayrıca tedavi sona erdikten sonra ne bekleneceğini tahmin etmeye yardımcı olur.

Aşama ne kadar yüksekse, kanser o kadar ilerlemiştir.

Evre I kanser. Kanser, prostatın sadece bir bölümünde bulunur. Evre I, lokalize prostat kanseri olarak adlandırılır. Dijital rektal muayene sırasında hissedilemez veya görüntüleme testleriyle görülemez. PSA 10'un altındaysa ve Gleason skoru 6 veya daha azsa, Evre I kanserin yavaş büyümesi muhtemeldir.

Evre II kanser. Kanser evre I'den daha ilerlemiştir. Prostatın ötesine yayılmamıştır ve hala lokalize olarak adlandırılmaktadır. Hücreler, evre I'deki hücrelerden daha az normaldir ve daha hızlı büyüyebilir. İki tür evre II prostat kanseri vardır:

• Evre IIA, büyük olasılıkla prostatın sadece bir tarafında bulunur.
• Evre IIB, prostatın her iki tarafında bulunabilir.

Evre III kanser. Kanser prostatın dışına yerel dokuya yayılmıştır. Seminal veziküllere yayılmış olabilir. Bunlar sperm yapan bezlerdir. Evre III, lokal ileri prostat kanseri olarak adlandırılır.

Evre IV kanser. Kanser vücudun uzak bölgelerine yayıldı. En sık pelvis veya omurga olmak üzere yakındaki lenf düğümlerinde veya kemiklerde olabilir. Mesane, karaciğer veya akciğerler gibi diğer organlar tutulabilir.

PSA değeri ve Gleason skoru ile birlikte evreleme, aşağıdakileri göz önünde bulundurarak size ve doktorunuza en iyi tedaviye karar vermenize yardımcı olur:

• Yaşınız
• Genel sağlığınız
• Belirtileriniz (varsa)
• Tedavinin yan etkileri hakkındaki duygularınız
• Tedavinin kanserinizi iyileştirme veya size başka şekillerde yardımcı olma şansı

Evre I, II veya III prostat kanseri ile asıl amaç, kanseri tedavi ederek ve geri gelmesini engelleyerek tedavi etmektir. Evre IV ile amaç semptomları iyileştirmek ve ömrü uzatmaktır. Çoğu durumda, evre IV prostat kanseri tedavi edilemez.

Loeb S, Eastham JA. Prostat kanseri teşhisi ve evrelemesi. İçinde: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 111.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Prostat kanseri taraması (PDQ) - sağlık profesyoneli versiyonu. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq. 2 Ağustos 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 24 Ağustos 2019.

Reese AC. Prostat kanserinin klinik ve patolojik evrelemesi. Mydlo JH, Godec CJ, ed. Prostat kanseri. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 39.

• Prostat kanseri