anoreksiya

Anoreksiya, insanların yaşlarına ve boylarına göre sağlıklı kabul edilenden daha fazla kilo vermesine neden olan bir yeme bozukluğudur.

Bu bozukluğu olan kişiler, zayıf olduklarında bile yoğun bir kilo alma korkusu yaşayabilirler. Çok fazla diyet yapabilir veya egzersiz yapabilir veya kilo vermek için başka yollar kullanabilirler.

Anoreksinin kesin nedenleri bilinmemektedir. Birçok faktör söz konusu olabilir. Genler ve hormonlar rol oynayabilir. Çok ince vücut tiplerini destekleyen sosyal tutumlar da söz konusu olabilir.

Anoreksiya için risk faktörleri şunları içerir:

• Ağırlık ve şekil hakkında daha fazla endişelenmek veya daha fazla dikkat etmek
• Çocukken anksiyete bozukluğuna sahip olmak
• Negatif bir benlik imajına sahip olmak
• Bebeklik veya erken çocukluk döneminde yeme problemleri yaşamak
• Sağlık ve güzellik hakkında belirli sosyal veya kültürel fikirlere sahip olmak
• Mükemmel olmaya veya kurallara aşırı odaklanmaya çalışmak

Anoreksiya genellikle gençlik öncesi veya gençlik yıllarında veya genç yetişkinlik döneminde başlar. Kadınlarda daha sık görülmekle birlikte erkeklerde de görülebilir.

Anoreksiyası olan bir kişi genellikle:

• Zayıf olsa bile kilo almaktan veya şişmanlamaktan yoğun bir korku duyar.
• Kilosunu yaşı ve boyuna göre normal kabul edilen düzeyde tutmayı reddeder (normal ağırlığın %15 veya daha fazla altında).
• Çok çarpık bir vücut imajına sahiptir, vücut ağırlığına veya şekline çok odaklanır ve kilo verme tehlikesini kabul etmeyi reddeder.

Anoreksiyası olan kişiler, yedikleri yiyecek miktarını ciddi şekilde sınırlayabilir. Ya da yerler ve sonra kendilerini kustururlar. Diğer davranışlar şunları içerir:

• Yiyecekleri yemek yerine küçük parçalara ayırmak veya tabağın etrafında hareket ettirmek
• Hava kötü olduğunda, incindiğinde veya programları yoğun olduğunda bile sürekli egzersiz yapmak
• Yemekten hemen sonra tuvalete gitmek
• Başkalarının yanında yemek yemeyi reddetme
• İdrar yapmak (su hapları veya diüretikler), bağırsak hareketi yapmak (lavman ve müshil) veya iştahını azaltmak için hapları kullanmak (diyet hapları)

Anoreksinin diğer semptomları şunları içerebilir:

• Kuru ve ince tüylerle kaplı lekeli veya sarı cilt
• Zayıf hafıza veya muhakeme ile birlikte kafa karışıklığı veya yavaş düşünme
• Depresyon
• Kuru ağız
• Soğuğa aşırı duyarlılık (sıcak kalmak için birkaç kat giysi giymek)
• Kemiklerin incelmesi (osteoporoz)
• Kas kaybı ve vücut yağ kaybı

Kilo kaybının nedenini bulmaya yardımcı olmak veya kilo kaybının neden olduğu hasarı görmek için testler yapılmalıdır. Bu testlerin çoğu, kişiyi izlemek için zaman içinde tekrarlanacaktır.

Bu testler şunları içerebilir:

• Albümin
• İnce kemikleri kontrol etmek için kemik yoğunluğu testi (osteoporoz)
• CBC
• Elektrokardiyogram (EKG)
• elektrolitler
• Böbrek fonksiyon testleri
• Karaciğer fonksiyon testleri
• Toplam protein
• Tiroid fonksiyon testleri
• idrar tahlili

Anoreksiya nervoza tedavisinde en büyük zorluk, kişinin bir hastalığı olduğunu fark etmesine yardımcı olmaktır. Anoreksiyası olan çoğu insan yeme bozukluğu olduğunu inkar eder. Genellikle sadece durumları ciddi olduğunda tedavi ararlar.

Tedavinin hedefleri normal vücut ağırlığını ve yeme alışkanlıklarını eski haline getirmektir. Haftada 1 ila 3 pound (lb) veya 0,5 ila 1,5 kilogram (kg) kilo alımı güvenli bir hedef olarak kabul edilir.

Anoreksiyayı tedavi etmek için farklı programlar tasarlanmıştır. Bunlar, aşağıdaki önlemlerden herhangi birini içerebilir:

• Artan sosyal aktivite
• Fiziksel aktivite miktarını azaltmak
• Yemek yemek için programları kullanma

Başlamak için kısa bir hastanede kalış önerilebilir. Bunu bir günlük tedavi programı takip eder.

