Çöken akciğer (pnömotoraks)

Akciğerden hava kaçtığında çökmüş bir akciğer oluşur. Hava daha sonra akciğer ve göğüs duvarı arasındaki akciğerin dışındaki boşluğu doldurur. Bu hava birikmesi akciğere baskı uygular, bu nedenle nefes aldığınızda normalde olduğu kadar genişleyemez.

Bu durumun tıbbi adı pnömotorakstır.

Çöken akciğer, akciğerin yaralanmasından kaynaklanabilir. Yaralanmalar, göğüste ateşli silah veya bıçak yarası, kaburga kırığı veya bazı tıbbi prosedürleri içerebilir.

Bazı durumlarda, akciğerin etrafındaki boşluğa hava gönderen hava kabarcıklarının (kabarcıklar) çökmesi akciğere neden olur. Bu, tüplü dalış veya yüksek irtifaya seyahat gibi hava basıncı değişikliklerinden kaynaklanabilir.

Uzun boylu, zayıf insanlar ve sigara içenler, çökmüş bir akciğer için daha fazla risk altındadır.

Akciğer hastalıkları ayrıca çökmüş bir akciğer alma şansını da artırabilir. Bunlar şunları içerir:

• Astım
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
• Kistik fibrozis
• Tüberküloz
• boğmaca

Bazı durumlarda, herhangi bir neden olmaksızın çökmüş bir akciğer oluşur. Buna spontan çökmüş akciğer denir.

Çökmüş bir akciğerin yaygın semptomları şunları içerir:

• Derin bir nefes veya öksürük ile kötüleşen keskin göğüs veya omuz ağrısı
• Nefes darlığı
• Burunda genişleme (nefes darlığından)

Daha büyük bir pnömotoraks, aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha şiddetli semptomlara neden olur:

• Oksijen eksikliği nedeniyle cildin mavimsi rengi
• Göğüste sıkışma
• Baş dönmesi ve bayılmaya yakın
• kolay yorulma
• Anormal solunum modelleri veya artan solunum çabası
• Hızlı kalp atış hızı
• Şok ve çöküş

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, bir stetoskop ile nefesinizi dinleyecektir. Çökmüş bir akciğeriniz varsa, etkilenen tarafta solunum seslerinde azalma veya hiç ses yok. Ayrıca düşük tansiyonunuz olabilir.

Sipariş edilebilecek testler şunları içerir:

• Göğüs röntgeni
• Arteriyel kan gazları ve diğer kan testleri
• Diğer yaralanmalardan veya koşullardan şüpheleniliyorsa BT taraması
• Elektrokardiyogram (EKG)

Küçük bir pnömotoraks zamanla kendi kendine kaybolabilir. Sadece oksijen tedavisine ve dinlenmeye ihtiyacınız olabilir.

Sağlayıcı, havanın akciğerin etrafından kaçmasına izin vermek için bir iğne kullanabilir, böylece daha tam olarak genişleyebilir. Hastanenin yakınında yaşıyorsanız eve gitmenize izin verilebilir.

Büyük bir pnömotoraksınız varsa, havayı boşaltmaya ve akciğerin yeniden genişlemesine yardımcı olmak için kaburgaların arasına akciğerlerin etrafındaki boşluğa bir göğüs tüpü yerleştirilecektir. Göğüs tüpü birkaç gün yerinde kalabilir ve hastanede kalmanız gerekebilir. Küçük bir göğüs tüpü veya çarpıntı valfi kullanılıyorsa, eve gidebilirsiniz. Tüpün veya valfin çıkarılması için hastaneye geri dönmeniz gerekecektir.

Akciğeri çökmüş bazı kişilerin ekstra oksijene ihtiyacı vardır.

Çöken akciğeri tedavi etmek veya gelecekteki atakları önlemek için akciğer cerrahisi gerekebilir. Sızıntının meydana geldiği alan tamir edilebilir. Bazen, çökmüş akciğer bölgesine özel bir kimyasal yerleştirilir. Bu kimyasal bir yara izi oluşmasına neden olur. Bu işleme plörodezis denir.

Çökmüş bir akciğeriniz varsa, aşağıdaki durumlarda gelecekte başka bir akciğeriniz olması daha olasıdır:

• uzun ve ince
• sigara içmeye devam et
• Geçmişte iki çökmüş akciğer atağı geçirmiş olmak

Çökmüş bir akciğere sahip olduktan sonra ne kadar iyi yaptığınız, buna neyin sebep olduğuna bağlıdır.

Komplikasyonlar aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Gelecekte başka bir çökmüş akciğer
• Şok, ciddi yaralanmalar veya enfeksiyon varsa, şiddetli iltihap veya akciğerde sıvı gelişirse

Özellikle daha önce geçirdiyseniz, çökmüş bir akciğer semptomlarınız varsa sağlayıcınızı arayın.

Çökmüş bir akciğeri önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Standart prosedürü takip etmek, tüplü dalış sırasında pnömotoraks riskini azaltabilir. Sigara içmeyerek riskinizi azaltabilirsiniz.

Akciğerin etrafındaki hava; Akciğerin dışındaki hava; Pnömotoraks akciğeri düşürdü; Spontan Pnömotoraks

• akciğerler
• Aort yırtılması - göğüs röntgeni
• Pnömotoraks - göğüs röntgeni
• Solunum sistemi
• Göğüs tüpü yerleştirme - seri
• Pnömotoraks - seri

Byyny RL, Shockley LW. Tüplü dalış ve disbarizm. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 135.

Hafif RW, Lee YCG. Pnömotoraks, şilotoraks, hemotoraks ve fibrotoraks. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 81.

Raja AS. Göğüs travması. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 38.