İnme - deşarj

Felç geçirdikten sonra hastanedeydin. Beynin bir kısmına kan akışı durduğunda inme olur.

Evde, sağlık uzmanınızın kişisel bakımla ilgili talimatlarını izleyin. Aşağıdaki bilgileri bir hatırlatma olarak kullanın.

İlk olarak, beyne daha fazla zarar gelmesini önlemek ve kalbin, akciğerlerin ve diğer önemli organların iyileşmesine yardımcı olmak için tedavi gördünüz.

Stabil olduktan sonra, doktorlar felçten kurtulmanıza ve gelecekteki bir inmeyi önlemenize yardımcı olmak için testler yaptı ve tedaviye başladı. İnsanların felç geçirdikten sonra iyileşmesine yardımcı olan özel bir birimde kalmış olabilirsiniz.

Beyinde inme nedeniyle olası yaralanma nedeniyle, aşağıdakilerle ilgili sorunlar fark edebilirsiniz:

• Davranıştaki değişiklikler
• kolay görevler yapmak
• Hafıza
• Vücudun bir tarafını hareket ettirmek
• Kas spazmları
• Dikkatini vermek
• Vücudun bir bölümünün hissi veya farkındalığı
• Yutma
• Başkalarını konuşmak veya anlamak
• düşünme
• Bir tarafa bakma (hemianopi)

İnmeden önce tek başınıza yaptığınız günlük aktiviteler için yardıma ihtiyacınız olabilir.

Değişikliklerle yaşamayı öğrendiğiniz için inme sonrası depresyon oldukça yaygındır. İnmeden hemen sonra veya inmeden 2 yıl sonra gelişebilir.

Doktorunuzun izni olmadan arabanızı kullanmayınız.

İnmeden sonra hareket etmek ve normal işleri yapmak zor olabilir.

Evinizin güvende olduğundan emin olun. Doktorunuza, terapistinize veya hemşirenize günlük aktivitelerinizi kolaylaştırmak için evinizde değişiklik yapmayı sorun.

Düşmeleri önlemek ve banyonuzu güvenli bir şekilde kullanmak için neler yapabileceğinizi öğrenin.

Aile ve bakıcıların aşağıdaki konularda yardıma ihtiyacı olabilir:

• Dirseklerinizi, omuzlarınızı ve diğer eklemlerinizi gevşek tutmak için egzersizler
• Eklem sıkılaşmasını izlemek (kontraktürler)
• Atellerin doğru şekilde kullanıldığından emin olmak
• Otururken veya yatarken kolların ve bacakların iyi konumda olduğundan emin olmak

Siz veya sevdiğiniz biri tekerlekli sandalye kullanıyorsa, cilt ülserlerini önlemek için iyi oturduğundan emin olmak için takip ziyaretleri önemlidir.

• Her gün topuklarda, ayak bileklerinde, dizlerde, kalçalarda, kuyruk kemiğinde ve dirseklerde bası yarası olup olmadığını kontrol edin.
• Basınç ülserlerini önlemek için tekerlekli sandalyedeki pozisyonları gün içinde saatte birkaç kez değiştirin.
• Spastisite ile ilgili sorunlarınız varsa, onu neyin daha da kötüleştirdiğini öğrenin. Siz veya bakıcınız, kaslarınızı kaybetmemek için egzersizler öğrenebilirsiniz.
• Basınç ülserlerini nasıl önleyeceğinizi öğrenin.

Giysileri giymeyi ve çıkarmayı kolaylaştıracak ipuçları şunlardır:

• Velcro, düğmelerden ve fermuarlardan çok daha kolaydır. Tüm düğmeler ve fermuarlar giysinin bir parçasının ön tarafında olmalıdır.
• Kazak giysiler ve slip-on ayakkabılar kullanın.

