Doğum ve Doğum: Ne Zaman Tıbbi Yardım Almalıyım?

İçerik

• Doğum sancıları ve doğum sırasındaki sorunlar
• Kendiliğinden doğum
• Nişan
• Erken servikal dilatasyon
• Kasılmalar
• Yırtılmış membranlar
• Vajinal kanama
• Azalmış fetal hareket
• S:
• A:

Doğum sancıları ve doğum sırasındaki sorunlar

Çoğu hamile kadın doğum sırasında sorun yaşamaz. Ancak, doğum sancıları ve doğum sürecinde sorunlar olabilir ve bazıları anne veya bebek için hayati tehlike oluşturan durumlara yol açabilir.

Bazı olası sorunlar şunları içerir:

• 37. gebelik haftasından önce başlayan doğum eylemi ile karakterize preterm doğum
• çok uzun süren emek ile karakterize uzun süreli emek
• bebek rahimdeki pozisyonunu değiştirdiğinde ortaya çıkan anormal sunum
• Göbek kordonunun düğümlenmesi veya sarılması gibi göbek kordonu sorunları
• Kırık klavikula veya oksijen eksikliği gibi bebeğe doğum yaralanmaları
• aşırı kanama veya enfeksiyon gibi anneye doğum yaralanmaları
• düşük

Bu sorunlar ciddidir ve endişe verici görünebilir, ancak bunların yaygın olmadığını unutmayın. Doğum sancıları ve doğum sırasında ortaya çıkabilecek tıbbi durumların semptomlarını nasıl tanıyacağınızı öğrenmek, sizi ve bebeğinizi korumaya yardımcı olabilir.

Kendiliğinden doğum

Doğumun nasıl veya neden başladığı tam olarak anlaşılmasa da, hem annede hem de bebekte değişikliklerin olması gerektiği açıktır. Aşağıdaki değişiklikler emeğin başlangıcına işaret eder:

Nişan

Nişan, bebeğin başının pelvise inmesi anlamına gelir, bu da bebeğin doğum için sığması için yeterli yer olması gerektiğini gösterir. Bu, ilk bebeğine hamile olan kadınlarda doğumdan birkaç hafta önce ve daha önce hamile olan kadınlarda doğum eylemine girmeden önce gerçekleşir.

Belirtiler şunları içerir:

• bebeğin düştüğü hissi
• artan vajinal basınç hissi
• nefes almanın daha kolay olduğu hissi

Erken servikal dilatasyon

Erken servikal genişleme aynı zamanda silinme veya servikal incelme olarak da adlandırılır. Servikal kanal, mukus üreten bezlerle kaplıdır. Serviks incelmeye veya genişlemeye başladığında mukus dışarı atılır. Mukus bezlerinin yakınındaki kılcal damarlar gerildiğinde ve kanadığından lekelenme meydana gelebilir. Dilatasyon, doğum eyleminin başlamasından birkaç gün öncesine ve doğumun başlamasından sonrasına kadar herhangi bir yerde meydana gelir. Ana semptom, genellikle kanlı sıvı veya lekelenme ile ilişkili olan vajinal akıntıda anormal bir artıştır.

Kasılmalar

Kasılmalar, kalıcı abdominal krampları ifade eder. Genellikle adet krampları veya şiddetli sırt ağrısı gibi hissederler.

Doğuma ilerledikçe kasılmalar güçlenir. Kasılmalar, bebeğin rahim ağzını yukarı doğru çekerken bebeği doğum kanalından aşağı iter. Genellikle doğumun başlangıcında ortaya çıkarlar ve bazen Braxton-Hicks kasılmaları ile karıştırılırlar. Gerçek emek ve Braxton-Hicks kasılmaları yoğunluklarıyla ayırt edilebilir. Braxton-Hicks kasılmaları sonunda hafiflerken, gerçek emek kasılmaları zamanla daha yoğun hale gelir. Bu şiddetli kasılmalar, doğum hazırlığı sırasında rahim ağzının genişlemesine neden olur.

Bebeğinizin doğum tarihinden sonraki birkaç hafta içindeyseniz, bebeğin düştüğünü hissetmek veya vajinal akıntının artması genellikle alarm için bir neden değildir. Bununla birlikte, bu hisler sıklıkla erken doğum eyleminin erken belirtileridir. Doğum tarihine üç veya dört haftadan daha uzun süre kalmışsanız ve bebeğin düştüğünü hissederseniz veya vajinal akıntı veya basınçta önemli bir artış olduğunu görürseniz hemen doktorunuzu arayın.

