Medicare Avantaj Planları: Bunları Kim Sunar ve Nasıl Kaydolunur

İçerik

• Medicare Avantajı (Medicare Kısım C) nedir?
• Medicare Advantage planlarını kim satıyor?
• Medicare Advantage'ın maliyeti nedir?
• Medicare Advantage planı seçmek için ipuçları
• Medicare Advantage Planlarına kimler uygundur?
• Medicare kayıt son tarihleri
• Götürmek

Medicare Advantage, reçeteli ilaçlar, diş, görme, işitme ve diğer sağlık avantajlarını da içeren alternatif bir Medicare seçeneğidir.

Medicare'e yakın zamanda kaydolduysanız, bölgenizde Medicare Advantage planlarını kimin sattığını merak ediyor olabilirsiniz. Medicare Advantage, sağlık hizmetlerinizi karşılamak için Medicare ile anlaşmalı özel sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır.

Bu makalede, Medicare Advantage hakkında bilmeniz gerekenleri, nasıl kaydolacağınızı ve bu planları sunan şirketlerden neler beklemeniz gerektiğini gözden geçireceğiz.

Medicare Avantajı (Medicare Kısım C) nedir?

Medicare C Kısmı olarak da bilinen Medicare Advantage, özel sigorta şirketlerinin sattığı Medicare teminatıdır. Medicare Kısım A ve Kısım B'yi kapsamaya ek olarak, Medicare Advantage planlarının çoğu reçeteli ilaçların yanı sıra diş, görme ve işitme hizmetlerini de kapsar.

Bazı Medicare Kısım C planları, fitness üyelikleri ve belirli evde sağlık hizmetleri gibi sağlık avantajlarını bile kapsar.

Medicare Advantage planlarının çoğu aşağıdaki hizmetleri kapsar:

• yatan hasta hastane bakımı
• ayakta tedavi sağlık hizmetleri
• reçeteli ilaçlar
• diş, görme ve işitme bakımı
• ek sağlık avantajları

Medicare Advantage planları, Medicare A ve B bölümlerinin ötesinde ek kapsam isteyen ve tümünü tek bir plan altında toplayan kişiler için iyi bir seçenek olabilir.Medicare C Kısmı ayrıca HMO'lar, PPO'lar ve daha fazlası gibi farklı plan yapılarından seçim yapmak isteyen kişiler için popüler bir seçenektir.

Son olarak, Medicare Advantage'ın sağlık ekipmanı maliyetleri söz konusu olduğunda orijinal Medicare'e kıyasla paradan tasarruf edebileceğini öne sürdü.

Medicare Advantage planlarını kim satıyor?

Medicare Advantage planları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çoğu büyük özel sigorta şirketi tarafından satılır:

• Aetna Medicare
• Mavi Haç Mavi Kalkan
• Cigna
• Humana
• Kaiser Permanente
• SelectHealth
• UnitedHealthcare

Medicare Kısım C teklifleri eyaletten eyalete değişir ve her sigorta şirketi, Medicare Advantage planlarını yıldan yıla satıp satmayacağına karar verme hakkına sahiptir.

Örneğin, bazı şirketler birkaç seçilmiş eyalette plan sunabilirken diğerlerinde sunmayabilir. Bu, arkadaşınız kendi bölgesinde bir Medicare Advantage planına kaydolsa bile, aynı plan yaşadığınız yerde sunulmayabileceği anlamına gelir.

İşvereniniz aracılığıyla büyük bir sigorta sağlayıcısından halihazırda hizmet alıyorsanız, ulaşabilir ve Medicare Advantage planları satıp satmadıklarını sorabilirsiniz.

Tüm plan tekliflerinizi gözden geçirmenin bir başka yolu da Medicare tarafından sunulan plan bulma aracını kullanmaktır. Bu araç, şehrinizde, eyaletinizde veya posta kodunuzda Medicare Advantage planlarını aramanıza ve karşılaştırmanıza olanak tanır.

Medicare Advantage'ın maliyeti nedir?

Medicare Advantage planları, hem orijinal Medicare maliyetlerini hem de plana özgü maliyetleri içerir. Medicare Advantage planına kaydolmanın tek bir maliyeti yoktur çünkü ne ödeyeceğinizi etkileyebilecek birçok faktör vardır.

Tüm bu maliyetler, yaşadığınız eyalet, yaşam maliyeti, geliriniz, sağlık hizmetlerine nereye gittiğiniz, hizmetlere ne sıklıkta ihtiyaç duyduğunuz ve herhangi bir tür mali yardım alıp almadığınızdan etkilenir.

