Sizin İçin En İyi Medicare Avantaj Planı Nedir?

İçerik

• İhtiyaçlarınız için en iyi planı seçmenin yolları
• CMS yıldız derecelendirmelerini araştırın
• Önceliklerinizi belirleyin
• Kişiselleştirilmiş sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı belirleyin
• Ne kadar ödeyebileceğinizi tartışın
• Halihazırda sahip olabileceğiniz diğer faydaları gözden geçirin
• Medicare D Bölümüne erken kaydolmayı düşünün
• Götürmek

Bu yıl Medicare Advantage planı için alışveriş yapıyorsanız, sizin için en iyi planın ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Bu, kişisel durumunuza, tıbbi ihtiyaçlarınıza, ne kadar karşılayabileceğinize ve diğer faktörlere bağlı olacaktır.

Bölgenizde tüm sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı karşılayabilecek Medicare Advantage planlarını bulmanıza yardımcı olacak araçlar bulunmaktadır.

Bu makale, durumunuz için en iyi Medicare Advantage planını nasıl belirleyeceğinizi ve Medicare'e nasıl kaydolacağınızla ilgili ipuçlarını keşfedecektir.

İhtiyaçlarınız için en iyi planı seçmenin yolları

Piyasadaki Medicare planlarında yapılan tüm değişikliklerle birlikte, sizin için en iyi planı daraltmak zor olabilir. Medicare Advantage planında bakmanız gereken birkaç şey:

• bütçenize ve ihtiyaçlarınıza uygun maliyetler
• tutmak istediğiniz doktorları içeren ağ içi sağlayıcıların bir listesi
• İhtiyaç duyacağınızı bildiğiniz hizmet ve ilaçların teminatı
• CMS yıldız derecelendirmesi

Bölgenizde Medicare Advantage planları için alışveriş yaparken başka neler düşünebileceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.

CMS yıldız derecelendirmelerini araştırın

Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS), Medicare Kısım C (Avantaj) ve Kısım D (reçeteli ilaç) planları tarafından sağlanan sağlık ve ilaç hizmetlerinin kalitesini ölçmek için Beş Yıldızlı Derecelendirme Sistemi uyguladı. CMS her yıl bu yıldız derecelendirmelerini ve ek verileri kamuya açıklar.

Medicare Advantage ve Part D planları, aşağıdakiler dahil çeşitli faktörlerle ölçülür:

• sağlık taramaları, testleri ve aşılarının mevcudiyeti
• kronik sağlık durumlarının yönetimi
• sağlık planı ile üye deneyimi
• performans ve üye şikayetlerini planlayın
• müşteri hizmetleri kullanılabilirliği ve deneyimi
• ilaç fiyatlandırması, güvenliği ve doğruluğu

Her Medicare Kısım C ve D planına bu kategorilerin her biri için bir derecelendirme, Kısım C ve D için tek bir bireysel yıldız derecelendirmesi ve genel bir plan derecelendirmesi verilir.

CMS derecelendirmeleri, eyaletinizdeki en iyi Medicare Advantage planı için alışveriş yaparken başlamak için harika bir yer olabilir. Hangi kapsamın dahil olduğu ve ne kadara mal olduğu hakkında daha fazla bilgi için bu planları araştırmayı düşünün.

Mevcut tüm Medicare Bölüm C ve D 2019 yıldız derecelendirmelerini görmek için CMS.gov adresini ziyaret edin ve 2019 Bölüm C ve D Medicare Yıldız Derecelendirmeleri Verilerini indirin.

Önceliklerinizi belirleyin

Tüm Medicare Advantage planları, orijinal Medicare'in neleri kapsadığını kapsar - buna hastane sigortası (Bölüm A) ve tıbbi sigorta (Bölüm B) dahildir.

Bir Medicare Advantage planı seçtiğinizde, öncelikle yukarıdaki teminata ek olarak ne tür bir sigortaya ihtiyacınız olduğunu düşünmek istersiniz.

