KOAH Yaşam Beklentisi ve Görünüm

İçerik

• GOLD sistemi
• BODE indeksi
• Vücut kütlesi
• Hava akışı tıkanıklığı
• Dispne
• Egzersiz kapasitesi
• Rutin kan testi
• Ölüm oranları
• Sonuç

Genel Bakış

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki milyonlarca yetişkinin kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) var ve birçoğu da onu geliştiriyor. Ancak birçoğu habersiz.

KOAH'lı birçok kişinin sorduğu bir soru, "KOAH ile ne kadar yaşayabilirim?" Tam yaşam beklentisini tahmin etmenin bir yolu yoktur, ancak bu ilerleyici akciğer hastalığına sahip olmak yaşam süresini kısaltabilir.

Ne kadarı genel sağlığınıza ve kalp hastalığı veya şeker hastalığı gibi başka hastalıklarınız olup olmadığına bağlıdır.

GOLD sistemi

Yıllar boyunca araştırmacılar, KOAH'lı birinin sağlığını değerlendirmenin bir yolunu buldular. En güncel yöntemlerden biri spirometri akciğer fonksiyonu testi sonuçlarını bir kişinin semptomlarıyla birleştirir. Bunlar, KOAH'lı kişilerde yaşam beklentisini tahmin etmeye ve tedavi seçeneklerini yönlendirmeye yardımcı olabilecek etiketlerle sonuçlanır.

Küresel Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Girişimi (GOLD), KOAH'ı sınıflandırmada en çok kullanılan sistemlerden biridir. GOLD, doktorların KOAH'lı kişilerin bakımında kullanmaları için periyodik olarak kılavuzlar üreten ve güncelleyen uluslararası bir akciğer sağlığı uzmanları grubudur.

Doktorlar GOLD sistemini, KOAH'lı kişileri hastalığın “dereceleri” açısından değerlendirmek için kullanır. Derecelendirme, durumun ciddiyetini ölçmenin bir yoludur. KOAH'ın ciddiyetini sınıflandırmak için bir kişinin bir saniyede akciğerlerinden zorla soluyabileceği hava miktarını belirleyen bir test olan zorlu ekspiratuar hacmi (FEV1) kullanır.

En yeni yönergeler FEV1'i değerlendirmenin bir parçası yapmaktadır. FEV1 puanınıza bağlı olarak, aşağıdaki şekilde bir GOLD derecesi veya aşaması alırsınız:

• ALTIN ​​1: Yüzde 80 veya daha fazla FEV1
• ALTIN ​​2: Tahmin edilen yüzde 50 ila 79'luk FEV1
• ALTIN ​​3: FEV1 yüzde 30 ila 49 tahmin edildi
• GOLD 4: Tahmin edilen yüzde 30'dan az FEV1

Değerlendirmenin ikinci bölümü, hastanede kalmayı gerektirebilecek alevlenmeler olan nefes darlığı veya nefes almada güçlük gibi semptomlara ve akut alevlenmelerin derecesine ve miktarına dayanır.

Bu kriterlere göre, KOAH'lı kişiler dört gruptan birinde olacaktır: A, B, C veya D.

Geçtiğimiz yıl alevlenme yaşamayan veya hastaneye yatışı gerektirmeyen biri grup A veya B'de olacaktır. Bu aynı zamanda solunum semptomlarının değerlendirilmesine de bağlı olacaktır. Daha fazla semptomu olanlar grup B'de, daha az semptomu olanlar ise grup A'da olacaktı.

Hastaneye yatmayı gerektiren en az bir alevlenme olan veya son bir yıl içinde hastaneye yatışı gerektiren veya gerektirmeyen en az iki alevlenme olan kişiler Grup C veya D'de olacaktı.Daha sonra, daha fazla solunum semptomu olanlar D grubunda olacak, ve daha az semptomu olanlar C grubunda olacaktı.

Yeni kılavuzlara göre, GOLD Derece 4, Grup D olarak etiketlenen biri, en ciddi KOAH sınıflandırmasına sahip olacaktı. Ve teknik olarak GOLD Sınıf 1, Grup A etiketine sahip birine göre daha kısa yaşam beklentisine sahip olacaklar.

BODE indeksi

Bir kişinin KOAH durumunu ve görünümünü ölçmek için FEV1'den fazlasını kullanan bir başka ölçü de BODE endeksidir. BODE şu anlama gelir:

• vücut kütlesi
• hava akımı tıkanıklığı
• nefes darlığı
• egzersiz kapasitesi

BODE, KOAH'ın hayatınızı nasıl etkilediğinin genel bir resmini çeker. BODE indeksi bazı doktorlar tarafından kullanılsa da, araştırmacılar hastalık hakkında daha fazla şey öğrendikçe değeri azalabilir.

Vücut kütlesi

Boy ve kilo parametrelerine göre vücut kütlesine bakan vücut kitle indeksi (BMI), bir kişinin aşırı kilolu mu yoksa obez mi olduğunu belirleyebilir. BMI, birinin çok zayıf olup olmadığını da belirleyebilir. KOAH hastası ve çok zayıf olan insanlar kötü bir görünüme sahip olabilir.

