Safra kanalı darlığı

Safra kanalı darlığı, ana safra kanalının anormal daralmasıdır. Bu, safrayı karaciğerden ince bağırsağa hareket ettiren bir tüptür. Safra, sindirime yardımcı olan bir maddedir.

Safra kanalı darlığına genellikle ameliyat sırasında safra kanallarının yaralanması neden olur. Örneğin, safra kesesini çıkarmak için ameliyattan sonra ortaya çıkabilir.

Bu durumun diğer nedenleri şunlardır:

• Safra kanalı, karaciğer veya pankreas kanseri
• Safra kanalındaki safra taşına bağlı hasar ve yara izi
• Safra kesesi çıkarıldıktan sonra hasar veya yara izi
• pankreatit
• Primer sklerozan kolanjit

Belirtiler şunları içerir:

• Karnın sağ üst tarafında karın ağrısı
• Titreme
• Ateş
• Kaşıntı
• Genel rahatsızlık hissi
• İştah kaybı
• Sarılık
• Mide bulantısı ve kusma
• Soluk veya kil renkli dışkı

Aşağıdaki testler bu durumun teşhisine yardımcı olabilir:

• Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP)
• Perkütan transhepatik kolanjiyogram (PTC)
• Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP)
• Endoskopik ultrason (EUS)

Aşağıdaki kan testleri, safra sistemi ile ilgili bir sorunu ortaya çıkarmaya yardımcı olabilir.

• Alkalin fosfataz (ALP) normalden yüksektir.
• GGT enzim düzeyi normalden yüksektir.
• Bilirubin seviyesi normalden yüksektir.

Bu durum ayrıca aşağıdaki testlerin sonuçlarını da değiştirebilir:

• amilaz seviyesi
• Lipaz seviyesi
• idrar bilirubini
• Protrombin zamanı (PT)

Tedavinin amacı daralmayı düzeltmektir. Bu, safranın karaciğerden bağırsağa akmasına izin verecektir.

Bu şunları içerebilir:

• Ameliyat
• Endoskopik veya perkütan dilatasyon veya darlık yoluyla stent yerleştirilmesi

Ameliyat yapılırsa, darlık kaldırılır. Ortak safra kanalı ince bağırsakla yeniden birleşir.

Bazı durumlarda, safra kanalı darlığını açık tutmak için küçük bir metal veya plastik ağ tüp (stent) yerleştirilir.

Tedavi çoğu zaman başarılıdır. Uzun vadeli başarı, darlığın nedenine bağlıdır.

Safra yollarının iltihaplanması ve daralması bazı kişilerde tekrarlayabilir. Daralan alanın üzerinde enfeksiyon riski vardır. Uzun süre kalan darlıklar karaciğer hasarına (siroz) yol açabilir.

Pankreatit, kolesistektomi veya diğer biliyer ameliyatlardan sonra semptomlar tekrarlarsa sağlık uzmanınızı arayın.

Safra kanalı darlığı; biliyer darlık

• Safra yolu

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatoloji. İçinde: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, ed. Davidson'ın İlkeleri ve Tıp Uygulaması. 23. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 22.

Fogel EL, Sherman S. Safra kesesi ve safra kanallarının hastalıkları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 146.

İbrahim-zada I, Ahrendt SA. İyi huylu biliyer darlıkların tedavisi. İçinde: Cameron AM, Cameron JL, ed. Güncel Cerrahi Tedavi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 462-466.

Jackson PG, Evans SRT. Bilier sistem. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 54.