Kalp yetmezliği - deşarj

Kalp yetmezliği, kalbin artık oksijenden zengin kanı vücudun geri kalanına verimli bir şekilde pompalayamadığı bir durumdur. Semptomlar şiddetli hale geldiğinde hastanede kalmak gerekebilir. Bu makale, hastaneden ayrıldığınızda kendinize iyi bakmanız için yapmanız gerekenleri anlatmaktadır.

Kalp yetmezliğinizin tedavisi için hastanedeydiniz. Kalp yetmezliği, kalbinizin kasları zayıf olduğunda veya gevşemede güçlük çektiğinde veya her ikisinde birden ortaya çıkar.

Kalbiniz, sıvıları vücudunuzda hareket ettiren bir pompadır. Herhangi bir pompada olduğu gibi, pompadan dışarı akış yeterli değilse, sıvılar iyi hareket edemez ve olmaması gereken yerlerde sıkışıp kalırlar. Vücudunuzda bu, sıvının akciğerlerinizde, karnınızda ve bacaklarınızda toplandığı anlamına gelir.

Hastanedeyken:

• Sağlık ekibiniz, içtiğiniz veya intravenöz (IV) bir hat yoluyla aldığınız sıvıları yakından ayarladı. Ayrıca ne kadar idrar ürettiğinizi izlediler ve ölçtüler.
• Vücudunuzun ekstra sıvılardan kurtulmasına yardımcı olacak ilaçlar almış olabilirsiniz.
• Kalbinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için testler yapmış olabilirsiniz.

Enerjiniz yavaş yavaş geri dönecek. Eve ilk geldiğinizde kendinize bakmak için yardıma ihtiyacınız olabilir. Kendinizi üzgün veya depresif hissedebilirsiniz. Bütün bunlar normaldir.

Her sabah kalktığınızda kendinizi aynı ölçekte tartın - yemek yemeden önce ama tuvaleti kullandıktan sonra. Kendinizi her tarttığınızda benzer giysiler giydiğinizden emin olun. Takip edebilmeniz için her gün kilonuzu bir çizelgeye yazın.

Gün boyunca kendinize şunu sorun:

• Enerji seviyem normal mi?
• Günlük aktivitelerimi yaparken daha fazla nefes darlığı çekiyor muyum?
• Giysilerim veya ayakkabılarım sıkı mı hissediyor?
• Ayak bileklerim veya bacaklarım şişiyor mu?
• Daha sık öksürüyor muyum? Öksürüğüm ıslak mı geliyor?
• Geceleri veya uzanırken nefesim daralıyor mu?

Yeni (veya farklı) belirtiler yaşıyorsanız kendinize şunları sorun:

• Normalden farklı bir şey mi yedim yoksa yeni bir yemek mi denedim?
• Tüm ilaçlarımı doğru zamanda doğru şekilde mi aldım?

Sağlık uzmanınız, ne kadar içtiğinizi sınırlamanızı isteyebilir.

• Kalp yetmezliğiniz çok şiddetli olmadığında, sıvılarınızı çok fazla sınırlamanız gerekmeyebilir.
• Kalp yetmezliğiniz kötüleştikçe, sıvıları günde 6 ila 9 bardak (1,5 ila 2 litre) ile sınırlamanız istenebilir.

Daha az tuz yemeniz gerekecek. Tuz sizi susayabilir ve susamak çok fazla sıvı içmenize neden olabilir. Ekstra tuz ayrıca vücudunuzda sıvı kalmasını sağlar. Tuzlu tadı olmayan veya tuz eklemediğiniz birçok yiyecek hala çok fazla tuz içerir.

Diüretik veya su hapı almanız gerekebilir.

Alkol içme. Alkol kalp kaslarınızın çalışmasını zorlaştırır. Sağlayıcınıza, kaçınmaya çalıştığınız alkol ve yiyeceklerin servis edileceği özel durumlarda ne yapacağını sorun.