Aşağıdaki durumlarda daha uzun bir hastanede kalış gerekebilir:

• Kişi çok kilo kaybetmiştir (yaşına ve boyuna göre ideal vücut ağırlığının %70'inin altında olması). Şiddetli ve yaşamı tehdit eden yetersiz beslenme için kişinin damar veya mide tüpü yoluyla beslenmesi gerekebilir.
• Tedaviye rağmen kilo kaybı devam eder.
• Kalp problemleri, kafa karışıklığı veya düşük potasyum seviyeleri gibi tıbbi komplikasyonlar gelişir.
• Kişinin şiddetli depresyonu var veya intihar etmeyi düşünüyor.

Genellikle bu programlara dahil olan bakım sağlayıcıları şunları içerir:

• Pratisyen hemşireler
• doktorlar
• Doktor asistanları
• Diyetisyenler
• Ruh sağlığı sağlayıcıları

Tedavi genellikle çok zordur. İnsanlar ve aileleri çok çalışmalı. Bozukluk kontrol altına alınana kadar birçok tedavi denenebilir.

İnsanlar, yalnızca terapiyle "iyileşme" konusunda gerçekçi olmayan umutları varsa, programları bırakabilirler.

Anoreksiya hastalarını tedavi etmek için farklı türde konuşma terapisi kullanılır:

• Bilişsel davranışçı terapi (bir tür konuşma terapisi), grup terapisi ve aile terapisi başarılı olmuştur.
• Terapinin amacı, kişinin düşünce ve davranışlarını değiştirerek onları daha sağlıklı yemeye teşvik etmektir. Bu tür bir terapi, uzun süredir anoreksiyası olmayan gençleri tedavi etmek için daha faydalıdır.
• Kişi gençse, terapi tüm aileyi kapsayabilir. Aile, yeme bozukluğunun nedeni değil, çözümün bir parçası olarak görülüyor.
• Destek grupları da tedavinin bir parçası olabilir. Destek gruplarında hastalar ve aileler bir araya gelerek yaşadıklarını paylaşırlar.

Antidepresanlar, antipsikotikler ve duygudurum düzenleyiciler gibi ilaçlar, eksiksiz bir tedavi programının parçası olarak verildiğinde bazı insanlara yardımcı olabilir. Bu ilaçlar depresyon veya anksiyete tedavisine yardımcı olabilir. İlaçlar yardımcı olabilse de, hiçbirinin kilo verme isteğini azalttığı kanıtlanmamıştır.

Bir destek grubuna katılarak hastalığın stresi hafifletilebilir. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.

Anoreksiya, yaşamı tehdit edebilecek ciddi bir durumdur. Tedavi programları, rahatsızlığı olan kişilerin normal kilolarına dönmesine yardımcı olabilir. Ancak hastalığın geri dönmesi yaygındır.

Bu yeme bozukluğunu erken yaşta geliştiren kadınların tamamen iyileşme şansı daha yüksektir. Anoreksiyası olan çoğu insan daha düşük vücut ağırlığını tercih etmeye devam edecek ve yiyecek ve kalorilere çok odaklanacaktır.

Kilo yönetimi zor olabilir. Sağlıklı bir kiloda kalmak için uzun süreli tedavi gerekebilir.

Anoreksiya tehlikeli olabilir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere zamanla ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir:

• Kemik zayıflaması
• Beyaz kan hücrelerinde azalma, bu da enfeksiyon riskinin artmasına neden olur
• Tehlikeli kalp ritimlerine neden olabilecek kandaki düşük potasyum seviyesi
• Vücutta ciddi su ve sıvı eksikliği (dehidrasyon)
• Vücutta protein, vitamin, mineral ve diğer önemli besinlerin eksikliği (yetersiz beslenme)
• Tekrarlayan ishal veya kusma nedeniyle sıvı veya sodyum kaybına bağlı nöbetler
• Tiroid bezi sorunları
• Diş çürüğü

Önem verdiğiniz biri varsa, sağlık uzmanınızla konuşun:

• Kiloya fazla odaklanmış
• Aşırı egzersiz
• Yediği yemeği sınırlamak
• çok zayıf

Hemen tıbbi yardım almak, yeme bozukluğunu daha az şiddetli hale getirebilir.

Yeme bozukluğu - anoreksiya nervoza

• benim tabağım

Amerikan Psikiyatri Birliği web sitesi. Beslenme ve yeme bozuklukları. İçinde: Amerikan Psikiyatri Birliği. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. 5. baskı. Arlington, VA: Amerikan Psikiyatri Yayınları. 2013;329-345.

Kreipe RE, Starr TB. Yeme bozuklukları. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 41.

Kilit J, La Via MC; Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi (AACAP) Kalite Sorunları Komitesi (CQI). Yeme bozukluğu olan çocuk ve ergenlerin değerlendirilmesi ve tedavisi için uygulama parametresi. J Am Acad Çocuk Ergen Psikiyatrisi. 2015;54(5):412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Yeme bozuklukları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Yeme bozuklukları: değerlendirme ve yönetim. İçinde: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 37.