Yabancı cisim - yutuldu

Yabancı bir nesneyi yutarsanız, yemek borusundan (yutma borusu) kolona (kalın bağırsak) kadar gastrointestinal (GI) kanal boyunca sıkışabilir. Bu, GI yolunda bir tıkanıklığa veya yırtılmaya neden olabilir.

6 ay ila 3 yaş arasındaki çocuklar, yabancı bir cismi yutma olasılığı en yüksek olan yaş grubudur.

Bu öğeler arasında madeni paralar, bilyeler, toplu iğneler, kurşun kalem silgileri, düğmeler, boncuklar veya diğer küçük öğeler veya yiyecekler yer alabilir.

Yetişkinler ayrıca zehirlenme, akıl hastalığı veya bunama nedeniyle yabancı cisimleri yutabilir. Yutma sorunları olan yaşlı yetişkinler yanlışlıkla takma dişlerini yutabilir. İnşaat işçileri genellikle çivi veya vida yutar ve terziler ve terziler genellikle iğne veya düğme yutar.

Küçük çocuklar bir şeyleri ağızlarıyla keşfetmeyi severler ve bilerek veya kazayla bir nesneyi yutabilirler. Eğer nesne yemek borusundan mideye sıkışmadan geçerse, muhtemelen tüm GI yolundan geçecektir. Piller gibi keskin, sivri uçlu veya yakıcı nesneler ciddi sorunlara neden olabilir.

Nesneler genellikle bir hafta içinde GI yolundan geçer. Çoğu durumda, nesne kişiye zarar vermeden geçer.

Belirtiler şunları içerir:

• boğulma
• Öksürme
• hırıltı
• gürültülü solunum
• Solunum veya solunum sıkıntısı yok (solunum sıkıntısı)
• Göğüs, boğaz veya boyun ağrısı
• Yüzde mavi, kırmızı veya beyaza dönüş
• Tükürük yutma zorluğu

Bazen ilk başta sadece küçük semptomlar görülür. Enflamasyon veya enfeksiyon gibi semptomlar gelişene kadar nesne unutulabilir.

Yabancı bir cismi yuttuğuna inanılan herhangi bir çocuk aşağıdakiler için izlenmelidir:

• anormal solunum
• salya akması
• Ateş
• Sinirlilik, özellikle bebeklerde
• Yerel hassasiyet
• Ağrı (ağız, boğaz, göğüs veya karın)
• Kusma

Dışkı (bağırsak hareketleri) cismin vücuttan geçip geçmediği kontrol edilmelidir. Bu birkaç gün sürer ve bazen rektal veya anal kanamaya neden olabilir.

Çocuğun bir nesneyi yutup yutmadığını doğrulamak ve onu çıkarmak için endoskopi adı verilen bir prosedür gerekebilir. Nesne uzun veya keskin ise veya bir mıknatıs veya disk pil ise endoskopi yapılacaktır. Çocuğun salyası akması, nefes alma zorluğu, ateş, kusma veya ağrı varsa da yapılacaktır. Röntgen de yapılabilir.

Ağır vakalarda, nesneyi çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Ağlayan veya hızlı nefes alan bebekleri ZORLAMAYIN. Bu, bebeğin sıvı veya katı yiyecekleri solunum yollarına çekmesine neden olabilir.

Bir çocuğun yabancı bir cismi yuttuğunu düşünüyorsanız, bir sağlık kuruluşunu veya yerel acil durum numarasını (911 gibi) arayın.

Önleyici tedbirler şunları içerir:

• Küçük çocuklar için yiyecekleri küçük parçalara ayırın. Onlara iyi çiğnemeyi öğretin.
• Yemek ağızdayken konuşmayı, gülmeyi veya oynamayı engelleyin.
• 3 yaşından küçük çocuklara sosisli sandviç, bütün üzüm, fındık, patlamış mısır, kemikli yiyecekler veya sert şeker gibi potansiyel olarak tehlikeli yiyecekleri vermeyin.
• Küçük nesneleri küçük çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
• Çocuklara burunlarına ve diğer vücut açıklıklarına yabancı cisimler sokmamalarını öğretin.

Yabancı cisim yutulması

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Yabancı cisimler ve bezoarlar. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 360.

Pfau PR, Benson M. Yabancı cisimler, bezoarlar ve kostik yutma. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 28.

Schoem SR, Rosbe KW, Lee ER. Aerodigestif yabancı cisimler ve kostik yutmalar. İçinde: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 211.

Thomas SH, Goodloe JM. Yabancı vücutlar. Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen'in Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 53.