Açık Safra Kesesi Sökme Nedir?

İçerik

• Safra kesesinin çıkarılması
• Safra kesesinin çıkarılması neden yapılır?
• Açık safra kesesinin çıkarılması riskleri
• Safra kesesinin çıkarılması için nasıl hazırlanır
• Safra kesesinin çıkarılması nasıl yapılır
• Ameliyat türleri
• Adım adım ameliyat
• Safra kesesi çıkarıldıktan sonra
• Görünüm nedir?

Safra kesesinin çıkarılması

Açık safra kesesinin çıkarılması, safra kesesinin karında tek bir büyük açık insizyonla çıkarılması için yapılan bir ameliyattır. Buna açık kolesistektomi denir. Doktorlar safra taşı ve safra kesesi ile ilişkili diğer problemleri olan bir kişiye kalıcı rahatlama sağlamak için prosedürü uygular.

Safra kesesi, karaciğerin alt tarafında bulunan küçük bir organdır. Birincil amacı safra depolamasıdır. Karaciğer, vücudun parçalanmasına ve yağları emmesine yardımcı olan bir madde olan safrayı yapar. Safra kesesi daha sonra karaciğerin yaptığı ekstra safrayı depolar. Sindirilmesi gereken yağlarla bir yemek yediğinizde safrayı serbest bırakır.

Safra kesesi olmadan normal sindirim mümkündür. Safra ince bağırsağınıza ulaşmaya devam edecek, ancak safra kesesi boyunca saklanmayacak.

Mayo Clinic'e göre, laparoskopik kolesistektomi en sık yapılan safra kesesi çıkarma cerrahisidir. Minimal invaziv bir ameliyat. Bununla birlikte, açık safra kesesi ameliyatları hala çeşitli insanlar için, özellikle de önceki karın ameliyatlarından skar dokusu veya diğer anatomik komplikasyonları olanlar için kullanılmaktadır.

Safra kesesinin çıkarılması neden yapılır?

Ne yazık ki, safra kesesi her zaman en etkili organ değildir. Safra kalın olabilir ve tipik olarak boşaldığı yol boyunca tıkanmalar oluşturabilir. Safra kesesi ayrıca bazı insanlarda safra taşı geliştirmeye eğilimlidir.

Safra kesesi taşları safra kesesi ve safra kanallarının içine sıkışabilen sert madde birikintileridir. Kum tanesi kadar küçük veya golf topu kadar büyük olabilirler. Safra taşları ayrıca bazen ilişkili bir enfeksiyonla birlikte akut veya kronik safra kesesi iltihabına yol açabilir:

• şişkinlik
• mide bulantısı
• kusma
• daha fazla acı

Safra taşları belirgin ağrıya ve diğer komplikasyonlara neden olursa, bir cerrah safra kesenizi çıkaracaktır.

Safra kesesinin çıkarılması için sizi aday gösterebilecek diğer koşullar şunlardır:

• Biliyer diskinezi. Bu, safra kesesi hareketindeki bir kusur nedeniyle safrayı doğru şekilde boşaltmadığında ortaya çıkar.
• Koledokta. Safra kesesi taşları, sıkışabildikleri ortak safra kanalına taşındığında, safra kesesinin veya safra ağacının geri kalanının boşalmasına izin vermeyen bir tıkanmaya neden olduğunda olur.
• Kolesistit. Bu safra kesesi iltihabıdır.
• Pankreatit. Bu pankreas iltihabıdır.

Safra keseniz ciddi, akut bir soruna neden oluyorsa veya kronik bir endişe haline gelmişse, doktor safra kesesinin çıkarılmasını önerecektir. Safra kesesinin çıkarılması gerektiğini gösteren bazı semptomlar şunlardır:

• Karnınızın sağ üst kısmında karnınızın ortasına, sağ omzuna veya sırtına yayılabilen keskin ağrı
• ateş
• mide bulantısı
• şişkinlik
• safra hastalığı nedeniyle tipik olarak safra kanalı tıkanıklığını gösteren sarılık veya cildinizin sararması

Bazen bir doktor safra kesesi ile ilgili semptomların azaldığını görmek için dikkatli beklemeyi önerecektir. Genel yağ alımını azaltma gibi diyet değişiklikleri de yardımcı olabilir. Semptomlar devam ederse, doktor ameliyat önerebilir.

