Kilo verme ameliyatı ve çocuklar

Çocuklarda ve gençlerde obezite ciddi bir sağlık sorunudur. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık her 6 çocuktan biri obezdir.

Fazla kilolu veya obez olan bir çocuğun yetişkin olarak fazla kilolu veya obez olma olasılığı daha yüksektir.

Obeziteli çocukların eskiden sadece yetişkinlerde görülen sağlık sorunları vardır. Bu sorunlar çocuklukta başladığında, genellikle yetişkinlikte daha da kötüleşir. Fazla kilolu veya obez olan bir çocuğun ayrıca aşağıdaki gibi sorunları olması daha olasıdır:

• Kendine güvensiz
• Okulda kötü notlar
• Depresyon

Kilo verme ameliyatı olan birçok yetişkin, büyük miktarda kilo verebilir. Bu kilo kaybının aşağıdaki gibi sağlık yararları olabilir:

• Diyabetin daha iyi kontrolü
• Düşük kolesterol ve kan basıncı
• Daha az uyku problemi

Amerika Birleşik Devletleri'nde, gençlerde kilo verme operasyonları başarıyla kullanılmaktadır. Herhangi bir kilo verme ameliyatından sonra çocuğunuz:

• Daha küçük bir mideye sahip olmak
• Daha az yemekle kendinizi tok veya tatmin hissedin
• Eskisi kadar yemek yiyememek

Artık gençlere sunulan en yaygın operasyon dikey tüp mide ameliyatıdır.

Ayarlanabilir mide bandı, başka bir kilo verme ameliyatı türüdür. Bununla birlikte, bu prosedürün yerini büyük ölçüde tüp mide ameliyatı almıştır.

Tüm kilo verme operasyonları göbekten yapılan 5-6 küçük kesi ile yapılabilir. Bu laparoskopik cerrahi olarak bilinir.

Kilo verme ameliyatı olan çocukların çoğunda, ekstra vücut ağırlığı ile ilgili sağlık sorunları da vardır.

Aşağıdaki vücut kitle indeksi (BMI) ölçümleri, birçok doktor tarafından kilo verme ameliyatından en çok kime yardım edilebileceğine karar vermek için kullanılır. Ancak tüm doktorlar bu konuda hemfikir değil. Genel yönergeler şunlardır:

35 veya daha yüksek bir BMI ve obezite ile ilgili ciddi bir sağlık durumu, örneğin:

• Diyabet (yüksek kan şekeri)
• Psödotümör serebri (kafatasının içinde artan basınç)
• Orta veya şiddetli uyku apnesi (belirtiler arasında gündüz uyku hali ve yüksek sesle horlama, nefes nefese kalma ve uykuda nefes tutma yer alır)
• Aşırı yağın neden olduğu karaciğerin şiddetli iltihabı

40 veya daha yüksek bir BMI.

Bir çocuk veya genç kilo verme ameliyatı geçirmeden önce diğer faktörler de dikkate alınmalıdır.

• Çocuk en az 6 aydır diyet ve egzersiz programı ile doktor kontrolünde iken kilo verememiştir.
• Ergenin büyümesi tamamlanmalıdır (çoğunlukla kızlar için 13 yaşında veya daha büyük ve erkekler için 15 yaşında veya daha büyük).
• Ebeveynler ve genç, ameliyattan sonra gerekli olan birçok yaşam tarzı değişikliğini anlamalı ve bunlara uymaya istekli olmalıdır.
• Genç, ameliyattan önceki 12 ay boyunca herhangi bir yasa dışı madde (alkol veya uyuşturucu) kullanmamıştır.

Kilo verme ameliyatı olan çocuklar, bir ergen obezite cerrahisi merkezinde bakım almalıdır. Orada, uzmanlardan oluşan bir ekip onlara ihtiyaç duydukları özel bakımı verecek.

Gençlerde obezite cerrahisi üzerine yapılan araştırmalar, bu ameliyatların yetişkinlerde olduğu kadar bu yaş grubu için de güvenli olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, kilo verme ameliyatı geçiren gençler için büyüme üzerinde uzun vadeli etkilerin olup olmadığını göstermek için çok fazla araştırma yapılmamıştır.

Gençlerin bedenleri hala değişmekte ve gelişmektedir. Ameliyat sonrası kilo verme döneminde yeterli besin almaya özen göstermeleri gerekecektir.

Gastrik bypass ameliyatı, bazı besinlerin emilme şeklini değiştirir. Bu tür kilo verme ameliyatı olan gençlerin, hayatlarının geri kalanında belirli vitamin ve mineralleri almaları gerekecektir. Çoğu durumda, tüp mide ameliyatı, besinlerin emilme biçiminde değişikliklere neden olmaz. Bununla birlikte, gençlerin hala vitamin ve mineral alması gerekebilir.

Boyett D, Magnuson T, Schweitzer M. Bariatrik cerrahi sonrası metabolik değişiklikler. İçinde: Cameron JL, Cameron AM, ed. Güncel Cerrahi Tedavi. 12. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 802-806.

Gahagan S. Fazla kilo ve obezite. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 60.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Obezite. İçinde: Marcdante KJ, Kliegman RM, ed. Pediatrinin Nelson Esasları. 8. baskı. Elsevier; 2019: bölüm 29.

Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et al. Bariatrik cerrahi hastasının perioperatif beslenme, metabolik ve cerrahi olmayan desteği için klinik uygulama kılavuzları - 2013 güncellemesi: Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği, Obezite Derneği ve Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği tarafından desteklenmektedir. Endokr Uygulaması. 2013;19(2):337-372. PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351.

Pedroso FE, Angriman F, Endo A, Dasenbrock H, et al. Obez ergenlerde bariatrik cerrahi sonrası kilo kaybı: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Cerrahi Obez İlişki Dışı. 201;14(3):413-422. PMID: 29248351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29248351.