Medicare Advantage planlarının çoğu, bu ek teminat türlerinin hepsini değilse de birini sunar:

• reçeteli ilaç teminatı
• Yıllık muayeneler ve prosedürler dahil olmak üzere diş sağlığı sigortası
• Yıllık sınavlar ve görme cihazları dahil görme kapsamı
• muayeneler ve işitme cihazları dahil işitme kapsamı
• fitness üyelikleri
• tıbbi ulaşım
• ek sağlık hizmetleri avantajları

En iyi Medicare Advantage planını bulmak, kapsamını almak istediğiniz hizmetlerin bir kontrol listesini yapmak anlamına gelir. Daha sonra sigorta kapsamı kontrol listenizi Medicare 2020 Planı Bul aracına götürebilir ve ihtiyacınız olanı kapsayan planları karşılaştırabilirsiniz.

Size uygun görünen bir plan bulursanız, herhangi bir ek teminat veya ayrıcalık sunup sunmadıklarını sormak için şirketi aramaktan çekinmeyin.

Kişiselleştirilmiş sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı belirleyin

Bir sağlık planında ne istediğinizi belirlemenin yanı sıra, uzun vadeli sağlık bakımı ihtiyaçlarınız için neye ihtiyacınız olduğunu belirlemeniz de önemlidir.

Kronik bir rahatsızlığınız varsa veya sık sık seyahat ediyorsanız, bunlar ihtiyacınız olan plan türünde rol oynayabilir. Kişiselleştirilmiş durumunuza bağlı olarak farklı planlar farklı avantajlar sunar.

CMS derecelendirme sisteminde, çeşitli kronik sağlık koşulları için hangi planların yüksek puan aldığını bulabilirsiniz. Planlar, osteoporoz, diyabet, yüksek kan şekeri, yüksek tansiyon, böbrek hastalığı, romatoid artrit, mesane rahatsızlıkları ve yaşlı yetişkin bakımı (düşme, ilaç tedavisi, kronik ağrı) için bakım kalitelerine göre derecelendirilir.

Sahip olduğunuz Medicare Advantage planının türü de önemlidir. Bir plan ararken göz önünde bulundurmak isteyeceğiniz beş tür plan yapısı vardır:

• Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planları. Bu planlar öncelikle ağ içi sağlık hizmetlerine odaklanır.
• Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO) planları. Bu planlar, hizmetlerin ağ içinde veya ağ dışında olmasına bağlı olarak farklı ücretler alır. ("Ağ", belirli bir sigorta şirketi ve planı için hizmet sağlamak üzere sözleşme yapan bir grup sağlayıcıdır.) Bunlar, ağ dışı bakım almak için daha fazla seçenek sağlayabilir.
• Özel Hizmet Ücreti (PFFS)planları. Bu planlar, planınızdan onaylanan ücreti kabul edecek olan Medicare onaylı herhangi bir sağlayıcıdan bakım almanızı sağlar.
• Özel İhtiyaç Planları (SNP). Bu planlar, belirli kronik sağlık durumlarıyla ilişkili tıbbi maliyetler için ek yardım sunar.
• Medicare Tıbbi Tasarruf Hesabı (MSA)planları. Bu planlar, yüksek bir muafiyete sahip bir sağlık planını tıbbi bir tasarruf hesabıyla birleştirir.

Her plan, sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı karşılayacak seçenekler sunar. Kronik sağlık sorunlarınız varsa, SNP'ler bazı uzun vadeli maliyetleri hafifletmeye yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Öte yandan, seyahat ediyorsanız ve ağ dışı sağlayıcıları görmeniz gerekiyorsa bir PFFS veya MSA planı faydalı olabilir.

Ne kadar ödeyebileceğinizi tartışın

En iyi Medicare Advantage planını seçerken göz önünde bulundurulması gereken en önemli şeylerden biri, size ne kadara mal olacağıdır. Bir Medicare Planı Bul aracı, aşağıdaki maliyet bilgilerini planlarla birlikte listeler:

• aylık üst seviye
• B Bölümü primi
• ağ içi yıllık muafiyet
• ilaçtan indirilebilir
• ağ içi ve ağ dışı maks.
• copay ve madeni para güvencesi

Bu maliyetler, evinizin durumuna, plan türüne ve planın faydalarına bağlı olarak 0 ila 1.500 ABD Doları arasında değişebilir.

