Pankreas kanseri

Pankreas kanseri pankreasta başlayan kanserdir.

Pankreas midenin arkasında büyük bir organdır. Vücudun yiyecekleri, özellikle yağları sindirmesine ve emmesine yardımcı olan enzimleri bağırsaklara yapar ve salgılar. Pankreas ayrıca insülin ve glukagon üretir ve salgılar. Bunlar vücudun kan şekeri seviyelerini kontrol etmesine yardımcı olan hormonlardır.

Pankreas kanserlerinin farklı türleri vardır. Tip, kanserin geliştiği hücreye bağlıdır. Örnekler şunları içerir:

• En sık görülen pankreas kanseri türü olan adenokarsinom
• Daha nadir görülen diğer türler arasında glukagonoma, insülinoma, adacık hücre tümörü, VIPoma bulunur.

Pankreas kanserinin kesin nedeni bilinmemektedir. Şu kişilerde daha yaygındır:

• obez mi
• Meyve ve sebzelerde yağ oranı yüksek ve düşük bir diyet yapın
• şeker hastası olmak
• Belirli kimyasallara uzun süre maruz kalmak
• Pankreasta uzun süreli iltihaplanma varsa (kronik pankreatit)
• Sigara içmek

Pankreas kanseri riski yaşla birlikte artar. Ailede hastalık öyküsü de bu kanseri geliştirme şansını biraz artırır.

Pankreasta bir tümör (kanser) başlangıçta hiçbir belirti göstermeden büyüyebilir. Bu, kanserin ilk bulunduğunda genellikle ilerlediği anlamına gelir.

Pankreas kanseri belirtileri şunları içerir:

• İshal
• Koyu idrar ve kil renkli dışkı
• Yorgunluk ve zayıflık
• Kan şekerinde ani yükselme (şeker hastalığı)
• Sarılık (ciltte, mukoz zarlarda veya gözlerin beyaz kısmında sarı renk) ve ciltte kaşıntı
• İştahsızlık ve kilo kaybı
• Mide bulantısı ve kusma
• Karın veya karın üst kısmında ağrı veya rahatsızlık

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve belirtilerinizi soracaktır. Muayene sırasında, sağlayıcı karnınızda bir yumru (kitle) hissedebilir.

Sipariş edilebilecek kan testleri şunları içerir:

• Tam kan sayımı (CBC)
• Karaciğer fonksiyon testleri
• serum bilirubini

Sipariş edilebilecek görüntüleme testleri şunları içerir:

• Karın BT taraması
• Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP)
• endoskopik ultrason
• Karın MRG'si

Pankreas kanseri teşhisi (ve ne tür) pankreas biyopsisi ile yapılır.

Testler pankreas kanseri olduğunuzu doğrularsa, kanserin pankreas içinde ve dışında ne kadar yayıldığını görmek için daha fazla test yapılacaktır. Buna evreleme denir. Evreleme, tedaviyi yönlendirmeye yardımcı olur ve size ne bekleyeceğiniz konusunda bir fikir verir.

Adenokarsinom tedavisi tümörün evresine bağlıdır.

Tümör yayılmamışsa veya çok az yayılmışsa cerrahi yapılabilir. Ameliyatla birlikte kemoterapi veya radyasyon tedavisi veya her ikisi ameliyattan önce veya sonra kullanılabilir. Bu tedavi yaklaşımı ile az sayıda insan tedavi edilebilmektedir.

Tümör pankreas dışına yayılmamış ancak cerrahi olarak çıkarılamıyorsa, kemoterapi ve radyasyon tedavisi birlikte önerilebilir.

Tümör karaciğer gibi diğer organlara yayıldığında (metastaz yaptığında) genellikle tek başına kemoterapi kullanılır.

İlerlemiş kanserde tedavinin amacı ağrı ve diğer semptomları yönetmektir. Örneğin, safra taşıyan tüp pankreas tümörü tarafından bloke edilirse, tıkanıklığı açmak için küçük bir metal tüp (stent) yerleştirme işlemi yapılabilir. Bu, sarılığı ve ciltteki kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Bir kanser destek grubuna katılarak hastalığın stresini azaltabilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.

Pankreas kanseri olan ve cerrahi olarak çıkarılabilen bazı kişiler tedavi edilir. Ancak çoğu insanda tümör yayılmıştır ve tanı anında tamamen çıkarılamaz.

Kemoterapi ve radyasyon genellikle ameliyattan sonra iyileşme oranını artırmak için verilir (buna adjuvan tedavi denir). Ameliyatla tamamen çıkarılamayan pankreas kanseri veya pankreas dışına yayılmış kanser için tedavi mümkün değildir. Bu durumda kişinin hayatını iyileştirmek ve uzatmak için kemoterapi verilir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızla bir randevu için arayın:

• Geçmeyen karın veya sırt ağrısı
• Kalıcı iştah kaybı
• Açıklanamayan yorgunluk veya kilo kaybı
• Bu bozukluğun diğer belirtileri

Önleyici tedbirler şunları içerir:

• Sigara içiyorsanız, şimdi bırakma zamanı.
• Meyve, sebze ve kepekli tahıllarda yüksek bir diyet yiyin.
• Sağlıklı bir kiloda kalmak için düzenli olarak egzersiz yapın.

Pankreas kanseri; Kanser - pankreas

• Sindirim sistemi
• Endokrin bezleri
• Pankreas kanseri, BT taraması
• Pankreas
• Safra tıkanıklığı - seri

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Pankreasın karsinomu. İçinde: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff'un Klinik Onkolojisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 78.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Pankreas kanseri tedavisi (PDQ) - sağlık profesyonel versiyonu. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. 15 Temmuz 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 27 Ağustos 2019.

Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı web sitesi. Onkolojide NCCN klinik uygulama kılavuzları: pankreas adenokarsinomu. Sürüm 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. 2 Temmuz 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 27 Ağustos 2019.

Shires GT, Wilfong LS. Pankreas kanseri, kistik pankreas neoplazmaları ve diğer endokrin olmayan pankreas tümörleri. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 60.