Doğumun başlamasından önce meydana gelen ana değişiklik uterus kasılmalarındaki kademeli artıştır. Rahim, hamilelik sırasında, özellikle yorgun veya aktif olduğunuzda, genellikle saatte birkaç kez düzensiz bir şekilde kasılır. Bu kasılmalar Braxton-Hicks kasılmaları veya yanlış doğum olarak bilinir. Son tarih yaklaştıkça genellikle rahatsız veya acı verici hale gelirler.

Doğumun erken evrelerinde sıklıkla aynı şekilde hissedebilecekleri için Braxton-Hicks kasılmaları mı yoksa gerçek doğum kasılmaları mı yaşadığınızı bilmek zor olabilir. Bununla birlikte, gerçek doğum, kasılmaların yoğunluğunda ve serviksin incelmesi ve genişlemesinde istikrarlı bir artışa sahiptir. Kasılmaları bir veya iki saatliğine zamanlamak yardımcı olabilir.

Kasılmalarınız 40 ila 60 saniye veya daha uzun sürüyorsa, bir sonraki kasılmanın ne zaman başlayacağını tahmin edebileceğiniz kadar düzenli hale geliyorsa veya sıvı aldıktan veya pozisyonunuzu veya faaliyetinizi değiştirdikten sonra kaybolmuyorsa, doğum muhtemelen başlamıştır.

Kasılmaların yoğunluğu ve süresi hakkında herhangi bir sorunuz varsa doktorunuzu arayın.

Yırtılmış membranlar

Normal bir hamilelik sırasında, suyunuz doğumun başlangıcında kırılacaktır. Bu oluşum aynı zamanda zarların yırtılması veya bebeği çevreleyen amniyotik kesenin açılması olarak da adlandırılır. Membran yırtılması, 37. gebelik haftasından önce meydana geldiğinde, membranların erken yırtılması olarak bilinir.

Hamile kadınların yüzde 15'inden daha azı erken membran rüptürü yaşıyor. Çoğu durumda, kopma doğum eyleminin başlamasına neden olur. Erken doğum, bebeğiniz için birçok risk oluşturan erken doğuma neden olabilir.

Doğumdan önce zarları yırtılan kadınların çoğu, vajinalarından sürekli ve kontrol edilemeyen bir sulu sıvı sızıntısı olduğunu fark eder. Bu sıvı, genellikle erken doğumla ilişkilendirilen vajinal mukustaki artışlardan farklıdır.

Erken membran rüptürünün meydana gelmesinin nedeni tam olarak anlaşılmamıştır. Bununla birlikte, araştırmacılar rol oynayabilecek birkaç risk faktörü belirlediler:

• enfeksiyon geçirme
• hamilelik sırasında sigara içmek
• hamilelik sırasında yasa dışı uyuşturucu kullanmak
• önceki bir hamilelikte kendiliğinden bir yırtılma yaşamak
• hidramnios denilen bir durum olan çok fazla amniyotik sıvıya sahip olmak
• ikinci ve üçüncü trimesterde kanama
• vitamin eksikliğine sahip olmak
• düşük vücut kitle indeksine sahip olmak
• hamileyken bağ dokusu hastalığı veya akciğer hastalığı olan

Membranlarınız zamanında veya erken yırtılsa da, suyunuz geldiğinde her zaman hastaneye gitmelisiniz.

Doğumdan önce spontan membran rüptürü olan kadınlar B grubu için kontrol edilmelidir. Streptokok, bazen hamile kadınlar ve bebekleri için ciddi enfeksiyonlara yol açabilen bir bakteri.

Membranlarınız doğumdan önce yırtılmışsa, aşağıdakilerden biri sizin için geçerliyse antibiyotik almanız gerekir:

• Zaten bir B grubunuz var Streptokok strep boğaz gibi enfeksiyon.
• Doğum tarihinizden çok önce ve B grubu semptomları yaşıyorsunuz Streptokok enfeksiyon.
• B grubu olan başka bir çocuğunuz var Streptokok enfeksiyon.

Sadece hastanede yırtılmış zarlar için tedavi olabilirsiniz. Membranlarınızın yırtılmış olup olmadığından emin değilseniz, kasılmalarınız olmasa bile hemen hastaneye gitmelisiniz. Emek söz konusu olduğunda, temkinli davranmak çok daha iyidir. Evde kalmak, sizin veya bebeğiniz için ciddi bir enfeksiyon veya diğer tıbbi sorunlar riskini artırabilir.

Vajinal kanama

Hamilelik sırasında herhangi bir vajinal kanama hızlı ve dikkatli bir değerlendirme gerektirse de, bu her zaman ciddi bir problem olduğu anlamına gelmez. Vajinal lekelenme, özellikle vajinal basınçta artış, vajinal akıntı ve kasılmalarla birlikte ortaya çıktığında, sıklıkla doğumun başlangıcı ile ilişkilidir. Ancak vajinal kanama, kanama ağırsa veya kanama ağrıya neden oluyorsa genellikle daha ciddidir.