Hava akışı tıkanıklığı

Bu, GOLD sisteminde olduğu gibi FEV1'i ifade eder.

Dispne

Önceki bazı araştırmalar, nefes darlığının KOAH görünümünü etkileyebileceğini öne sürüyor.

Egzersiz kapasitesi

Bu, egzersize ne kadar tahammül edebileceğiniz anlamına gelir. Genellikle "6 dakikalık yürüme testi" adı verilen bir testle ölçülür.

Rutin kan testi

KOAH'ın temel özelliklerinden biri sistemik inflamasyondur. Bazı iltihap belirtilerini kontrol eden bir kan testi yardımcı olabilir.

International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease'de yayınlanan araştırma, nötrofil-lenfosit oranının (NLR) ve eozinofil-bazofil oranının KOAH şiddeti ile önemli ölçüde ilişkili olduğunu göstermektedir.

Yukarıdaki makale, rutin bir kan testinin KOAH hastalarında bu belirteçleri ölçebileceğini öne sürüyor. Ayrıca, NLR'nin yaşam beklentisi için bir öngörücü olarak özellikle yardımcı olabileceği de not edildi.

Ölüm oranları

KOAH veya kanser gibi herhangi bir ciddi hastalıkta olduğu gibi, olası yaşam beklentisi büyük ölçüde hastalığın ciddiyetine veya aşamasına bağlıdır.

Örneğin, International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease'de yayınlanan 2009 tarihli bir çalışmada, şu anda tütün içen 65 yaşındaki KOAH'lı bir erkek, KOAH evresine bağlı olarak yaşam beklentisinde aşağıdaki azalmalara sahiptir:

• 1. aşama: 0.3 yıl
• 2. aşama: 2.2 yıl
• 3. veya 4. aşama: 5.8 yıl

Makalede ayrıca, bu grup için, hiç sigara içmeyen ve akciğer hastalığı olmayanlara kıyasla, 3,5 yıl daha sigara içmekten kaybedildiği belirtildi.

Daha önce sigara içenler için KOAH'dan beklenen yaşam süresindeki azalma:

• 2. aşama: 1.4 yıl
• 3. veya 4. aşama: 5.6 yıl

Makalede ayrıca, bu grup için, hiç sigara içmeyen ve akciğer hastalığı olmayanlara kıyasla, ek olarak 0,5 yıl daha sigara içildiği belirtildi.

Hiç sigara içmeyenler için yaşam beklentisindeki azalma:

• 2. aşama: 0.7 yıl
• 3. veya 4. aşama: 1.3 yıl

Daha önce sigara içenler ve hiç sigara içmemiş olanlar için, şu anda sigara içenlerin aksine, 0. evredeki ve 1. evredeki insanlar için beklenen yaşam süresindeki fark, o kadar önemli değildi.

Sonuç

Yaşam beklentisini tahmin etmenin bu yöntemlerinin sonucu nedir? KOAH'ın daha yüksek bir aşamasına ilerlemekten kaçınmak için ne kadar çok şey yapabilirseniz o kadar iyidir.

Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmanın en iyi yolu, sigara içiyorsanız sigarayı bırakmaktır. Ayrıca, pasif içicilikten veya hava kirliliği, toz veya kimyasallar gibi diğer tahriş edici maddelerden kaçının.

Zayıfsanız, iyi beslenme ve küçük, sık öğünler gibi yiyecek alımını artıran tekniklerle sağlıklı bir kiloyu korumak yararlıdır. Büzülmüş dudak solunumu gibi egzersizlerle nefes almayı nasıl geliştireceğinizi öğrenmek de yardımcı olacaktır.

Ayrıca bir pulmoner rehabilitasyon programına katılmak isteyebilirsiniz.Sağlığınızı en üst düzeye çıkarmak için egzersizler, nefes teknikleri ve diğer stratejiler hakkında bilgi edineceksiniz.

Egzersiz ve fiziksel aktivite nefes alma bozukluğu için zorlayıcı olabilirken, akciğerlerinizin ve vücudunuzun geri kalanının sağlığı için yapabileceğiniz en iyi şeylerden biridir.

Egzersize başlamanın güvenli bir yolu hakkında doktorunuzla konuşun. Solunum sorunlarının uyarı işaretlerini ve küçük bir alevlenme fark ederseniz ne yapmanız gerektiğini öğrenin. Doktorunuz tarafından size reçete edilen herhangi bir KOAH ilaç tedavisini takip etmek isteyeceksiniz.

Genel sağlığınızı iyileştirmek için ne kadar çok şey yaparsanız, hayatınız o kadar uzun ve dolu olabilir.

Amerikan Akciğer Derneği'ne göre KOAH, Amerika Birleşik Devletleri'nde üçüncü önde gelen ölüm nedenidir.