Koroner arter spazmı

Koroner arterler kalbe kan ve oksijen sağlar. Koroner arter spazmı, bu arterlerden birinin kısa süreli, ani daralmasıdır.

Spazm genellikle plak oluşumu nedeniyle sertleşmemiş koroner arterlerde meydana gelir. Bununla birlikte, plak birikimi olan arterlerde de oluşabilir.

Bu spazmlar, arter duvarındaki kasların sıkışmasından kaynaklanır. En sık arterin sadece bir bölgesinde görülürler. Koroner arter test sırasında normal görünebilir, ancak diğer zamanlarda normal çalışmaz.

Angina (göğüs ağrısı ve basıncı) olan kişilerin yaklaşık %2'sinde koroner arter spazmı vardır.

Koroner arter spazmı en sık sigara içen veya yüksek kolesterolü veya yüksek tansiyonu olan kişilerde görülür. Sebepsiz olarak ortaya çıkabilir veya aşağıdakiler tarafından tetiklenebilir:

• Alkol yoksunluğu
• Duygusal stres
• soğuğa maruz kalma
• Kan damarlarının daralmasına neden olan ilaçlar (vazokonstriksiyon)
• Amfetamin ve kokain gibi uyarıcı ilaçlar

Kokain kullanımı ve sigara içmek arterlerin şiddetli spazmlarına neden olabilir. Bu da kalbin daha fazla çalışmasına neden olur. Birçok insanda koroner arter spazmı, diğer kalp risk faktörleri (sigara, diyabet, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi) olmadan da ortaya çıkabilir.

Spazm "sessiz" (semptomsuz) olabilir veya göğüs ağrısı veya anjina ile sonuçlanabilir. Spazm yeterince uzun sürerse kalp krizine bile neden olabilir.

Ana semptom angina adı verilen bir tür göğüs ağrısıdır. Bu ağrı en çok göğüs kemiğinin (sternum) altında veya göğsün sol tarafında hissedilir. Ağrı şöyle anlatılır:

• daraltıcı
• kırma
• Basınç
• sıkma
• sızdırmazlık

Çoğu zaman şiddetlidir. Ağrı boyun, çene, omuz veya kola yayılabilir.

Koroner arter spazmının ağrısı:

• Genellikle istirahatte oluşur
• Her gün aynı saatte, genellikle gece yarısı ile sabah 8:00 arasında meydana gelebilir.
• 5 ila 30 dakika sürer

Kişi bilincini kaybedebilir.

Koroner arterlerin sertleşmesinin neden olduğu anjinadan farklı olarak, koroner arter spazmına bağlı göğüs ağrısı ve nefes darlığı, yürürken veya egzersiz yaparken genellikle görülmez.

Koroner arter spazmını teşhis etmek için yapılan testler şunları içerebilir:

• Koroner anjiyografi
• EKG
• ekokardiyografi

Tedavinin amacı göğüs ağrısını kontrol altına almak ve kalp krizini önlemektir. Nitrogliserin (NTG) adı verilen bir ilaç, bir ağrı olayını hafifletebilir.

Sağlık uzmanınız göğüs ağrısını önlemek için başka ilaçlar reçete edebilir.Kalsiyum kanal blokeri veya uzun süreli uzun etkili nitrat adı verilen bir ilaca ihtiyacınız olabilir.

Beta blokerler, diğer koroner arter problemlerinde kullanılan başka bir ilaç türüdür. Ancak beta blokerler bu sorunu daha da kötüleştirebilir. Dikkatli kullanılmaları gerekir.

Bu rahatsızlığınız varsa, koroner arter spazmı tetikleyicilerinden kaçınmalısınız. Bunlar soğuğa maruz kalma, kokain kullanımı, sigara içme ve yüksek stresli durumları içerir.

Koroner arter spazmı uzun süreli (kronik) bir durumdur. Bununla birlikte, tedavi çoğu zaman semptomları kontrol etmeye yardımcı olur.

Bozukluk, kalp krizi veya ölümcül düzensiz kalp ritimleri için yüksek risk taşıdığınızın bir işareti olabilir. Tedavinizi, sağlayıcınızın tavsiyesini takip ederseniz ve belirli tetikleyicilerden kaçınırsanız, görünüm genellikle iyidir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kalp durması ve ani ölüme neden olabilen anormal kalp ritimleri
• Kalp krizi

Anjina öykünüz varsa ve göğüste ezilme veya sıkışma hissi nitrogliserin ile geçmiyorsa, hemen yerel acil durum numaranızı (911 gibi) arayın veya hastanenin acil servisine gidin. Ağrı kalp krizine bağlı olabilir. Dinlenme ve nitrogliserin genellikle kalp krizi ağrısını tamamen gidermez.

Kalp krizi tıbbi bir acil durumdur. Kalp krizi belirtileriniz varsa hemen tıbbi yardım alın.

Kalp hastalığı geliştirme riskinizi azaltmak için adımlar atın. Bu, sigara içmemeyi, az yağlı bir diyet yemeyi ve egzersizi artırmayı içerir.

Varyant anjina; Angina - varyant; Prinzmetal angina; vazospastik anjina; Göğüs ağrısı - Prinzmetal's

• anjina - deşarj
• Angina - doktorunuza ne soracaksınız
• Angina - göğüs ağrınız olduğunda

• Anjina, göğüs ağrısı
• Koroner arter spazmı
• Arter kesim bölümü
• Kalp hastalığının önlenmesi

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST elevasyonu olmayan akut koroner sendromlu hastaların tedavisi için 2014 AHA/ACC kılavuzu: yönetici özeti: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün uygulama kılavuzlarına ilişkin bir raporu. dolaşım. 2014;130(25):2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden BİZ. Angina pektoris ve stabil iskemik kalp hastalığı. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 62.

Giugliano RP, Braunwald E. ST elevasyonu olmayan akut koroner sendromlar. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:bölüm 60.