pnömomediasten

Pnömomediastinum, mediastende havadır. Mediasten, göğsün ortasında, akciğerler arasında ve kalbin çevresinde bulunan boşluktur.

Pnömomediastinum nadirdir. Durum, yaralanma veya hastalıktan kaynaklanabilir. Çoğu zaman, hava akciğerin herhangi bir kısmından veya hava yollarından mediastene sızdığında ortaya çıkar.

Akciğerlerde veya hava yollarında artan basınç şunlardan kaynaklanabilir:

• Çok fazla öksürük
• Karın basıncını artırmak için tekrar tekrar aşağı eğilme (doğum veya bağırsak hareketi sırasında ıkınma gibi)
• Hapşırma
• Kusma

Şunlardan sonra da olabilir:

• Göğsün boynunda veya ortasında bir enfeksiyon
• İrtifada hızlı yükselmeler veya tüplü dalış
• Yemek borusunun yırtılması (ağız ile mideyi birbirine bağlayan tüp)
• Trakeanın yırtılması (nefes borusu)
• Solunum makinesi kullanımı (vantilatör)
• Esrar veya crack kokain gibi inhale eğlence amaçlı uyuşturucuların kullanımı
• Ameliyat
• Göğüs travması

Pnömomediastinum ayrıca çökmüş akciğer (pnömotoraks) veya diğer hastalıklarla da ortaya çıkabilir.

Hiçbir semptom olmayabilir. Bu durum genellikle göğüs kemiğinin arkasında boyuna veya kollara yayılabilen göğüs ağrısına neden olur. Nefes aldığınızda veya yuttuğunuzda ağrı daha kötü olabilir.

Fizik muayene sırasında, sağlık uzmanı göğüs, kol veya boyun derisinin altında küçük hava kabarcıkları hissedebilir.

Göğüs röntgeni veya BT taraması yapılabilir. Bu, havanın mediastende olduğunu doğrulamak ve trakea veya yemek borusunda bir deliğin teşhis edilmesine yardımcı olmak içindir.

Muayene edildiğinde bazen kişi yüzünde ve gözlerinde çok kabarık (şişmiş) görünebilir. Bu gerçekte olduğundan daha kötü görünebilir.

Çoğu zaman, vücut havayı yavaş yavaş emeceği için tedaviye gerek yoktur. Yüksek konsantrasyonlarda oksijen solumak bu süreci hızlandırabilir.

Sağlayıcı, ayrıca çökmüş bir akciğeriniz varsa bir göğüs tüpü koyabilir. Ayrıca sorunun nedeni için tedaviye ihtiyacınız olabilir. Trakea veya yemek borusundaki bir deliğin ameliyatla onarılması gerekir.

Görünüm, pnömomediastene neden olan hastalığa veya olaylara bağlıdır.

Hava birikebilir ve akciğerlerin etrafındaki boşluğa (plevral boşluk) girerek akciğerin çökmesine neden olabilir.

Nadir durumlarda, kalp ile kalbi çevreleyen ince kese arasındaki alana hava girebilir. Bu duruma pnömoperikardiyum denir.

Diğer nadir durumlarda, göğsün ortasında o kadar çok hava birikir ki, kalbe ve büyük kan damarlarına baskı yapar, bu nedenle düzgün çalışamazlar.

Tüm bu komplikasyonlar hayati tehlike oluşturabileceğinden acil müdahale gerektirir.

Şiddetli göğüs ağrınız veya nefes almada zorluk çekiyorsanız, acil servise gidin veya 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın.

mediastinal amfizem

• Solunum sistemi

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pnömomediastinum ve mediastinit. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 84.

McCool FD. Diyafram, göğüs duvarı, plevra ve mediasten hastalıkları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 92.