Açık safra kesesinin çıkarılması riskleri

Açık safra kesesinin çıkarılması güvenli bir işlem olarak kabul edilir. Komplikasyonlar nadirdir. Bununla birlikte, her cerrahi prosedür bazı riskler taşır. İşlemden önce, doktorunuz bu riskleri en aza indirmek için tam bir fizik muayene ve tıbbi öykü gerçekleştirecektir.

Açık safra kesesinin çıkarılması riskleri şunları içerir:

• anesteziye veya diğer ilaçlara alerjik reaksiyon
• aşırı kanama
• kan pıhtıları
• kan damarlarına zarar
• hızlı kalp atış hızı, kalp krizi veya kalp yetmezliği gibi kalp problemleri
• enfeksiyon
• safra kanallarında veya ince bağırsakta yaralanma
• pankreatit

Cerrahınız bu riskleri size açıklayacak ve prosedürden önce soru sorma şansı verecektir.

Safra kesesinin çıkarılması için nasıl hazırlanır

Ameliyattan önce, prosedür için yeterince sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için birkaç testten geçeceksiniz. Bunlar kan testlerini ve safra kesenizin görüntüleme testlerini içerecektir.

Tıbbi geçmişinize bağlı olarak göğüs röntgeni veya EKG gibi ek görüntüleme çalışmalarınız olması gerekebilir. Tam bir fizik muayene ve tıbbi geçmişinizin kaydı da gerekecektir.

Bu randevular sırasında, reçetesiz satılan ilaçlar veya besin takviyeleri de dahil olmak üzere herhangi bir ilaç alıp almadığınızı doktorunuza bildirin.Bazı ilaçlar prosedüre müdahale edebilir. Ameliyattan önce bunları almayı bırakmanız gerekebilir. Ayrıca, hamileyseniz veya hamileyseniz doktorunuza bildirin.

Doktorunuz ameliyat için hazırlanmak için en iyi yol hakkında size tam talimatlar verecektir.

Bu talimatlar şunları içerebilir:

• Ameliyattan hemen sonra birisinin sizinle kalmasını ve sizi eve götürmesini sağlayın.
• Ameliyattan önce en az dört saat veya daha fazla hızlı (yeme veya içme yok).
• Komplikasyon durumunda hastanede kalmayı planlayın.
• Özel bir antibakteriyel sabun kullanarak duş alın.

Safra kesesinin çıkarılması nasıl yapılır

Ameliyat türleri

Mümkün olduğunda geleneksel açık cerrahiye göre laparoskopik cerrahi tercih edilir. Bunun nedeni daha az invaziv olması ve genellikle daha kısa bir iyileşme süresinin olmasıdır.

Bununla birlikte, bazı komplikasyonlar, safra kesesinin ciddi hastalıklı olduğu gibi açık cerrahiyi daha iyi bir seçim haline getirebilir. Ağır hastalıklı bir safra kesesinin çıkarılması daha zor olabilir, çünkü laparoskopik prosedürü daha zor hale getiren çevre alanlarını etkilemiş olabilir.

Birisi safra kesesi bölgesinde skar dokusu adezyonları gibi enflamatuar değişikliklere neden olan daha önce karın ameliyatları geçirmişse, bu da laparoskopik kolesistektomiyi daha az mümkün kılabilir.

Bazen bir cerrah laparoskopik yöntemi kullanmaya başlayacaktır, ancak safra kesesini güvenli bir şekilde çıkaramayacaktır. Bu durumda, prosedürü açık bir şekilde bitireceklerdir. Amerikan Cerrah Koleji'ne (ACS) göre, cerrah laparoskopik bir yöntemle başlar ve gerekirse açık bir yönteme dönüşür. Açık bir yöntemin olasılığı:

• Genç, sağlıklı bireylerde zamanın yüzde 1'inden daha azı.
• Safra kanalında safra kesesi taşlarının bulunduğu zamanın yüzde 1.3 ila 7.4'ü
• 50 yaşından büyükseniz, yüzde 30 kadar yüksek ve erkek ve akut safra kesesi iltihabı, önceki karın ameliyatları, yüksek ateş, yüksek bilirubin seviyeleri veya sık safra kesesi atağı öyküsü gibi karmaşık risk faktörleri varsa

Adım adım ameliyat

Hastane veya ameliyat merkezinde bir hastane elbisesine dönüşeceksiniz. Anestezi amacıyla kolunuzdaki veya elinizdeki bir damara intravenöz (IV) bir hat yerleştirilecektir. Açık safra kesesi prosedürü genellikle genel anestezi altında yapılır, bu nedenle ameliyat başlamadan önce ağrısız, derin bir uykuda olacaksınız.

