Reye sendromu
Reye sendromu ani (akut) beyin hasarı ve karaciğer fonksiyon sorunlarıdır. Bu durumun bilinen bir nedeni yoktur.
Bu sendrom, su çiçeği veya grip olduklarında aspirin verilen çocuklarda meydana geldi. Reye sendromu çok nadir hale geldi. Bunun nedeni, aspirinin artık çocuklarda rutin kullanım için tavsiye edilmemesidir.
Reye sendromunun bilinen bir nedeni yoktur. En sık 4 ila 12 yaş arası çocuklarda görülür. Su çiçeği ile ortaya çıkan vakaların çoğu 5 ila 9 yaş arası çocuklarda görülür. Grip ile ortaya çıkan vakalar en sık 10 ila 14 yaş arası çocuklarda görülür.
Reye sendromlu çocuklar çok ani hastalanırlar. Sendrom genellikle kusma ile başlar. Uzun saatler sürebilir. Kusmayı çabucak sinirli ve saldırgan davranışlar izler. Durum kötüleştikçe, çocuk uyanık ve uyanık kalamayabilir.
Reye sendromunun diğer belirtileri:
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Letarji
- Bilinç kaybı veya koma
- Zihinsel değişiklikler
- Mide bulantısı ve kusma
- nöbetler
- Kolların ve bacakların olağandışı yerleşimi (beyinsiz duruş). Kollar düz bir şekilde uzatılır ve vücuda doğru döndürülür, bacaklar düz tutulur ve ayak parmakları aşağı doğru yönlendirilir.
Bu bozuklukla ortaya çıkabilecek diğer belirtiler şunlardır:
- Çift görme
- İşitme kaybı
- Kol veya bacaklarda kas fonksiyon kaybı veya felç
- konuşma zorlukları
- Kollarda veya bacaklarda zayıflık
Reye sendromunu teşhis etmek için aşağıdaki testler kullanılabilir:
- Kan kimyası testleri
- Kafa BT veya kafa MRI taraması
- Karaciğer biyopsisi
- Karaciğer fonksiyon testleri
- Serum amonyak testi
- Omurilikten su almak
Bu durum için özel bir tedavi yoktur. Sağlık hizmeti sağlayıcısı beyindeki basıncı, kan gazlarını ve kan asit-baz dengesini (pH) izleyecektir.
Tedaviler şunları içerebilir:
- Solunum desteği (derin koma sırasında solunum cihazı gerekebilir)
- Elektrolitler ve glikoz sağlamak için IV ile sıvılar
- Beyindeki şişliği azaltmak için steroidler
Bir kişinin ne kadar iyi olduğu, herhangi bir komanın ciddiyetine ve diğer faktörlere bağlıdır.
Akut bir ataktan kurtulanlar için sonuç iyi olabilir.
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Koma
- Kalıcı beyin hasarı
- nöbetler
Tedavi edilmediğinde, nöbetler ve koma yaşamı tehdit edebilir.
Çocuğunuz varsa hemen acil servise gidin veya yerel acil durum numarasını (911 gibi) arayın:
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Letarji
- Diğer zihinsel değişiklikler
Sağlayıcınız tarafından söylenmedikçe asla bir çocuğa aspirin vermeyin.
Bir çocuğun aspirin alması gerektiğinde, çocuğun grip ve su çiçeği gibi viral bir hastalığa yakalanma riskini azaltmaya özen gösterin. Çocuğa suçiçeği (suçiçeği) aşısı yapıldıktan sonra birkaç hafta aspirinden kaçının.
Not: Pepto-Bismol gibi reçetesiz satılan diğer ilaçlar ve kış yeşili yağı içeren maddeler de salisilat adı verilen aspirin bileşikleri içerir. Bunları soğuk algınlığı veya ateşi olan bir çocuğa VERMEYİN.
- Sindirim sistemi organları
Aronson JK. Asetilsalisilik asit. İçinde: Aronson JK, ed. Meyler'in İlaçların Yan Etkileri. 16. baskı. Waltham, MA: Elsevier B.V.; 2016:26-52.
Kiraz JD. Reye sendromu. İçinde: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ed. Feigin ve Cherry'nin Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Ders Kitabı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 50.
Johnston MV'si. Ensefalopatiler. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 616.