Sigara içiyorsanız, durun. İhtiyacınız olursa bırakma konusunda yardım isteyin. Evinizde kimsenin sigara içmesine izin vermeyin.

Kalbinizi ve kan damarlarınızı daha sağlıklı hale getirmek için ne yemeniz gerektiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

• Yağlı yiyeceklerden kaçının.
• Fast food restoranlarından uzak durun.
• Bazı hazır ve dondurulmuş gıdalardan kaçının.
• Fast food ipuçlarını öğrenin.

Sizi strese sokan şeylerden uzak durmaya çalışın. Sürekli stresli hissediyorsanız veya çok üzgünseniz, sizi bir danışmana yönlendirebilecek sağlayıcınızla konuşun.

Eve gitmeden önce tüm ilaç reçetelerinizi doldurun. İlaçlarınızı sağlayıcınızın size söylediği şekilde almanız çok önemlidir. Sağlayıcınıza önce onlar hakkında sormadan başka ilaçlar veya şifalı otlar almayın.

İlaçlarını su ile al. Vücudunuzun belirli ilaçları emme şeklini değiştirebileceğinden, onları greyfurt suyu ile birlikte almayın. Sağlayıcınıza veya eczacınıza bunun sizin için bir sorun olup olmayacağını sorun.

Aşağıdaki ilaçlar kalp yetmezliği olan birçok kişiye verilmektedir. Yine de bazen güvenli olmamalarının bir nedeni olabilir. Bu ilaçlar kalbinizin korunmasına yardımcı olabilir. Halihazırda bu ilaçlardan herhangi birini kullanmıyorsanız, sağlayıcınızla konuşun:

• Kanınızın pıhtılaşmasını önlemeye yardımcı olmak için aspirin, klopidogrel (Plavix) veya varfarin (Coumadin) gibi antiplatelet ilaçlar (kan sulandırıcılar)
• Tansiyonunuzu düşürmek için beta bloker ve ACE inhibitörü ilaçlar
• Kolesterolünüzü düşürmek için statinler veya diğer ilaçlar

İlaçlarınızı alma şeklinizi değiştirmeden önce sağlayıcınızla konuşun. Kalbiniz için bu ilaçları veya Diyabet, yüksek tansiyon veya sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlar için aldığınız ilaçları asla bırakmayın.

Varfarin (Coumadin) gibi bir kan sulandırıcı alıyorsanız, dozunuzun doğru olduğundan emin olmak için ekstra kan testleri yaptırmanız gerekecektir.

Sağlayıcınız sizi kardiyak rehabilitasyon programına yönlendirebilir. Orada, egzersizinizi yavaş yavaş nasıl artıracağınızı ve kalp hastalığınızla nasıl ilgileneceğinizi öğreneceksiniz. Ağır kaldırmaktan kaçındığınızdan emin olun.

Kalp yetmezliğinin ve kalp krizinin uyarı işaretlerini bildiğinizden emin olun. Göğüs ağrınız veya anjininiz olduğunda ne yapacağınızı bilin.

Cinsel aktiviteye tekrar başlamadan önce daima sağlayıcınıza danışın. Sertleşme sorunları için sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis) ya da herhangi bir bitkisel ilacı kontrol etmeden almayın.

Evinizin, içinde hareket etmeniz ve düşmelerden kaçınmanız için güvenli ve kolay olacak şekilde ayarlandığından emin olun.

Etrafta çok fazla yürüyemiyorsanız, otururken yapabileceğiniz egzersizler için sağlayıcınıza danışın.

Her yıl grip aşısı olduğunuzdan emin olun. Ayrıca bir pnömoni aşısına da ihtiyacınız olabilir. Bunu sağlayıcınıza sorun.

Sağlayıcınız, nasıl olduğunuzu görmek ve kilonuzu kontrol ettiğinizden ve ilaçlarınızı aldığınızdan emin olmak için sizi arayabilir.

Sağlayıcınızın ofisinde takip randevularına ihtiyacınız olacak.

