Alkolik karaciğer hastalığı

Alkolik karaciğer hastalığı, alkol kötüye kullanımı nedeniyle karaciğere ve işlevine zarar verir.

Alkolik karaciğer hastalığı, yıllarca ağır içmeden sonra ortaya çıkar. Zamanla, yara izi ve siroz oluşabilir. Siroz, alkolik karaciğer hastalığının son aşamasıdır.

Alkolik karaciğer hastalığı tüm ağır içicilerde görülmez. Karaciğer hastalığına yakalanma şansınız, ne kadar uzun süre içtiyseniz ve ne kadar çok alkol tüketirseniz artar. Hastalığın olması için sarhoş olmanıza gerek yok.

Hastalık 40 ila 50 yaş arasındaki kişilerde yaygındır. Erkeklerin bu sorunu yaşama olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, kadınlar erkeklerden daha az alkole maruz kaldıktan sonra hastalığı geliştirebilir. Bazı insanlar hastalık için kalıtsal bir riske sahip olabilir.

Hiçbir belirti olmayabilir veya belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Bu, karaciğerin ne kadar iyi çalıştığına bağlıdır. Semptomlar, yoğun bir içme döneminden sonra daha kötü olma eğilimindedir.

Erken belirtiler şunları içerir:

• enerji kaybı
• Kötü iştah ve kilo kaybı
• Mide bulantısı
• Göbek ağrısı
• Deride küçük, kırmızı örümcek benzeri kan damarları

Karaciğer fonksiyonu kötüleştikçe semptomlar şunları içerebilir:

• Bacaklarda (ödem) ve karında (asit) sıvı birikmesi
• Deride, mukoz membranlarda veya gözlerde sarı renk (sarılık)
• Avuç içlerinde kızarıklık
• Erkeklerde iktidarsızlık, testislerin küçülmesi ve meme şişmesi
• Kolay morarma ve anormal kanama
• Karışıklık veya düşünme sorunları
• Soluk veya kil renkli dışkı

Sağlık hizmeti sağlayıcınız aşağıdakileri aramak için fiziksel bir muayene yapacaktır:

• Genişlemiş bir karaciğer veya dalak
• Aşırı meme dokusu
• Çok fazla sıvının bir sonucu olarak şişmiş karın
• kızarmış avuç içi
• Deride kırmızı örümcek benzeri kan damarları
• Küçük testisler
• Karın duvarında genişlemiş damarlar
• Sarı gözler veya cilt (sarılık)

Sahip olabileceğiniz testler şunları içerir:

• Tam kan sayımı (CBC)
• Karaciğer fonksiyon testleri
• pıhtılaşma çalışmaları
• Karaciğer biyopsisi

Diğer hastalıkları ekarte etmek için yapılan testler şunları içerir:

• Karın BT taraması
• Karaciğer hastalığının diğer nedenleri için kan testleri
• Karın ultrasonu
• ultrason elastografi

YAŞAM DEĞİŞİKLİKLERİ

Karaciğer hastalığınızla ilgilenmenize yardımcı olmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

• Alkol almayı bırak.
• Tuz oranı düşük sağlıklı bir diyet yapın.
• Grip, hepatit A ve hepatit B ve pnömokok pnömonisi gibi hastalıklar için aşı olun.
• Otlar, takviyeler ve reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar hakkında sağlayıcınızla konuşun.

DOKTORUNUZDAN İLAÇLAR

• Sıvı birikiminden kurtulmak için "su hapları" (diüretikler)
• Aşırı kanamayı önlemek için K vitamini veya kan ürünleri
• Zihinsel karışıklık için ilaçlar
• Enfeksiyonlar için antibiyotikler

DİĞER TEDAVİLER

• Yemek borusundaki genişlemiş damarlar için endoskopik tedaviler (yemek borusu varisleri)
• Karından sıvı alınması (parasentez)
• Karaciğerdeki kan akışını onarmak için transjuguler intrahepatik portosistemik şant (TIPS) yerleştirilmesi

Siroz son dönem karaciğer hastalığına ilerlediğinde karaciğer nakli gerekebilir. Alkolik karaciğer hastalığı için karaciğer nakli sadece 6 ay boyunca alkolden tamamen kaçınan kişilerde düşünülür.

Birçok insan alkolizm veya karaciğer hastalığı için destek gruplarına katılmaktan yararlanır.

Alkolik karaciğer hastalığı, ciddi hasara neden olmadan önce yakalanırsa tedavi edilebilir. Bununla birlikte, aşırı içmeye devam etmek ömrünüzü kısaltabilir.

Siroz durumu daha da kötüleştirir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Ciddi hasar durumunda karaciğer iyileşemez veya normal fonksiyonuna dönemez.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kanama bozuklukları (koagülopati)
• Karında sıvı birikmesi (assit) ve sıvının enfeksiyonu (bakteriyel peritonit)
• Yemek borusu, mide veya bağırsaklarda kolayca kanayan genişlemiş damarlar (yemek borusu varisleri)
• Karaciğer kan damarlarında artan basınç (portal hipertansiyon)
• Böbrek yetmezliği (hepatorenal sendrom)
• Karaciğer kanseri (hepatoselüler karsinom)
• Zihinsel karışıklık, bilinç düzeyinde değişiklik veya koma (hepatik ensefalopati)

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınıza başvurun:

• Alkolik karaciğer hastalığının semptomlarını geliştirin
• Uzun bir süre ağır içmeden sonra semptomlar geliştirin
• İçmenin sağlığınıza zarar verebileceğinden endişeleniyorsanız

Aşağıdaki durumlarda hemen acil tıbbi yardım alın:

• Karın veya göğüs ağrısı
• Yeni veya aniden kötüleşen karın şişmesi veya asit
• Ateş (101°F veya 38.3°C'den yüksek sıcaklık)
• İshal
• Yeni kafa karışıklığı veya uyanıklıkta bir değişiklik veya daha da kötüleşiyor
• Rektal kanama, kusma kan veya idrarda kan
• Nefes darlığı
• Günde bir defadan fazla kusma
• Yeni olan veya hızla kötüleşen cilt veya gözlerde sararma (sarılık)

Sağlayıcınızla alkol alımınız hakkında açıkça konuşun. Sağlayıcı, sizin için ne kadar alkolün güvenli olduğu konusunda size tavsiyede bulunabilir.

Alkole bağlı karaciğer hastalığı; Siroz veya hepatit - alkolik; Laennec sirozu

• siroz - akıntı

• Sindirim sistemi
• karaciğer anatomisi
• Yağlı karaciğer - BT taraması

Carithers RL, McClain CJ. Alkolik karaciğer hastalığı. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 86.

Chalasani NP. Alkollü ve alkolsüz steatohepatit. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 143.

Haines EJ, Oyama LC. Karaciğer ve safra yolları bozuklukları. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 80.

Hübscher SG. Alkole bağlı karaciğer hastalığı. İçinde: Saxena R, ed. Pratik Hepatik Patoloji: Tanısal Bir Yaklaşım. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 24.