Medicare Neleri Kapsar

İçerik

• Medicare Hakkında Bilmeyebileceğiniz 5 Şey
• Medicare Bölüm A
• Medicare Part A'nın maliyeti nedir?
• Medicare Bölüm B
• Medicare Part B'nin maliyeti nedir?
• Medicare Bölüm C
• Medicare Part C'nin maliyeti nedir?
• Medicare Bölüm D
• Medicare Part D'nin maliyeti nedir?
• Medicare neleri kapsamaz
• Götürmek

Medicare'in 65 yaş ve üstü kişilere, engelli kişilere ve bazı kronik rahatsızlıklara sağlık hizmeti sağlayan beş ana seçeneği vardır:

• Medicare Kısım A, temel hastanede yatış teminatı sağlar.
• Medicare B bölümü, doktor ziyaretleri ve teşhis testleri gibi ayakta hasta bakımını kapsar.
• Medicare C Kısmı (Medicare Advantage), Kısım A ve Kısım B kapsamını birleştiren ve ek faydalar sunan özel bir seçenektir.
• Medicare Kısım D, reçeteli ilaç teminatıdır.
• Medicare eki (Medigap), copay, bozuk para sigortası ve muafiyetler gibi cepten çıkan masrafları karşılamaya yardımcı olan özel bir sigortadır.

Sağlık hizmetleri söz konusu olduğunda, neyin kapsandığını ve neyin olmadığını bilmek önemlidir. Medicare için pek çok farklı plan olduğundan, hangi planın size doğru kapsamı sağlayacağını bilmek kafa karıştırıcı olabilir. Neyse ki, bunu sizin için kolaylaştıracak bazı araçlar var.

Medicare, federal hükümet tarafından 65 yaş ve üstü kişilerin yanı sıra engelliler ve bir tür böbrek yetmezliği olan son dönem böbrek hastalığı (ESRD) olan kişiler için sunulan sigorta planıdır.

Medicare Hakkında Bilmeyebileceğiniz 5 Şey

Medicare planının dört bölümü vardır: A, B, C ve D. Her bölüm sağlık hizmetinin farklı yönlerini kapsar. Medicare'in bir veya daha fazla bölümüne kaydolabilirsiniz, ancak kişilerin kaydolduğu en yaygın bölümler, orijinal Medicare olarak bilinen A ve B bölümleridir. Bu parçalar, hizmetlerin çoğunu kapsar. İnsanlar genellikle aylık bir prim ödemek zorundadır, ancak bu, gelire bağlı olarak büyük ölçüde değişir.

Medicare Bölüm A

Medicare Bölüm A, bir doktor talimatıyla resmi olarak hastaneye yatırıldığınızda hastanede yatan hasta masraflarını karşılar. Aşağıdakiler gibi hizmetler için faydalar sağlar:

• yürüyüşçüler ve tekerlekli sandalyeler
• darülaceze bakımı
• bazı evde sağlık hizmetleri
• kan nakilleri

Bölüm A ayrıca, nitelikli bir yatarak hastanede kalışınız varsa - doktorunuz tarafından yazılan resmi bir yatarak hasta kabul kararından kaynaklanan üç ardışık gün - nitelikli hemşirelik tesisleri için sınırlı kapsam sağlar.

Medicare Part A'nın maliyeti nedir?

Gelirinize bağlı olarak, Bölüm A teminatı için bir prim ödemeniz gerekebilir. 10 yıl boyunca çalışıp FICA vergilerini ödediyseniz, Bölüm A için prim ödemezsiniz. Bununla birlikte, Medicare Bölüm A kapsamındaki herhangi bir hizmet için ek ödemeler veya kesinti yapmanız gerekebilir. Yapabiliyorsanız yardım veya yardım için başvurabilirsiniz. t ödeme.

Medicare'e göre, 1.484 $ 'lık bir indirime ek olarak, 2021 Bölüm A maliyetleriniz şunları içerir:

• 1-60 arası hastanede kalış günleri için 0 ABD doları tutarında koin teminat
• Hastanede kalış günleri için günlük 371 ABD doları sigorta güvencesi 61–90
• Her ömür boyu rezerv günü için 91 ve sonrasında hastanede kalış günü için günlük 742 $ koinurans
• ömür boyu rezerv günleriniz boyunca her hastanede kalış günü için tüm masraflar
• Yetkili hemşirelik tesisi bakımının ilk 20 günü için ücretsiz
• 21-100 günlük onaylı vasıflı hemşirelik tesisi bakımı için günlük 185,50 ABD doları
• 101 günlük onaylı vasıflı hemşirelik tesisi bakımından sonraki tüm masraflar
• darülaceze bakımı için ücret yok

Hastane hizmetlerinin Medicare tarafından kapsanması için, onaylanmış olmanız ve Medicare tarafından onaylanmış bir tesiste bakım almanız gerekir.

