Akut dağ hastalığı

Akut dağ hastalığı, genellikle 8000 fit (2400 metre) üzerindeki yüksek irtifalarda dağcıları, yürüyüşçüleri, kayakçıları veya yolcuları etkileyebilen bir hastalıktır.

Akut dağ hastalığına, yüksek rakımlarda düşük hava basıncı ve düşük oksijen seviyeleri neden olur.

Yüksek bir irtifaya ne kadar hızlı tırmanırsanız, akut dağ hastalığına yakalanma olasılığınız o kadar artar.

İrtifa hastalığını önlemenin en iyi yolu kademeli olarak çıkmaktır. 9850 feet'e (3000) çıkarak birkaç gün geçirmek iyi bir fikirdir. Bu noktanın üzerinde çok yavaş yükselin, böylece uyuduğunuz yükseklik gece başına 990 fit ila 1640 fit (300m ila 500m)'den fazla artmaz.

Aşağıdaki durumlarda akut dağ hastalığı için daha yüksek risk altındasınız:

• Deniz seviyesinde veya yakınında yaşıyor ve yüksek irtifalara seyahat ediyorsunuz.
• Daha önce hastalığınız oldu.
• Hızla yükselirsin.
• Yüksekliğe alışmadınız.
• Alkol veya diğer maddeler iklimlendirmeye müdahale etti.
• Kalp, sinir sistemi veya akciğerlerle ilgili tıbbi sorunlarınız var.

Belirtileriniz ayrıca tırmanış hızınıza ve kendinizi ne kadar zorladığınıza (egzersiz) bağlı olacaktır. Semptomlar hafiften yaşamı tehdit edene kadar değişir. Sinir sistemini, akciğerleri, kasları ve kalbi etkileyebilirler.

Çoğu durumda, semptomlar hafiftir. Hafif ila orta şiddette akut dağ hastalığının belirtileri şunları içerebilir:

• Uyumakta zorluk
• Baş dönmesi veya sersemlik
• yorgunluk
• Baş ağrısı
• İştah kaybı
• Mide bulantısı ya da kusma
• Hızlı nabız (kalp atış hızı)
• Eforla nefes darlığı

Daha şiddetli akut dağ hastalığı ile ortaya çıkabilecek belirtiler şunlardır:

• Cilde mavi renk (siyanoz)
• Göğüste sıkışma veya tıkanıklık
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Öksürük
• Kan tükürme
• Azalmış bilinç veya sosyal etkileşimden çekilme
• Gri veya soluk ten
• Düz bir çizgide yürüyememe veya hiç yürüyememe
• Dinlenirken nefes darlığı

Sağlık hizmeti sağlayıcısı sizi muayene edecek ve bir stetoskop ile göğsünüzü dinleyecektir. Bu, akciğerde raller (raller) adı verilen sesleri ortaya çıkarabilir. Raller akciğerlerde sıvı belirtisi olabilir.

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Kan testleri
• Beyin BT taraması
• Göğüs röntgeni
• Elektrokardiyogram (EKG)

Erken teşhis önemlidir. Akut dağ hastalığının erken evrelerde tedavisi daha kolaydır.

Her tür dağ hastalığının ana tedavisi, mümkün olduğunca hızlı ve güvenli bir şekilde daha düşük bir irtifaya inmektir (inmektir). Belirtiler geliştirirseniz tırmanmaya devam etmemelisiniz.

Varsa ekstra oksijen verilmelidir.

Şiddetli dağ hastalığı olan kişilerin hastaneye yatırılması gerekebilir.

Daha iyi nefes almanıza yardımcı olmak için asetazolamid (Diamox) adı verilen bir ilaç verilebilir. Semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Bu ilaç daha sık idrara çıkmanıza neden olabilir. Bu ilacı alırken bol miktarda sıvı içtiğinizden ve alkolden kaçındığınızdan emin olun. Bu ilaç, yüksek bir irtifaya ulaşmadan önce alındığında en iyi sonucu verir.

Akciğerlerinizde sıvı varsa (pulmoner ödem), tedavi şunları içerebilir:

• Oksijen
• Nifedipin adı verilen yüksek tansiyon ilacı
• Hava yollarını açmak için beta agonist inhalerleri
• Ağır vakalarda solunum makinesi
• Fosfodiesteraz inhibitörü adı verilen akciğerlere kan akışını artıran ilaç (sildenafil gibi)

Deksametazon (Decadron), akut dağ hastalığı semptomlarını ve beyindeki şişmeyi (beyin ödemi) azaltmaya yardımcı olabilir.

