Kolera

Kolera, büyük miktarda sulu ishale neden olan ince bağırsağın bakteriyel bir enfeksiyonudur.

Kolera bakterilerden kaynaklanır titreşimli kolera. Bu bakteriler, bağırsakları kaplayan hücrelerden artan miktarda su salınmasına neden olan bir toksin salgılar. Sudaki bu artış şiddetli ishale neden olur.

İnsanlar, kolera mikropunu içeren yiyecek veya su yiyip içmekten enfeksiyonu geliştirirler. Kolera bulunan bölgelerde yaşamak veya bu bölgelere seyahat etmek, onu alma riskini artırır.

Kolera, su arıtma veya kanalizasyon arıtma eksikliği veya kalabalık, savaş ve kıtlık olan yerlerde ortaya çıkar. Kolera için yaygın yerler şunları içerir:

• Afrika
• Asya'nın bazı bölgeleri
• Hindistan
• Bangladeş
• Meksika
• Güney ve Orta Amerika

Kolera belirtileri hafif ila şiddetli olabilir. İçerirler:

• Karın krampları
• Kuru mukoza zarları veya ağız kuruluğu
• Kuru cilt
• Aşırı susuzluk
• Camsı veya batık gözler
• gözyaşı eksikliği
• Letarji
• Düşük idrar çıkışı
• Mide bulantısı
• Hızlı dehidrasyon
• Hızlı nabız (kalp atış hızı)
• Bebeklerde batık "yumuşak noktalar" (fontaneller)
• Olağandışı uyku hali veya yorgunluk
• Kusma
• Aniden başlayan ve "balık" kokusu olan sulu ishal

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Kan kültürü
• Dışkı kültürü ve Gram boyama

Tedavinin amacı, ishal yoluyla kaybedilen sıvı ve tuzları yerine koymaktır. İshal ve sıvı kaybı hızlı ve aşırı olabilir. Kaybedilen sıvıları yerine koymak zor olabilir.

Durumunuza bağlı olarak, ağızdan veya damar yoluyla (intravenöz veya IV) sıvı verilebilir. Antibiyotikler kendinizi hasta hissettiğiniz süreyi kısaltabilir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), sıvıların geri kazanılmasına yardımcı olmak için temiz su ile karıştırılan tuz paketleri geliştirmiştir. Bunlar tipik IV sıvıdan daha ucuz ve kullanımı daha kolaydır. Bu paketler artık tüm dünyada kullanılıyor.

Şiddetli dehidrasyon ölüme neden olabilir. Yeterli sıvı verildiğinde çoğu insan tamamen iyileşir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Şiddetli dehidrasyon
• Ölüm

Şiddetli sulu ishal geliştirirseniz sağlık uzmanınızı arayın. Ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere dehidrasyon belirtileriniz varsa arayın:

• Kuru ağız
• Kuru cilt
• "Camlı" gözler
• Hiç gözyaşı
• Hızlı nabız
• Azaltılmış veya idrar yok
• Batık gözler
• Susuzluk
• Olağandışı uyku hali veya yorgunluk

Aktif kolera salgını olan bir bölgeye seyahat eden 18 ila 64 yaş arası yetişkinler için bir kolera aşısı mevcuttur. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri çoğu gezgin için kolera aşısını önermez çünkü çoğu insan kolera bulunan bölgelere seyahat etmez.

Seyahat edenler aşılı olsalar bile yemek yerken ve su içerken daima dikkatli olmalıdırlar.

Kolera salgınları meydana geldiğinde, temiz su, yiyecek ve sanitasyon sağlamak için çaba gösterilmelidir. Aşılama, salgınları yönetmede çok etkili değildir.

• Sindirim sistemi
• Sindirim sistemi organları
• bakteri

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Kolera – Vibrio kolera enfeksiyonu. www.cdc.gov/cholera/vaccines.html. 15 Mayıs 2018'de güncellendi. Erişim tarihi: 14 Mayıs 2020.

Gotuzzo E, Seas C. Kolera ve diğer vibrio enfeksiyonları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 286.

Birleşmiş Milletler Dünya Sağlık Örgütü web sitesi. DSÖ, kolera kaynaklı ölümleri azaltmak için oral rehidrasyon tuzları hakkında görüş bildirmektedir. www.who.int/cholera/technical/en. 14 Mayıs 2020'de erişildi.

Waldor MK, Ryan ET. Vibrio kolera. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 214.