Kalp kası iltihabı

Miyokardit, kalp kasının iltihaplanmasıdır.

Çocuklarda ortaya çıktığında duruma pediatrik miyokardit denir.

Miyokardit nadir görülen bir hastalıktır. Çoğu zaman, kalbe ulaşan bir enfeksiyondan kaynaklanır.

Bir enfeksiyonunuz olduğunda, bağışıklık sisteminiz hastalıklarla savaşmak için özel hücreler üretir. Enfeksiyon kalbinizi etkilerse, hastalıkla savaşan hücreler kalbe girer. Ancak bu hücreler tarafından üretilen kimyasallar da kalp kasına zarar verebilir. Sonuç olarak, kalp kalınlaşabilir, şişebilir ve zayıflayabilir.

Çoğu vakaya kalbe ulaşan bir virüs neden olur. Bunlar arasında influenza (grip) virüsü, coxsackievirus, parovirus, sitomegalovirus, adenovirus ve diğerleri sayılabilir.

Ayrıca Lyme hastalığı, streptokok, mikoplazma ve klamidya gibi bakteriyel enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir.

Miyokarditin diğer nedenleri şunlardır:

• Bazı kemoterapi ilaçları gibi bazı ilaçlara karşı reaksiyonlar
• Ağır metaller gibi çevredeki kimyasallara maruz kalma
• Mantar veya parazitlere bağlı enfeksiyonlar
• Radyasyon
• Vücutta iltihaplanmaya neden olan otoimmün bozukluklar

Bazen kesin neden keşfedilemeyebilir.

Hiçbir semptom olmayabilir. Belirtiler gribe benzer olabilir. Belirtiler ortaya çıkarsa, şunları içerebilir:

• Kalp krizine benzeyen göğüs ağrısı
• Yorgunluk veya halsizlik
• Ateş ve baş ağrısı, kas ağrıları, boğaz ağrısı, ishal veya döküntüler dahil olmak üzere diğer enfeksiyon belirtileri
• Eklem ağrısı veya şişmesi
• Bacak şişmesi
• Soluk, soğuk eller ve ayaklar (dolaşım bozukluğunun bir işareti)
• Hızlı nefes alma
• Hızlı kalp atış hızı

Bu hastalıkta ortaya çıkabilecek diğer belirtiler:

• Genellikle düzensiz kalp ritimlerine bağlı bayılma
• Düşük idrar çıkışı

Miyokarditin teşhis edilmesi zor olabilir, çünkü belirti ve semptomlar genellikle diğer kalp ve akciğer hastalıklarının veya kötü bir grip vakasınınkileri taklit eder.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, çocuğun göğsünü steteskopla dinlerken hızlı bir kalp atışı veya anormal kalp sesleri duyabilir. Fizik muayene, daha büyük çocuklarda akciğerlerde sıvı ve bacaklarda şişme tespit edebilir.

Ateş ve kızarıklık gibi enfeksiyon belirtileri olabilir.

Göğüs röntgeni, kalbin büyümesini (şişmesini) gösterebilir. Sağlayıcı, muayene ve göğüs röntgenine dayanarak miyokarditten şüphelenirse, teşhise yardımcı olmak için bir elektrokardiyogram da yapılabilir. Kalp biyopsisi, tanıyı doğrulamanın en doğru yoludur, ancak her zaman gerekli değildir. Ayrıca, alınan küçük kalp dokusu parçası şüpheli organizmayı veya diğer göstergeleri içermiyorsa, kalp biyopsisi tanıyı ortaya koymayabilir.

Gerekli olabilecek diğer testler şunları içerir:

• Enfeksiyonu kontrol etmek için kan kültürleri
• Virüslere veya kalp kasının kendisine karşı antikor aramak için kan testleri
• Karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek için kan testleri
• Tam kan sayımı
• Kandaki virüs varlığını kontrol etmek için özel testler (viral PCR)

Tedavi, sorunun nedenine yöneliktir ve şunları içerebilir:

• Bakteriyel enfeksiyonla savaşmak için antibiyotikler
• Şişmeyi azaltmak için steroid denilen ilaçlar
• İntravenöz immünoglobulin (IVIG), vücudun enfeksiyonla savaşmak, iltihaplanma sürecini kontrol etmek için ürettiği maddelerden (antikor adı verilen) yapılmış bir ilaç
• Vücuttaki fazla suyu uzaklaştırmak için diüretikler
• Düşük tuzlu diyet
• Azaltılmış aktivite

Kalp kası zayıfsa, sağlayıcınız kalp yetmezliğini tedavi etmek için ilaçlar yazacaktır. Anormal kalp ritimleri başka ilaçların kullanımını gerektirebilir. Tehlikeli bir anormal kalp atışını düzeltmek için kalp pili veya implante edilebilir kardiyoverter-defibrilatör gibi bir cihaza da ihtiyacınız olabilir. Kalp odacığında kan pıhtısı varsa, ayrıca kan inceltici ilaç alırsınız.

Nadiren, kalp kası çalışamayacak kadar zayıflamışsa kalp nakli gerekebilir.

Sonuç, sorunun nedenine ve kişinin genel sağlığına bağlı olarak değişebilir. Bazı insanlar tamamen iyileşebilir. Diğerlerinde kalıcı kalp yetmezliği olabilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• kardiyomiyopati
• Kalp yetmezliği
• perikardit

Özellikle yeni bir enfeksiyondan sonra miyokardit semptomlarınız varsa sağlayıcınızı arayın.

Aşağıdaki durumlarda hemen tıbbi yardım alın:

• Belirtileriniz şiddetli.
• Size miyokardit teşhisi kondu ve göğüs ağrısı, şişme veya solunum problemleriniz arttı.

Riski azaltmak için miyokardite neden olan durumları derhal tedavi edin.

Enflamasyon - kalp kası

• Kalp kası iltihabı
• Kalp - ortasından kesit
• Kalp - önden görünüm

Cooper LT, Knowlton KU. Kalp kası iltihabı. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 79.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Miyokardit ve perikardit. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 80.

McKenna WJ, Elliott P. Miyokard ve endokard hastalıkları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 54.