Medicare Bölüm B

Medicare B Bölümü, doktorunuzun hizmetlerini ve yıllık doktor ziyaretleri ve testleri gibi koruyucu sağlık hizmetlerini kapsar. En fazla kapsama alanı için insanlar genellikle A ve B bölümlerini birlikte kullanırlar. Örneğin, bir hastanede kalırsanız, kalışınız Medicare Kısım A kapsamına girecek ve doktor hizmetleri Kısım B kapsamında karşılanacaktır.

Bölüm B, aşağıdakiler dahil çok çeşitli testleri ve hizmetleri kapsar:

• kanser, depresyon ve diyabet taraması
• ambulans ve acil servis hizmetleri
• grip ve hepatit aşıları
• tıbbi malzeme
• diyabet malzemeleri

Medicare Part B'nin maliyeti nedir?

B Bölümü maliyetinizin bir kısmı aylık 148,50 ABD dolarıdır; ancak, gelirinize bağlı olarak priminiz az veya çok olabilir.

Medicare'i kabul eden bir doktor görürseniz, bazı hizmetler, size hiçbir ek ücret olmaksızın Medicare Bölüm B kapsamındadır. Medicare kapsamının dışında bir hizmete ihtiyacınız varsa, bu hizmet için kendiniz ödeme yapmanız gerekecektir.

Medicare Bölüm C

Medicare Advantage olarak da adlandırılan Medicare C Kısmı, reçeteli ilaç planları, diş, işitme, görme ve diğerleri gibi ekstra faydalara ek olarak A ve B parçalarıyla aynı kapsamı içeren özel olarak satılan sigorta seçenekleridir. Medicare Advantage planı satın almak için, orijinal Medicare'e kaydolmanız gerekir.

Medicare Part C'nin maliyeti nedir?

Genellikle bu planlar için bir prim ödersiniz ve ağınızdaki doktorları görmeniz gerekir. Aksi takdirde, ek ödemeler veya diğer ücretler geçerli olabilir. Medicare C Kısmı maliyetiniz, seçtiğiniz plan türüne bağlıdır.

Medicare Bölüm D

Medicare Kısım D, genellikle infüzyon veya enjeksiyon gibi bir doktor tarafından uygulanması gereken ilaç türleri olan, Kısım B kapsamında olmayan reçeteli ilaçları kapsayan plandır. Bu plan isteğe bağlıdır, ancak birçok kişi ilaçlarının kapsamına girmesi için planlamayı tercih eder.

Medicare Part D'nin maliyeti nedir?

Medicare Part D'nin maliyeti, aldığınız ilaçların türüne, sahip olduğunuz plana ve hangi eczaneyi seçtiğinize bağlı olarak değişir. Ödeyecek bir priminiz olacak ve gelirinize bağlı olarak ek masraflar ödemeniz gerekebilir. Ayrıca ek ödemeler yapmanız veya bir kesinti yapmanız gerekebilir.

Medicare neleri kapsamaz

Medicare geniş bir bakım yelpazesini kapsasa da, her şey kapsanmamaktadır. Çoğu diş bakımı, göz muayenesi, işitme cihazı, akupunktur ve herhangi bir kozmetik ameliyat orijinal Medicare kapsamında değildir.

Medicare, uzun süreli bakımı kapsamaz. Kendinizin veya sevdiğiniz birinin uzun vadeli bakıma ihtiyacı olduğunu düşünüyorsanız, ayrı bir uzun vadeli bakım sigortası poliçesi düşünün.

Götürmek

• Medicare, beş ana sigorta türünden oluşur: Kısım A, Kısım B, Kısım C, Kısım D ve Medigap. Bu seçenekler, sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı karşılamak için birçok seçenek sunar.
• Medicare hastaneye yatış, doktor ziyaretleri ve reçeteli ilaçlar gibi pek çok sağlık hizmetini kapsarken, kapsamadığı tıbbi hizmetler vardır.
• Medicare, uzun vadeli bakımı, kozmetik prosedürleri ve diğerlerini kapsamaz. Belirli bir hizmetin kapsam dahilinde olup olmadığını öğrenmek için Medicare kapsam aracına başvurabilir veya 800-MEDICARE'i arayabilirsiniz.

Bu makaleyi İspanyolca olarak okuyun