Medicare Advantage planına kaydolduğunuzda 2021'de ne kadar ödemeyi bekleyebileceğinizin bir dökümü:

• Primler. Primsiz A Bölümü için uygun değilseniz, Bölüm A priminiz aylık 471 $ 'a kadar çıkabilir. B Bölümü primi, gelirinize bağlı olarak ayda 148,50 ABD doları veya daha fazladır. Bazı Medicare Advantage planları, bu aylık prim maliyetlerini karşılayacaktır. Ek olarak, bazı Medicare Advantage planları prim içermezken, bazıları da plan için ayrı bir aylık prim alır.
• Muafiyetler. Bölüm A'nın, fayda dönemi başına düşülebilir tutarı 1.484 ABD dolarıdır. Bölüm B'nin yıllık 203 ABD Doları tutarında indirilebilir bir miktarı vardır. Medicare Advantage planınız reçeteli ilaçları kapsıyorsa, aynı zamanda bir reçeteli ilaç muafiyeti borcunuz da olabilir.
• Ek ödemeler. Her Medicare Advantage planında, hem birinci basamak doktorları hem de uzmanları ziyaret etmek için belirli ek ödeme miktarları olacaktır. Bu miktarlar, plan yapınıza ve şebeke içi veya şebeke dışı sağlayıcıdan hizmet alıp almadığınıza bağlı olarak değişebilir.
• Koasürans. Bölüm A sigortası, hastanede kalış sürenize bağlı olarak günlük 0 $ kadar düşük veya 742 $ kadar maliyetli olabilir. Kısım B sigortası, muafiyet karşılandıktan sonra Medicare onaylı tüm sağlık hizmetlerinin yüzde 20'sidir.

Medicare Advantage planı seçmek için ipuçları

İhtiyaçlarınız için en iyi Medicare Advantage planını ararken aşağıdakileri göz önünde bulundurun:

• Ne tür bir plan seçtiğinizi ve ne tür plan teklifleri arayacağınızı etkileyebilecek, ihtiyacınız olan kapsam türü
• Ne tür bir Advantage plan yapısına kaydolacağınızı belirlemenize yardımcı olabilecek, ihtiyacınız olan sağlayıcı esnekliği miktarı
• primler, muafiyetler, ek ödemeler, madeni para sigortası, reçeteli ilaç maliyetleri ve cepten maksimumlar dahil, üstesinden gelebileceğiniz ortalama aylık ve yıllık cepten maliyetler
• ne sıklıkla bakıma ihtiyacınız var ve ne tür bir bakıma ihtiyacınız var, bu, finansal ve tıbbi ihtiyaçlarınızı karşılayan bir plana kaydolmanıza yardımcı olabilir

Kişisel durumunuzla ilgili tüm faktörleri değerlendirdikten sonra, size en iyi şekilde hizmet edecek tam Medicare Advantage planını bulmak için bir Medicare planı bulma aracını kullanabilirsiniz.

Medicare Advantage Planlarına kimler uygundur?

Medicare Kısım A ve Kısım B'ye kayıtlı olan herkes Medicare Advantage'a kaydolabilir.

2021'de, son dönem böbrek hastalığı (ESRD) olan kişiler, Kongre tarafından kabul edilen bir yasa nedeniyle daha geniş bir Medicare Advantage planı yelpazesine kaydolmaya hak kazanır. Bu yasadan önce, ESRD tanısı almış olsaydınız çoğu plan sizi kabul etmeyecek veya Kronik Durum SNP'si (C-SNP) ile sınırlandırmayacaktı.

Medicare kayıt son tarihleri

Medicare Advantage planına kaydolmaya hazır olduğunuzda, aşağıdaki son tarihlere çok dikkat etmeniz gerekir:

Götürmek

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu büyük sigorta şirketi Medicare Advantage planları satmaktadır. Medicare Kısım C planı teklifleri standartlaştırılmamıştır ve eyaletten eyalete ve şirketler arasında farklılık gösterir.

Medicare Advantage'a kaydolduğunuzda, tüm orijinal Medicare masraflarını ve tüm Medicare Advantage plan masraflarını ödemeyi bekleyebilirsiniz.

Medicare Kısım C'ye kaydolmadan önce, uzun vadeli mali ve tıbbi ihtiyaçlarınız için en iyi seçeneği seçmek için kendi kişisel durumunuzu gözden geçirdiğinizden emin olun.

Bu makale, 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde 19 Kasım 2020'de güncellendi.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.