Yıllık maliyetlerinize ilişkin bir başlangıç ​​tahmini almak için, primi, düşülebilir ve cepten çıkma maks.Listelenen herhangi bir muafiyet, sigortanız ödemeye başlamadan önce cebinizden borçlu olacağınız tutardır. Listelenen herhangi bir cepten azami, yıl boyunca hizmetler için ödeyeceğiniz maksimum tutardır.

Advantage planı maliyetlerinizi tahmin ederken, bu maliyetleri ve reçeteli ilaçları ne sıklıkta yeniden doldurmanız gerektiğini veya ofis ziyaretleri yapmanız gerektiğini düşünün.

Uzman veya ağ dışı ziyaretlere ihtiyacınız varsa, bu potansiyel maliyetleri de tahmininize dahil edin. Devletten herhangi bir mali yardım alırsanız, miktarınızın daha düşük olabileceğini göz önünde bulundurmayı unutmayın.

Halihazırda sahip olabileceğiniz diğer faydaları gözden geçirin

Halihazırda başka tür sağlık bakımı yardımları alıyorsanız, bu, ne tür bir Medicare Advantage planına ihtiyacınız olacağını etkileyebilir.

Örneğin, orijinal Medicare aldıysanız ve Part D veya Medigap eklemeyi seçtiyseniz, ihtiyaçlarınızın çoğu zaten karşılanmış olabilir.

Ancak, bir Medicare Advantage planının sizin için daha iyi çalışıp çalışmayacağını veya daha uygun maliyetli olup olmayacağını belirlemek için her zaman bir teminat karşılaştırması yapabilirsiniz.

Medicare kayıt süreci, siz veya sevdikleriniz 65 yaşını doldurmadan 3 ay önce başlayabilir. 65'inizin kapsamına girmenizi sağlayacağından, başvurmak için en iyi zaman budur.^inci doğum günü.

Medicare'e başvurmak için 65. ayınıza kadar bekleyebilirsiniz.^inci doğum günü veya doğum gününüzden sonraki 3 ay. Ancak, beklerseniz teminat gecikebilir, bu nedenle erken başvurmayı deneyin.

Medicare'e başvurmak için elinizde bulundurmanız gereken bazı önemli başvuru bilgileri:

• doğum yeri ve tarihi
• Medicaid numarası
• mevcut sağlık sigortası

Yukarıda listelenen gerekli bilgilere sahip olduğunuzda, başvurmak için Sosyal Güvenlik web sitesine gidin. Siz veya sevdiklerinizin Medicare başvurusu işleme alındıktan ve kabul edildikten sonra, ihtiyaçlarınıza uygun bir Medicare Advantage planı için alışverişe başlayabilirsiniz.

Medicare D Bölümüne erken kaydolmayı düşünün

Unutulmaması gereken önemli bir nokta, Medicare bölüm A ve B'ye zaten kaydolduysanız, ancak Bölüm C, Bölüm D veya başka bir reçeteli ilaç teminatına kaydolmadıysanız, geç kayıt cezasıyla karşı karşıya kalabileceğinizdir.

İlk kayıt döneminizden sonraki 63 gün içinde kaydolmazsanız, bu ceza devreye girer. Bu kayıt genellikle 65. doğum gününüzdür, ancak engelliyseniz veya diğer kriterleri karşılıyorsanız daha erken olabilir.

Gecikme cezası alırsanız, Bölüm D aylık priminize kalıcı olarak uygulanacaktır.

Bir Bölüm C planı bulmakta güçlük çekiyorsanız, Kısım D kapsamını satın almak için beklemeyin, yoksa kalıcı Plan D cezası alma riskiyle karşı karşıya kalırsınız.

Götürmek

Hangi Medicare Advantage planını seçeceğinizi etkileyebilecek birçok faktör vardır. CMS yıldız derecelendirmesini, önceliklerinizi ve sağlık hizmeti ihtiyaçlarınızı, ne kadar karşılayabileceğinizi ve şu anda ne tür bir sigortanız olduğunu düşünün.

Sağlık sigortası yaptırmamak için 65 yaşına gelmeden Medicare'e kaydolmanız önemlidir. Tüm ihtiyaçlarınızı karşılayan en iyi Medicare Advantage planı için alışveriş yapma gücüne sahip olduğunuzu unutmayın.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.