Eozinofilik Astım

İçerik

• genel bakış
• Semptomlar neler?
• Nasıl teşhis edilir?
• Nasıl tedavi edilir ve yönetilir?
• Kortikosteroidler
• Gerçek etkili inhaler
• Lökotrien modifiye ediciler
• Biyolojik tedaviler
• EA komplikasyonları
• EA için Outlook

genel bakış

Eozinofilik astım (EA) bir tür ciddi astımdır. Yüksek düzeyde beyaz kan hücresi ile işaretlenmiştir.

Eozinofiller adı verilen bu hücreler vücudunuzun bağışıklık sisteminin doğal bir parçasıdır. Enfeksiyonlarla savaşır ve istilacı bakterilere saldırırlar. Bununla birlikte, EA'lı kişilerde, bu beyaz kan hücreleri solunum yollarında ve solunum sisteminde iltihaplanma ve şişmeye neden olur. Kandaki eozinofil seviyeleri ne kadar yüksek olursa astım semptomları o kadar şiddetli olabilir.

EA nadirdir. Kaç kişinin bu astım alt tipine sahip olduğu açık değildir, ancak araştırmacılar astımı olan tüm yetişkinlerin yaklaşık yüzde 5'inin EA olduğuna inanmaktadır.

Ayrıca tedavisi zordur ve yaşam kalitesini etkileyebilir. Bu tür astım semptomlarını tanımak size ve doktorunuza komplikasyon riskini azaltabilecek etkili tedavi seçenekleri aramanıza yardımcı olabilir.

Semptomlar neler?

EA semptomları birçok tipik astım semptomunu taklit edebilir. Bununla birlikte, bu astım alt tipine sahip kişilerde birkaçının görülme olasılığı daha yüksektir. Bu belirtiler şunları içerir:

• nefes darlığı
• hırıltılı
• göğüste sıkışma
• öksürme
• tıkanmış hava akışı
• burun tıkanıklığı, burun drenajı ve azalmış koku hissi gibi sinüs enfeksiyonlarının kronik semptomları
• burun polipleri
• eozinofili veya kandaki normal eozinofil seviyelerinden daha yüksek

Bu tip astım semptomlarının bazıları, kronik pulmoner obstrüktif bozukluk (KOAH) semptomlarına daha çok benzemektedir. Belirtilerinizi anlamak ve uygun tanıyı bulmak için doktorunuzla çalışmak, daha başarılı olan tedaviyi almanıza yardımcı olabilir.

Nasıl teşhis edilir?

Size astım tanısı konmuş ancak tedaviye iyi yanıt vermiyor gibi görünüyorsa, doktorunuz daha az yaygın bir astım alt türünüz olduğundan şüphelenebilir. Durumunuzu muhtemelen değerlendirecek ve tanıya yönlendirebilecek ek belirtiler veya semptomlar arayacaklardır.

EA durumunda, en kolay adım beyaz kan hücresi seviyenizi kontrol etmektir. Bunun için doktorunuz kan, balgam veya tükürük toplar ve bir laboratuvara gönderir. Yüksek seviyelerde eozinofil, doktorunuzun şüpheli teşhisini doğrulayabilir.

Bununla birlikte, kan testine ek olarak, doktorunuz fiziksel bir muayene yapabilir. Nazal polipler gibi bazı fiziksel semptomlar şüpheli tanıyı doğrulayabilir. Kan testi ve fizik muayene kombinasyonu doktorunuzun sizi teşhis etmesi için yeterli olabilir.

Nasıl tedavi edilir ve yönetilir?

Amerika Birleşik Devletleri'nde 12 kişiden 1'inde astım var. Doktorlar şimdi astımın birden fazla durum olduğunu kabul ettikleri için, alt tiplerin spesifik tedavilere ihtiyaç duyduğunun farkındalar. Her alt tip için bireysel tedaviler, durum için en iyi sonucu elde etmenize yardımcı olabilir.

Geleneksel astım tedavisi, inhale kortikosteroidleri ve kurtarma inhalerini içerir. Bununla birlikte, EA'lı insanlar inhale kortikosteroidlere her zaman iyi yanıt vermez. Daha yüksek dozlar da etkilerini kaybedebilir ve tamamen yeni bir tedaviye geçilmesini gerektirir.

