Gastrostomi besleme tüpü - bolus

Çocuğunuzun gastrostomi tüpü (G-tüpü), çocuğunuzun midesinde bulunan ve çocuğunuz çiğneyip yutabilene kadar yiyecek ve ilaçların verilmesine yardımcı olacak özel bir tüptür. Bu makale, çocuğunuzu tüp yoluyla beslemek için bilmeniz gerekenleri size anlatacaktır.

Çocuğunuzun gastrostomi tüpü (G-tüpü), çocuğunuzun midesinde bulunan ve çocuğunuz çiğneyip yutabilene kadar yiyecek ve ilaçların verilmesine yardımcı olacak özel bir tüptür. Bazen, ameliyattan 3 ila 8 hafta sonra, Bard Düğmesi veya MIC-KEY adı verilen bir düğme ile değiştirilir.

Bu beslemeler çocuğunuzun güçlü ve sağlıklı büyümesine yardımcı olacaktır. Birçok ebeveyn bunu iyi sonuçlarla yaptı.

Çocuğunuzu tüp veya düğme ile beslemeye hızla alışacaksınız. Normal beslenmeyle yaklaşık aynı süreyi alır, yaklaşık 20 ila 30 dakika. Sistem üzerinden beslemenin iki yolu vardır: şırınga yöntemi ve yerçekimi yöntemi. Her bir yöntem aşağıda açıklanmıştır. Sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından size verilen tüm talimatları uyguladığınızdan emin olun.

Sağlayıcınız, kullanmanız için doğru formül veya karma yem karışımını ve çocuğunuzu ne sıklıkta beslemeniz gerektiğini size söyleyecektir. Başlamadan önce bu yiyeceği buzdolabından yaklaşık 30-40 dakika çıkararak oda sıcaklığında hazırlayın. Çocuğunuzun sağlayıcısıyla konuşmadan önce daha fazla formül veya katı gıda eklemeyin.

Yem torbaları her 24 saatte bir değiştirilmelidir. Tüm ekipmanlar sıcak, sabunlu su ile temizlenebilir ve kuruması için asılabilir.

Mikropların yayılmasını önlemek için ellerinizi sık sık yıkamayı unutmayın. Sakin ve pozitif kalabilmeniz ve stresle başa çıkabilmeniz için kendinize de iyi bakın.

Çocuğunuzun G-tüpünün etrafındaki cildini günde 1 ila 3 kez yumuşak sabun ve su ile temizleyeceksiniz. Deride ve tüpte herhangi bir drenaj veya kabuklanmayı gidermeye çalışın. Nazik olmak. Cildi temiz bir havluyla iyice kurulayın.

Cilt 2 ila 3 hafta içinde iyileşmelidir.

Sağlayıcınız ayrıca G-tüpü bölgesine özel bir emici ped veya gazlı bez koymanızı isteyebilir. Bu, en azından her gün veya ıslanırsa veya kirlenirse değiştirilmelidir.

Sağlayıcınız tarafından söylenmedikçe G-tüpünün etrafında herhangi bir merhem, toz veya sprey kullanmayın.

Çocuğunuzun kollarınızda veya mama sandalyesinde oturduğundan emin olun.

Çocuğunuz beslenirken telaşlanır veya ağlarsa, daha sakin ve sessiz hale gelene kadar beslemeyi durdurmak için tüpü parmaklarınızla sıkıştırın.

Beslenme zamanı sosyal, mutlu bir zamandır. Keyifli ve eğlenceli hale getirin. Çocuğunuz nazik konuşmanın ve oynamanın keyfine varacaktır.

Çocuğunuzun tüpü çekmesini engellemeye çalışın.

Çocuğunuz henüz ağzını kullanmadığından, sağlayıcınız çocuğunuzun ağız ve çene kaslarını emmesine ve geliştirmesine izin vermenin diğer yollarını sizinle tartışacaktır.

Sağlayıcınız, sisteminizi tüplere hava girmeden kullanmanın en iyi yolunu size gösterecektir. Önce şu adımları izleyin:

• Ellerini yıka.
• Sarf malzemelerinizi toplayın (besleme seti, G düğmesi veya MIC-KEY için gerekirse uzatma seti, ağızlı ölçüm kabı, oda sıcaklığında yiyecek ve bir bardak su).
• Bileğinize birkaç damla damlatarak mamanızın veya yiyeceğinizin sıcak veya oda sıcaklığında olup olmadığını kontrol edin.

Çocuğunuzda G-tüpü varsa, besleme tüpündeki klempi kapatın.

• Torbayı bir kancaya asın ve yarıya kadar yiyecekle doldurmak için torbanın altındaki damlama haznesini sıkın.
• Ardından, klempi açın, böylece yiyecek, tüpte hiç hava kalmayacak şekilde uzun tüpü doldurur.
• Kelepçeyi kapatın.
• Kateteri G-tüpüne yerleştirin.
• Kelepçeye doğru açın ve sağlayıcınızın talimatlarını izleyerek besleme hızını ayarlayın.
• Beslemeyi bitirdiğinizde, hemşireniz tüpü yıkamak için su eklemenizi önerebilir.
• G-tüplerinin daha sonra tüpe kenetlenmesi ve besleme sisteminin çıkarılması gerekecektir.

Bir G düğmesi veya MIC-KEY kullanıyorsanız sistem:

• Önce besleme hortumunu besleme sistemine takın ve ardından mama veya mama ile doldurun.
• Sağlayıcınızın talimatlarını izleyerek besleme hızını ayarlamaya hazır olduğunuzda kelepçeyi bırakın.
• Beslemeyi bitirdiğinizde, sağlayıcınız düğmeye su eklemenizi önerebilir.