Felç geçirmiş kişilerde konuşma veya dil sorunları olabilir. Aile ve bakıcılar için iletişimi geliştirmek için ipuçları şunları içerir:

• Dikkat dağıtıcıları ve gürültüyü azaltın. Sesini alçak tut. Daha sessiz bir odaya geçin. Bağırma.
• Kişiye soruları cevaplaması ve talimatları anlaması için bolca zaman tanıyın. Bir vuruştan sonra, söylenenleri işlemek daha uzun sürer.
• Basit kelimeler ve cümleler kullanın, yavaş konuşun. Soruları evet veya hayır ile cevaplanabilecek şekilde sorun. Mümkün olduğunda, net seçimler yapın. Çok fazla seçenek vermeyin.
• Talimatları küçük ve basit adımlara ayırın.
• Gerekirse tekrarlayın. Tanıdık isimler ve yerler kullanın. Konuyu ne zaman değiştireceğinizi duyurun.
• Mümkünse dokunmadan veya konuşmadan önce göz teması kurun.
• Mümkün olduğunda sahne malzemeleri veya görsel komutlar kullanın. Çok fazla seçenek vermeyin. İşaret etme veya el hareketleri veya çizimleri kullanabilirsiniz. İletişime yardımcı olacak resimleri göstermek için tablet bilgisayar veya cep telefonu gibi elektronik bir cihaz kullanın.

Bağırsakların düzgün çalışmasına yardımcı olan sinirler, felçten sonra zarar görebilir. Bir rutininiz olsun. İşe yarayan bir bağırsak rutini bulduğunuzda, buna bağlı kalın:

• Bağırsak hareketini denemek için yemekten veya ılık bir banyodan sonra olduğu gibi düzenli bir zaman seçin.
• Sabırlı ol. Bağırsak hareketlerinin olması 15 ila 45 dakika sürebilir.
• Dışkının kolonunuzdan geçmesine yardımcı olmak için midenizi hafifçe ovmayı deneyin.

Kabızlıktan kaçının:

• Daha fazla sıvı tüketin.
• Aktif kalın veya mümkün olduğunca daha aktif olun.
• Bol lifli yiyecekler yiyin.

Sağlayıcınıza, kabızlığa neden olabilecek ilaçları (depresyon, ağrı, mesane kontrolü ve kas spazmları için ilaçlar gibi) sorun.

Eve gitmeden önce tüm reçetelerinizi doldurun. İlaçlarınızı sağlayıcınızın size söylediği şekilde almanız çok önemlidir. Sağlayıcınıza önceden sormadan başka ilaçlar, takviyeler, vitaminler veya şifalı bitkiler almayın.

Aşağıdaki ilaçlardan bir veya daha fazlası size verilebilir. Bunlar kan basıncınızı veya kolesterolünüzü kontrol etmek ve kanınızın pıhtılaşmasını önlemek içindir. Başka bir inmeyi önlemeye yardımcı olabilirler:

• Antiplatelet ilaçlar (aspirin veya klopidogrel) kanınızın pıhtılaşmasını önlemeye yardımcı olur.
• Beta blokerler, diüretikler (su hapları) ve ACE inhibitörü ilaçlar kan basıncınızı kontrol eder ve kalbinizi korur.
• Statinler kolesterolünüzü düşürür.
• Şeker hastalığınız varsa, kan şekerinizi sağlayıcınızın önerdiği düzeyde kontrol edin.

Bu ilaçlardan herhangi birini almayı bırakmayın.

Varfarin (Coumadin) gibi bir kan sulandırıcı alıyorsanız, ekstra kan testleri yaptırmanız gerekebilir.

Yutma ile ilgili sorunlarınız varsa, yemek yemeyi daha güvenli hale getiren özel bir diyet izlemeyi öğrenmelisiniz. Yutma sorunlarının belirtileri yemek yerken boğulma veya öksürmedir. Beslenmeyi ve yutmayı daha kolay ve güvenli hale getirmek için ipuçlarını öğrenin.

Kalbinizi ve kan damarlarınızı daha sağlıklı hale getirmek için tuzlu ve yağlı yiyeceklerden kaçının ve fast food restoranlarından uzak durun.

İçtiğiniz alkol miktarını kadınsanız günde en fazla 1, erkekseniz günde 2 kadehle sınırlayın. Sağlayıcınıza alkol içmenizin uygun olup olmadığını sorun.

Aşılarınızı güncel tutun. Her yıl grip aşısı olun. Doktorunuza zatürre aşısına ihtiyacınız olup olmadığını sorun.

Sigara içme. Gerekirse sağlayıcınızdan bırakma konusunda yardım isteyin. Evinizde kimsenin sigara içmesine izin vermeyin.

Stresli durumlardan uzak durmaya çalışın. Her zaman stresli hissediyorsanız veya çok üzgün hissediyorsanız, sağlayıcınızla konuşun.

