aort yetersizliği

Aort yetersizliği, aort kapağının sıkıca kapanmadığı bir kalp kapak hastalığıdır. Bu, kanın aorttan (en büyük kan damarı) sol ventriküle (kalbin bir odası) akmasına izin verir.

Aort kapağının tamamen kapanmasını engelleyen herhangi bir durum bu soruna neden olabilir. Valf tamamen kapanmadığında, kalp her attığında bir miktar kan geri gelir.

Çok miktarda kan geri geldiğinde, kalbin vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli kanı zorlamak için daha fazla çalışması gerekir. Kalbin sol alt odası genişler (genişler) ve kalp çok kuvvetli atar (nabzı sınırlayan). Zamanla, kalp vücuda yeterince kan sağlayamaz hale gelir.

Geçmişte, romatizmal ateş, aort yetersizliğinin ana nedeniydi. Strep enfeksiyonlarını tedavi etmek için antibiyotik kullanımı, romatizmal ateşi daha az yaygın hale getirdi. Bu nedenle, aort yetersizliği daha sık başka nedenlere bağlıdır. Bunlar şunları içerir:

• Ankilozan spondilit
• aort diseksiyonu
• Biküspit kapak gibi konjenital (doğumda mevcut) kapak sorunları
• Endokardit (kalp kapakçıklarının enfeksiyonu)
• Yüksek tansiyon
• Marfan sendromu
• Reiter sendromu (reaktif artrit olarak da bilinir)
• Frengi
• Sistemik lupus eritematoz
• Göğüs travması

Aort yetmezliği en çok 30 ila 60 yaş arasındaki erkeklerde görülür.

Durumun genellikle uzun yıllar boyunca hiçbir belirtisi yoktur. Semptomlar yavaş veya aniden ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Sıçrama darbesi
• Anginaya benzer göğüs ağrısı (nadir)
• Bayılma
• yorgunluk
• Çarpıntı (kalp atışı hissi)
• Aktivite ile veya uzanırken nefes darlığı
• Uykuya daldıktan bir süre sonra nefes darlığı ile uyanmak
• Ayakların, bacakların veya karın şişmesi
• Düzensiz, hızlı, yarış, çarpma veya çırpınan nabız
• Aktivite ile ortaya çıkma olasılığı daha yüksek olan zayıflık

İşaretler şunları içerebilir:

• Steteskopla duyulabilen kalp üfürümleri
• Kalbin çok kuvvetli atması
• Kalp atışı ile aynı zamanda başın sallanması
• Kollarda ve bacaklarda sert nabızlar
• Düşük diyastolik kan basıncı
• Akciğerlerde sıvı belirtileri

Aort yetersizliği aşağıdaki gibi testlerde görülebilir:

• Aort anjiyografisi
• Ekokardiyogram - kalbin ultrason muayenesi
• Sol kalp kateterizasyonu
• Kalbin MRI veya BT taraması
• Transtorasik ekokardiyogram (TTE) veya transözofageal ekokardiyogram (TEE)

Göğüs röntgeni, sol alt kalp odasının şişmesini gösterebilir.

Laboratuvar testleri aort yetmezliğini teşhis edemez. Bununla birlikte, diğer nedenleri ekarte etmeye yardımcı olabilirler.

Hiçbir semptomunuz yoksa veya yalnızca hafif semptomlarınız varsa tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bununla birlikte, düzenli ekokardiyogramlar için bir sağlık uzmanına görünmeniz gerekecektir.

Tansiyonunuz yüksekse, aort yetersizliğinin kötüleşmesini yavaşlatmak için tansiyon ilaçları almanız gerekebilir.

Kalp yetmezliği semptomları için diüretikler (su hapları) reçete edilebilir.

Geçmişte, kalp kapakçığı sorunları olan çoğu kişiye diş tedavisi veya kolonoskopi gibi invaziv bir işlemden önce antibiyotik verilirdi. Hasarlı kalbin enfeksiyonunu önlemek için antibiyotikler verildi. Bununla birlikte, antibiyotikler artık çok daha az kullanılmaktadır.

Kalbinizden daha fazla çalışma gerektiren aktiviteleri sınırlamanız gerekebilir. Sağlayıcınızla konuşun.

Aort kapağını onarmak veya değiştirmek için yapılan cerrahi, aort yetersizliğini düzeltir. Aort kapak replasmanı kararı, semptomlarınıza ve kalbinizin durumuna ve işlevine bağlıdır.

Aort büyümüşse onu onarmak için ameliyat gerekebilir.

Kalp yetmezliği veya başka komplikasyonlar geliştirmediğiniz sürece, cerrahi aort yetmezliğini tedavi edebilir ve semptomları hafifletebilir. Aort yetersizliğine bağlı anjina veya konjestif kalp yetmezliği olan kişiler tedavi olmadan yetersiz kalırlar.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Anormal kalp ritimleri
• Kalp yetmezliği
• Kalpte enfeksiyon

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Aort yetersizliği belirtileriniz var.
• Aort yetmezliğiniz var ve semptomlarınız kötüleşiyor veya yeni semptomlar gelişiyor (özellikle göğüs ağrısı, nefes almada zorluk veya şişme).

Aort yetersizliği riski altındaysanız kan basıncı kontrolü çok önemlidir.

Aort kapak prolapsusu; Aort yetmezliği; Kalp kapağı - aort yetersizliği; Valvüler hastalık - aort yetersizliği; AI - aort yetmezliği

• aort yetmezliği

Carabello BA. Kalp kapak HASTALIĞI. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 66.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aort kapak hastalığı. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Kalp kapak hastalığı olan hastaların yönetimi için 2014 AHA/ACC kılavuzunun 2017 AHA/ACC odaklı güncellemesi: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün Klinik Uygulama Kılavuzları üzerine bir raporu. dolaşım. 2017;135(25):e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Otto CM. Valvüler yetersizlik. İçinde: Otto CM, ed. Klinik Ekokardiyografi Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 12.