Sağlayıcınız, sisteminizi tüplere hava girmeden kullanmanın en iyi yolunu size öğretecektir. Bu adımları takip et:

• Ellerini yıka.
• Sarf malzemelerinizi toplayın (bir şırınga, besleme tüpü, gerekirse bir G düğmesi veya MIC-KEY için uzatma seti, ağızlı ölçüm kabı, oda sıcaklığında yiyecek, su, lastik bant, kelepçe ve çengelli iğne).
• Bileğinize birkaç damla damlatarak mamanızın veya yiyeceğinizin sıcak veya oda sıcaklığında olup olmadığını kontrol edin.

Çocuğunuzda G-tüp varsa:

• Şırıngayı besleme tüpünün açık ucuna sokun.
• Formülü yarıya kadar şırıngaya dökün ve tüpün kelepçesini açın.

Bir G düğmesi veya MIC-KEY kullanıyorsanız sistem:

• Kapağı açın ve bolus besleme tüpünü takın.
• Şırıngayı uzatma setinin açık ucuna sokun ve uzatma setini kelepçeleyin.
• Yiyecekleri, yarısı dolana kadar şırıngaya dökün. Uzatma setini yiyecekle doldurmak için kısaca açın ve ardından kelepçeyi tekrar kapatın.
• Düğme kapağını açın ve uzatma setini düğmeye bağlayın.
• Beslemeye başlamak için uzatma setinin kelepçesini açın.
• Enjektörün ucunu çocuğunuzun omuzlarından daha yüksekte tutmayın. Yiyecek akmıyorsa, yiyeceği aşağı indirmek için boruyu aşağı doğru hareketlerle sıkın.
• Şırınganın etrafına bir lastik bant sarabilir ve ellerinizi serbest bırakmak için gömleğinizin üstüne çengelli iğne takabilirsiniz.

Beslemeyi bitirdiğinizde, hemşireniz tüpü yıkamak için su eklemenizi önerebilir. G-tüplerinin daha sonra tüpte ve besleme sisteminde klemplenmesi ve çıkarılması gerekecektir. Bir G düğmesi veya MIC-KEY için kelepçeyi kapatacak ve ardından tüpü çıkaracaksınız.

Çocuğunuzun karnı beslendikten sonra sertleşir veya şişerse, havayı boşaltmayı veya tüpü veya düğmeyi gazını çıkarmayı deneyin:

• G-tüpüne boş bir şırınga takın ve havanın dışarı akmasını sağlamak için kelepçesini açın.
• Uzatma setini MIC-KEY düğmesine takın ve havanın çıkması için tüpü açın.
• Bard Düğmesini gazlamak için sağlayıcınızdan özel bir dekompresyon tüpü isteyin.

Bazen çocuğunuza tüpten ilaç vermeniz gerekebilir. Bu yönergeleri izleyin:

• Çocuğunuza daha iyi çalışması için beslenmeden önce ilaç vermeye çalışın. Çocuğunuza ilaçlarını yemek zamanı dışında aç karnına vermeniz de istenebilir.
• Tüpün tıkanmaması için ilaç sıvı olmalı veya ince bir şekilde ezilmeli ve suda çözülmelidir. Bunun nasıl yapılacağı konusunda sağlayıcınıza veya eczacınıza danışın.
• İlaçlar arasında tüpü daima biraz su ile yıkayın. Bu, tüm ilacın mideye girmesini ve beslenme tüpünde kalmamasını sağlayacaktır.
• İlaçları asla karıştırmayın.

Çocuğunuz varsa, çocuğunuzun sağlayıcısını arayın:

• Beslendikten sonra aç görünüyor
• Beslendikten sonra ishal var
• Beslendikten 1 saat sonra sert ve şiş bir göbeği var
• acı çekiyor gibi görünüyor
• Durumlarında değişiklikler var
• Yeni ilaç üzerinde
• Kabızlık ve sert, kuru dışkılama

Şu durumlarda da arayın:

• Besleme tüpü çıktı ve nasıl değiştireceğinizi bilmiyorsunuz.
• Tüp veya sistem çevresinde sızıntı var.
• Tüpün etrafındaki cilt bölgesinde kızarıklık veya tahriş var.

Besleme - gastrostomi tüpü - bolus; G-tüpü - bolus; Gastrostomi düğmesi - bolus; Bard Düğmesi - bolus; MIC-KEY - bolus

La Charite J. Beslenme ve büyüme. İçinde: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, ed. Harriet Lane El Kitabı, The. 22. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 21.

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Enteral beslenme. İçinde: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds.Pediatrik Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 89.

Samuels LE. Nazogastrik ve beslenme tüpü yerleşimi. İçinde: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed.Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımda Klinik Prosedürleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 40.

UCSF Cerrahi Departmanı web sitesi. Gastrostomi tüpleri. cerrahi.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomi-tubes.aspx. Güncellendi 2018. Erişim tarihi: 15 Ocak 2021.

• serebral palsi
• Kistik fibrozis
• Yemek borusu kanseri
• Özofajektomi - minimal invaziv
• Özofajektomi - açık
• Başarısızlık
• HIV/AIDS

• Crohn hastalığı - deşarj
• Özofajektomi - akıntı
• Multipl skleroz - deşarj
• Pankreatit - akıntı
• İnme - deşarj
• Yutma sorunları
• Ülseratif kolit - akıntı

• Gıda desteği