Karnınız önce enfeksiyon riskini azaltmak için antiseptik bir çözelti ile temizlenecektir. Cerrahınız karnınızda bir kesi yapar. Cerrahınızın seçebileceği iki kesi türü vardır. Cerrah karnınızın sağ tarafındaki kaburgaların hemen altında eğimli bir kesi oluşturabilir. Veya karnınızın sağ üst kısmında yukarı-aşağı insizyon oluşturabilirler. Bu daha az yaygındır.

Safra kesenizi ortaya çıkarmak için cilt, kas ve diğer dokular geri çekilir. Cerrahınız daha sonra safra kesenizi çıkaracak, yarayı dikişlerle kapatacak ve daha sonra alanı bandajlayacaktır.

ACS'ye göre, laparoskopik safra kesesi çıkarma prosedürü yaklaşık bir ila iki saat sürer. Açık bir prosedür daha uzun sürebilir, ancak zaman uzunluğu safra kesesi hastalığının şiddetine bağlıdır.

Ameliyattan sonra, postoperatif iyileşme alanına ve daha sonra hastane odanıza geri götürüleceksiniz. Hayati belirtileriniz, ağrı seviyeleriniz, alım ve çıkışınız ve insizyon alanınız, siz eve bırakılana kadar izlenmeye devam edecektir.

Safra kesesi çıkarıldıktan sonra

Yaşamsal belirtileriniz stabil hale geldiğinde ve komplikasyon olmadan klinik iyileşme belirtileri gösterdiğinde doktorunuz sizi hastaneden taburcu edecektir.

Hastane yatışları genellikle açık bir prosedürden sonra daha uzundur. Bunun nedeni, açık prosedürlerin laparoskopik prosedürlerden daha invaziv olmasıdır. Doktorunuz aşırı kanama, bulantı veya ağrınız olmadığından emin olmak isteyecektir. Sağlık personeli ayrıca, cerrahi bölgede ateş veya irin içeren drenaj gibi enfeksiyon belirtileri için sizi izleyecektir.

Mayo Clinic'e göre, iyileşmeye başlarken genellikle hastanede üç güne kadar geçireceksiniz. Açık safra kesesi ameliyatından tam iyileşme yaklaşık dört ila altı hafta sürebilir.

Ameliyattan sonra komplikasyonları önleyebileceğiniz bazı yollar şunlardır:

• Kan pıhtılarını önlemek için sık sık dolaşın.
• Dehidrasyonu önlemek için bol miktarda sıvı tüketin.
• Dört ila altı hafta boyunca 10 kilodan fazla kaldırma.
• Kesi yerin çevresindeki alana dokunmadan önce ve sonra ellerinizi yıkayın.
• Bandajlarınızı belirtildiği gibi değiştirin.
• İnsizyona sürtünebilecek dar giysiler giymekten kaçının.

Görünüm nedir?

Ameliyattan sonra hafif ila orta derecede ağrı bekleyebilirsiniz, ancak şiddetli olmamalıdır. Ameliyattan sonra alınan bazı ağrı kesici ilaçlar kabızlığa neden olabilir. Doktorunuz süzmeyi azaltmak için bir dışkı yumuşatıcı veya müshil reçete edebilir. Ayrıca meyve ve sebze içeren yüksek lifli bir diyet yemek de isteyebilirsiniz. Bu dışkılarınızı daha kolay geçirmenize yardımcı olacaktır.

Açık safra kesesi çıkarma ameliyatından sonra komplikasyon riski düşüktür. Bununla birlikte, bazı belirtiler bir enfeksiyonu gösterebilir. Aşağıdakilerden herhangi birini yaşıyorsanız doktorunuzu arayın:

• kötüleşen ağrı, daha iyi değil
• 38.3 ° C'den yüksek ateş
• azalmayacak kusma
• insizyondan kötü kokulu veya kanlı drenaj
• insizyonda belirgin kızarıklık ve şişme
• ameliyattan iki ila üç gün sonra bağırsak hareketini geçmeme