Hamilelik sırasında vajinal kanama, rahim içinde gelişen aşağıdaki sorunlardan kaynaklanabilir:

• plasenta previa, plasenta annenin rahim ağzındaki açıklığı kısmen veya tamamen engellediğinde ortaya çıkar
• plasenta doğumdan önce rahmin iç duvarından ayrıldığında ortaya çıkan plasental abruption
• vücut 37. gebelik haftasından önce doğum için hazırlanmaya başladığında ortaya çıkan erken doğum

Hamilelik sırasında ciddi vajinal kanamanız varsa hemen doktorunuzu aramalısınız. Doktorunuz, ultrason dahil çeşitli testler yapmak isteyecektir. Ultrason, vücudunuzun içinin resimlerini üretmek için ses dalgalarını kullanan noninvaziv, ağrısız bir görüntüleme testidir. Bu test, doktorunuzun plasentanın yerini değerlendirmesine ve herhangi bir risk olup olmadığını belirlemesine olanak tanır.

Doktorunuz ayrıca ultrason muayenesinden sonra pelvik muayene yapmak isteyebilir. Pelvik muayene sırasında doktorunuz, vajina duvarlarınızı açmak ve vajinanızı ve rahim ağzınızı görüntülemek için spekulum adı verilen bir araç kullanır. Doktorunuz ayrıca vulva, rahim ve yumurtalıklarınızı da inceleyebilir. Bu muayene, doktorunuzun kanamanın nedenini belirlemesine yardımcı olabilir.

Azalmış fetal hareket

Hamilelik sırasında fetüsünüzün ne kadar hareket ettiği, aşağıdakiler dahil birçok faktöre bağlıdır:

• hamileliğinizin ne kadar uzağında, çünkü fetüsler en çok 34 ila 36. haftada aktiftir
• günün saati çünkü fetüsler geceleri çok aktif
• aktiviteleriniz çünkü anne dinlenirken fetüsler daha aktiftir
• diyetiniz çünkü fetüsler şeker ve kafeine tepki veriyor
• İlaçlarınız çünkü anneyi uyaran veya yatıştıran her şey fetüs üzerinde aynı etkiye sahiptir
• çevreniz çünkü fetüsler seslere, müziğe ve yüksek seslere tepki verir

Genel bir kural, fetüsün akşam yemeğinden sonraki bir saat içinde en az 10 kez hareket etmesi gerektiğidir. Bununla birlikte, aktivite, fetüsün plasentadan ne kadar oksijen, besin ve sıvı aldığına bağlıdır. Ayrıca fetusu çevreleyen amniyotik sıvı miktarına bağlı olarak da değişebilir. Bu faktörlerden herhangi birindeki önemli kesintiler, fetüsünüzün aktivitesinde gerçek veya algılanan düşüşlere neden olabilir.

Fetüsünüz, bir bardak portakal suyu içmek gibi seslere veya hızlı kalori alımına yanıt vermiyorsa, fetal harekette azalma yaşıyor olabilirsiniz. Fetal aktivitede herhangi bir azalma, herhangi bir kasılma veya başka bir probleminiz olmasa bile hemen değerlendirilmelidir. Fetal gözetim testi, fetüsünüzün etkinliğinin azalmış olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir. Test sırasında doktorunuz fetüsünüzün kalp atış hızını kontrol edecek ve amniyotik sıvı seviyelerini değerlendirecektir.

S:

Doğum sancıları ve doğum sırasında komplikasyonları önlemek için ne yapabilirsiniz?

Anonim hasta

A:

Bazı durumlarda, doğum sancıları ve doğum sırasında komplikasyonları önlemenin bir yolu yoktur. Aşağıda komplikasyonları önlemenize yardımcı olacak bazı ipuçları verilmiştir:

- Her zaman doğum öncesi randevulara gidin. Hamilelik sırasında neler olup bittiğini bilmek, doktorunuzun komplikasyon riski yüksek olup olmadığınızı bilmesine yardımcı olabilir.

- Dürüst ol. Hemşirenin sorduğu her soruyu daima dürüstçe cevaplayın. Sağlık personeli herhangi bir sorunu önlemeye yardımcı olmak için her şeyi yapmak ister.

- İyi beslenerek ve kilo alımını kontrol ederek sağlıklı kalın.

- Alkol, uyuşturucu ve sigaradan kaçının.

- Sahip olduğunuz tıbbi sorunları tedavi edin.

Janine Kelbach, RNC-OBAnswers tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil ediyor. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.