Bu nedenle doktorlar EA'nın neden olduğu iltihabı derhal yönetmeyi ve gelecekteki ciddi iltihaplanma olasılığını azaltmayı amaçlamaktadır. Enflamasyon yönetilebiliyorsa, bu tip astımın semptomları ve yan etkileri daha az şiddetli olabilir.

EA için en yaygın tedaviler şunları içerir.

Kortikosteroidler

İnhale kortikosteroidler herkes için işe yaramaz, bu nedenle doktorunuz hap sürümünü reçete edebilir. Kortikosteroid haplarının bir inhalerden daha fazla yan etkisi ve komplikasyonları vardır, bu yüzden doktorunuzla bunun hakkında konuştuğunuzdan emin olun.

Gerçek etkili inhaler

Kurtarma inhaleri genellikle astımlı insanlar için reçete edilir. Bu tür astımı olan insanlara yardımcı olabilirler, ancak zamanla etkinliklerini kaybedebilirler.

Lökotrien modifiye ediciler

Lökotrienler, vücudunuzda eozinofiller ile birleşen ve iltihaplanmaya neden olan bileşiklerdir. Lökotrien modifiye ediciler, bu bileşiklerin vücutta neden olduğu enflamatuar yanıtla savaşır. Bu kategoride yaygın olarak reçete edilen ilaçlar arasında montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) ve zafirlukast (Accolate) bulunur.

Biyolojik tedaviler

Bu ilaçlar vücudunuzdaki iltihap ve şişmeye neden olan kimyasalları bloke etmek için çalışır. Enjeksiyon veya intravenöz (IV) damla ile verilirler. EA için reçete edilen biyolojikler arasında omalizumab (Xolair) ve mepolizumab (Nucala) bulunur.

EA komplikasyonları

Bir alevlenmeyi hızlı ve tutarlı bir şekilde tedavi etmezseniz EA yaşam kalitenizi etkileyebilir. Zamanla, solunum yollarındaki iltihap ve şişlik doku skarına ve hasara neden olabilir. Bu semptomları daha da kötüleştirebilir ve tedaviler daha az etkili olabilir.

EA'lı insanlar durumun komplikasyonları veya yaygın yan etkileri yaşayabilir. Bunlar:

• kronik sinüs enfeksiyonları
• iç kulak enfeksiyonları
• burun polipleri
• EA ile birçok semptom paylaşan bir tür kronik hastalık olan aspirin şiddetli solunum hastalığı (AERD)

Ek olarak, bu tür astıma neden olan beyaz kan hücreleri olan eozinofiller vücudunuzun diğer bölgelerine saldırabilir. Ortak hedeflerden biri gastrointestinal (GI) sisteminizdir. Bu durumda, ortaya çıkan semptomlar için tedavi almanız gerekecektir.

EA için Outlook

Doktorlar ve araştırmacılar astım alt tiplerini daha iyi anladıkça, tedaviler daha iyi hale gelecektir. Bu, sonuçların da iyileşeceği anlamına gelir.

Bu arada, EA'lı kişilerin teşhis koymaları ve semptomları ortaya çıktıkça derhal ele alan bir tedavi bulmak için doktorlarıyla çalışmaya başlaması önemlidir. Tutarlı tedavi, komplikasyon riskinizi azaltmanın ve size uygun tedavileri bulmanın anahtarıdır.

Bu nadir astım alt tipi tanısı aldıysanız, kendinize bakmak için ekstra önlemler almanız da önemlidir. Tedavi planınıza bağlı kalmak sadece ilk adımdır. Ayrıca fiziksel olarak sağlıklı kalmak ve vücudunuzun dinlenme sinyallerini dinlemek için çalışmalısınız. Bu şekilde, bir alevlenme meydana geldiğinde veya semptomlar kötüleştiğinde, vücudunuz iltihapla savaşmaya ve daha erken iyileşmenize yardımcı olmak için ilaçlarla çalışmaya daha iyi hazırlanır.