Sodyum ve potasyum seviyenizi kontrol etmek ve böbreklerinizin nasıl çalıştığını izlemek için muhtemelen bazı laboratuvar testlerine ihtiyacınız olacak.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Günde 2 pounddan (lb) (1 kilogram, kg) veya haftada 5 libreden (2 kg) fazla kazanırsınız.
• Çok yorgun ve zayıfsın.
• Başın dönüyor ve başın dönüyor.
• Normal aktivitelerinizi yaparken daha çok nefes darlığı çekiyorsunuz.
• Otururken yeni bir nefes darlığınız var.
• Geceleri oturmanız veya daha fazla yastık kullanmanız gerekir çünkü uzanırken nefes darlığınız olur.
• Nefes darlığınız olduğu için uykuya daldıktan 1-2 saat sonra uyanırsınız.
• Hırıltı ve nefes almakta güçlük çekiyorsun.
• Göğsünüzde ağrı veya baskı hissediyorsunuz.
• Geçmeyen bir öksürüğün var. Kuru ve tüyler ürpertici olabilir veya kulağa ıslak gelebilir ve pembe, köpüklü tükürük ortaya çıkarabilir.
• Ayaklarınızda, ayak bileklerinizde veya bacaklarınızda şişlik var.
• Özellikle geceleri çok idrara çıkmanız gerekir.
• Mide ağrınız ve hassasiyetiniz var.
• İlaçlarınızdan kaynaklanabileceğini düşündüğünüz belirtileriniz var.
• Nabzınız veya kalp atışınız çok yavaş veya çok hızlı oluyor ya da sabit değil.

Konjestif kalp yetmezliği - deşarj; CHF - deşarj; HF - deşarj

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Kardiyovasküler riski azaltmak için yaşam tarzı yönetimine ilişkin 2013 AHA/ACC kılavuzu: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün uygulama kılavuzlarına ilişkin bir raporu. J Am Coll Cardiol. 2014;63(25 Puan B):2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Ejeksiyon fraksiyonu azalmış kalp yetmezliği hastalarının yönetimi. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Kalp yetmezliği yönetimi için 2013 ACCF/AHA kılavuzunun 2017 ACC/AHA/HFSA odaklı güncellemesi: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Klinik Uygulama Kılavuzları Görev Gücü ve Amerika Kalp Yetmezliği Derneği raporu. dolaşım. 2017;136(6):e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Korunmuş bir ejeksiyon fraksiyonu ile kalp yetmezliği. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 26.

• Anjina, göğüs ağrısı
• ateroskleroz
• Kardiyak ablasyon prosedürleri
• Koroner kalp hastalığı
• Kalp yetmezliği
• Kalp pilleri
• Yüksek tansiyon - yetişkinler
• Implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör
• Sigarayı nasıl bırakacağınıza dair ipuçları
• Ventriküler yardım cihazı

• ACE inhibitörleri
• Angina - göğüs ağrınız olduğunda
• Antiplatelet ilaçlar - P2Y12 inhibitörleri
• Aspirin ve kalp hastalığı
• Kalp hastalığınız olduğunda aktif olmak
• Tereyağı, margarin ve yemeklik yağlar
• Kolesterol ve yaşam tarzı
• Yüksek tansiyonunuzu kontrol etmek
• Diyet yağları açıklandı
• Fast food ipuçları
• Kalp hastalığı - risk faktörleri
• Kalp yetmezliği - sıvılar ve diüretikler
• Kalp yetmezliği - evde izleme
• Kalp yetmezliği - doktorunuza ne sormalısınız
• Yüksek tansiyon - doktorunuza ne sormalısınız?
• Gıda etiketleri nasıl okunur
• İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör - deşarj
• Düşük tuzlu diyet
• Akdeniz diyeti
• Varfarin almak (Coumadin, Jantoven) - doktorunuza ne sormalısınız
• Varfarin (Coumadin) almak

• Kalp yetmezliği