Bazen üzgün veya depresif hissediyorsanız, aileniz veya arkadaşlarınızla bu konuda konuşun. Sağlayıcınızdan profesyonel yardım aramasını isteyin.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Kas spazmları için ilaç alma sorunları
• Eklemlerinizi hareket ettirme sorunları (eklem kontraktürü)
• Yatağınızdan veya sandalyenizden hareket etme veya kalkma sorunları
• Cilt yaraları veya kızarıklık
• Kötüleşen ağrı
• son düşüşler
• Yemek yerken boğulma veya öksürük
• Mesane enfeksiyonu belirtileri (ateş, idrar yaparken yanma veya sık idrara çıkma)

Aşağıdaki belirtiler aniden ortaya çıkarsa veya yeniyse 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın:

• Yüz, kol veya bacakta uyuşma veya güçsüzlük
• Bulanık veya azalmış görme
• Konuşamıyor veya anlayamıyor
• Baş dönmesi, denge kaybı veya düşme
• Şiddetli başağrısı

Serebrovasküler hastalık - akıntı; CVA - deşarj; Serebral enfarktüs - akıntı; Beyin kanaması - akıntı; İskemik inme - deşarj; İnme - iskemik - deşarj; Atriyal fibrilasyona ikincil inme - deşarj; Kardiyoembolik inme - deşarj; Beyin kanaması - akıntı; Beyin kanaması - akıntı; İnme - hemorajik - akıntı; Hemorajik serebrovasküler hastalık - akıntı; Serebrovasküler kaza - deşarj

• intraserebral kanama

Dobkin BH. İnmeli hastanın rehabilitasyonu ve iyileşmesi. İçinde: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. İnme: Patofizyoloji, Tanı ve Yönetim. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 58.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. İnme ve geçici iskemik atak geçiren hastalarda inmenin önlenmesi için kılavuzlar: Amerikan Kalp Derneği/Amerikan İnme Derneği'nden sağlık uzmanları için bir kılavuz. İnme. 2014;45(7):2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Ulusal Sağlık Enstitüleri. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü web sitesi. İnme sonrası rehabilitasyon bilgi formu. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Post-Stroke-Rehabilitation-Fact-Sheet. 13 Mayıs 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 5 Kasım 2020.

Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Yetişkin inme rehabilitasyonu ve iyileşmesi için yönergeler: Amerikan Kalp Derneği/Amerikan İnme Derneği'nden sağlık uzmanları için bir kılavuz. İnme. 2016;47(6):e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.

• Beyin anevrizması onarımı
• Beyin ameliyatı
• Karotis arter cerrahisi - açık
• Yüksek kan kolesterol seviyeleri
• İnme sonrası iyileşme
• İnme
• Sigarayı nasıl bırakacağınıza dair ipuçları
• Geçici iskemik atak

• ACE inhibitörleri
• Antiplatelet ilaçlar - P2Y12 inhibitörleri
• Aspirin ve kalp hastalığı
• Yetişkinler için banyo güvenliği
• Beyin cerrahisi - deşarj
• Tereyağı, margarin ve yemeklik yağlar
• Kas spastisitesi veya spazmlarının bakımı
• Kolesterol ve yaşam tarzı
• Kolesterol - ilaç tedavisi
• Afazi olan biriyle iletişim kurmak
• Dizartri olan biriyle iletişim kurmak
• Kabızlık - kişisel bakım
• Kabızlık - doktorunuza ne sormalısınız
• Yüksek tansiyonunuzu kontrol etmek
• Günlük bağırsak bakım programı
• Demans ve sürüş
• Demans - davranış ve uyku sorunları
• Demans - günlük bakım
• Demans - evde güvende olmak
• Demans - doktorunuza ne sormalısınız
• Diyet yağları açıklandı
• Fast food ipuçları
• Gastrostomi besleme tüpü - bolus
• Jejunostomi besleme tüpü
• Kegel egzersizleri - kişisel bakım
• Düşük tuzlu diyet
• Akdeniz diyeti
• Basınç ülserleri - doktorunuza ne sormalısınız
• Düşmeleri önleme
• Düşmeleri önleme - doktorunuza ne sormalısınız
• Basınç ülserlerinin önlenmesi
• Kendi kendine kateterizasyon - kadın
• Kendi kendine kateterizasyon - erkek
• Suprapubik kateter bakımı
• Yutma sorunları
• İdrar drenaj torbaları
• İdrar kaçırmanız olduğunda

• Hemorajik İnme
• İskemik İnme
• İnme