Toplam parenteral beslenme

Total parenteral beslenme (TPN), gastrointestinal sistemi atlayan bir beslenme yöntemidir. Damar yoluyla verilen özel formül vücudun ihtiyaç duyduğu besinlerin çoğunu sağlar. Yöntem, birinin ağız yoluyla beslenme veya sıvı almaması veya almaması gerektiğinde kullanılır.

Evde TPN beslemelerini nasıl yapacağınızı öğrenmeniz gerekecek. Ayrıca tüpe (kateter) ve kateterin vücuda girdiği deriye nasıl bakacağınızı da bilmeniz gerekir.

Hemşirenizin size verdiği özel talimatları izleyin. Aşağıdaki bilgileri ne yapacağınızı hatırlatmak için kullanın.

Doktorunuz doğru miktarda kalori ve TPN solüsyonunu seçecektir. Bazen TPN'den beslenme alırken de yiyip içebilirsiniz.

Hemşireniz size şunları yapmayı öğretecektir:

• Kateter ve cilde dikkat edin
• pompayı çalıştırın
• Kateteri yıkayın
• TPN formülünü ve herhangi bir ilacı kateterden geçirin

Enfeksiyonu önlemek için ellerinizi iyi yıkamanız ve malzemeleri hemşirenizin söylediği gibi tutmanız çok önemlidir.

Ayrıca TPN'nin size doğru beslenmeyi sağladığından emin olmak için düzenli kan testleri yaptıracaksınız.

Elleri ve yüzeyleri mikrop ve bakterilerden uzak tutmak enfeksiyonu önleyecektir. TPN'ye başlamadan önce malzemelerinizi koyacağınız masa ve yüzeylerin yıkanıp kurutulduğundan emin olun. Veya yüzeye temiz bir havlu koyun. Tüm malzemeler için bu temiz yüzeye ihtiyacınız olacak.

Evcil hayvanların yanı sıra hasta olan insanları da uzak tutun. Çalışma yüzeylerinizde öksürmemeye veya hapşırmamaya çalışın.

TPN infüzyonundan önce ellerinizi antibakteriyel sabunla iyice yıkayın. Suyu açın, ellerinizi ve bileklerinizi ıslatın ve bol miktarda sabunu en az 15 saniye boyunca köpürtün. Ardından, temiz bir kağıt havluyla kurutmadan önce parmak uçlarınız aşağıyı gösterecek şekilde ellerinizi durulayın.

TPN çözümünüzü buzdolabında saklayın ve kullanmadan önce son kullanma tarihini kontrol edin. Tarihi geçmişse atın.

Sızıntı, renk değişikliği veya yüzen parçalar varsa torbayı kullanmayın. Çözümle ilgili bir sorun olup olmadığını bildirmek için tedarik şirketini arayın.

Çözeltiyi ısıtmak için kullanmadan 2 ila 4 saat önce buzdolabından çıkarın. Torbanın üzerine ılık (sıcak değil) lavabo suyu da akıtabilirsiniz. Mikrodalgada ısıtmayın.

Çantayı kullanmadan önce özel ilaçlar veya vitaminler ekleyeceksiniz. Ellerinizi yıkadıktan ve yüzeylerinizi temizledikten sonra:

• Kapağın veya şişenin üstünü antibakteriyel bir pedle silin.
• Kapağı iğneden çıkarın. Enjektöre hemşirenizin size söylediği miktarda hava çekmek için pistonu geri çekin.
• İğneyi şişenin içine sokun ve pistonu iterek havayı şişeye enjekte edin.
• Şırıngada doğru miktarda bulunana kadar pistonu geri çekin.
• TPN torba portunu başka bir antibakteriyel ped ile silin. İğneyi sokun ve pistonu yavaşça itin. Kaldırmak.
• İlaçları veya vitamini çözeltiye karıştırmak için torbayı yavaşça hareket ettirin.
• İğneyi özel kesici alet kabına atın.

Hemşireniz size pompayı nasıl kullanacağınızı gösterecektir. Ayrıca pompanızla birlikte gelen talimatları da izlemelisiniz. İlacınızı veya vitaminlerinizi infüze ettikten sonra:

• Ellerinizi tekrar yıkamanız ve çalışma yüzeylerinizi temizlemeniz gerekecektir.
• Tüm sarf malzemelerinizi toplayın ve doğru olduklarından emin olmak için etiketleri kontrol edin.
• Pompa malzemelerini çıkarın ve uçları temiz tutarken sivri ucu hazırlayın.
• Kelepçeyi açın ve boruyu sıvıyla yıkayın. Hava bulunmadığından emin olun.
• TPN torbasını tedarikçinin talimatlarına göre pompaya takın.
• İnfüzyondan önce hattın klempini açın ve salin ile yıkayın.
• Hortumu enjeksiyon başlığına bükün ve tüm kelepçeleri açın.
• Pompa, devam etmeniz için size ayarları gösterecektir.
• Bitirdiğinizde kateteri salin veya heparin ile yıkamanız istenebilir.

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:

• Pompa veya infüzyonla ilgili sorun yaşıyorsanız
• Ateşiniz varsa veya sağlığınızda bir değişiklik varsa

Hiperalimentasyon; TPN; Yetersiz beslenme - TPN; Yetersiz beslenme - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Beslenme yönetimi ve enteral entübasyon. İçinde: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, ed. Klinik Hemşirelik Becerileri: Temelden İleri Becerilere. 9. baskı. New York, NY: Pearson; 2016: bölüm 16.

Ziegler TR. Yetersiz beslenme: değerlendirme ve destek. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 204.

• Gıda desteği