Portatif hiperbarik odalar, yürüyüşçülerin dağdaki konumlarından hareket etmeden daha düşük irtifalardaki koşulları simüle etmelerini sağlar. Bu cihazlar, kötü hava koşulları veya diğer faktörler dağdan inmeyi imkansız kılıyorsa çok faydalıdır.

Çoğu vaka hafiftir. Dağdan daha alçak bir irtifaya tırmandığınızda semptomlar hızla iyileşir.

Ağır vakalar, akciğer sorunları (akciğer ödemi) veya beyin şişmesi (beyin ödemi) nedeniyle ölümle sonuçlanabilir.

Uzak yerlerde acil tahliye mümkün olmayabilir veya tedavi gecikebilir. Bu, sonucu olumsuz etkileyebilir.

Görünüm, semptomlar başladığında iniş hızına bağlıdır. Bazı insanlar irtifa ile ilgili hastalığa daha yatkındır ve aynı zamanda yanıt vermeyebilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Koma (tepkisizlik)
• Akciğerlerde sıvı (pulmoner ödem)
• Nöbetlere, zihinsel değişikliklere veya sinir sisteminde kalıcı hasara yol açabilen beyin şişmesi (beyin ödemi)
• Ölüm

Daha düşük bir irtifaya döndüğünüzde kendinizi daha iyi hissetseniz bile, akut dağ hastalığı belirtileriniz varsa veya belirtileriniz varsa sağlayıcınızı arayın.

Siz veya başka bir tırmanıcı aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın:

• Değişen uyanıklık seviyesi
• Kan tükürme
• Şiddetli solunum problemleri

Hemen ve mümkün olduğunca güvenli bir şekilde dağdan aşağı inin.

Akut dağ hastalığını önlemenin anahtarları şunları içerir:

• Dağa yavaş yavaş tırmanın. Kademeli çıkış, akut dağ hastalığını önlemede en önemli faktördür.
• 8000 fit (2400 metre) üzerine her 2000 fit (600 metre) tırmanış için bir veya iki gün dinlenme molası verin.
• Mümkün olduğunda daha düşük bir rakımda uyuyun.
• Gerektiğinde hızla alçalma yeteneğine sahip olduğunuzdan emin olun.
• Dağ hastalığının erken belirtilerini nasıl tanıyacağınızı öğrenin.

9840 fit (3000 metre) üzerinde seyahat ediyorsanız, birkaç gün yetecek kadar oksijen taşımanız gerekir.

Hızlı bir şekilde tırmanmayı veya yüksek bir irtifaya çıkmayı planlıyorsanız, yardımcı olabilecek ilaçlar hakkında sağlayıcınıza danışın.

Düşük kırmızı kan hücresi sayımı (anemi) riski altındaysanız, planladığınız seyahatin güvenli olup olmadığını sağlayıcınıza sorun. Ayrıca demir takviyesinin sizin için uygun olup olmadığını sorun. Anemi kanınızdaki oksijen miktarını düşürür. Bu, dağ hastalığına yakalanma olasılığınızı artırır.

Tırmanırken:

• Alkol içme
• Bol sıvı tüketin
• Karbonhidrat oranı yüksek düzenli yemekler yiyin

Kalp veya akciğer hastalığınız varsa yüksek rakımlardan kaçınmalısınız.

Yüksek irtifa beyin ödemi; Yükseklik anoksisi; İrtifa hastalığı; Dağ hastalığı; Yüksek irtifa akciğer ödemi

• Solunum sistemi

Basnyat B, Paterson RD. Seyahat ilacı. İçinde: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, ed. Auerbach'ın Vahşi Doğa Tıbbı. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 79.

Harris NS. Yüksek irtifa ilacı. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 136.

Luks AM, Hackett PH. Yüksek irtifa ve önceden var olan tıbbi durumlar. İçinde: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, ed. Auerbach'ın Vahşi Doğa Tıbbı. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 3.

Luks AM, Schoene RB, Swenson ER. Yüksek irtifa. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 77.