Medicare Bölüm C Neleri Kapsıyor?

İçerik

• Medicare Bölüm C nedir?
• Medicare C Bölümüne ihtiyacım var mı?
• Medicare Bölüm C tam olarak neyi kapsar?
• Bölüm C planlarının maliyeti nedir?
• New York, NY
• Atlanta, GA
• Dallas, TX
• Chicago, IL
• Los Angeles, CA
• C Bölümü, diğer Medicare planlarına kıyasla nasıldır?
• Medicare Kısım A (hastane sigortası)
• Medicare Kısım B (sağlık sigortası)
• Medicare Kısım D (reçeteli ilaç planı)
• Ek sigorta (Medigap)
• Medicare'e kaydolma
• Götürmek

499236621

Medicare Kısım C, geleneksel Medicare kapsamına ek olarak daha fazlasını sunan bir sigorta seçeneğidir. Medicare Advantage olarak da bilinir.

Medicare Kısım C planlarının çoğu şunları kapsar:

• hastane masrafları
• tıbbi masraflar
• reçeteli ilaçlar
• diş bakımı
• görme bakımı
• işitme bakımı

Bazı Medicare Kısım C planları, spor salonu üyelikleri ve ulaşım hizmetleri gibi ek sağlık sigortası avantajları da sunar.

Bu makalede, Medicare Kısım C'nin kapsadığı her şeyi, neden Medicare Kısım C'yi isteyebileceğiniz ve bunun ne kadara mal olabileceği de dahil olmak üzere inceleyeceğiz.

Medicare Bölüm C nedir?

Medicare Kısım C planları, özel sigorta şirketleri tarafından sunulan sigorta planlarıdır. Medicare Advantage planları veya MA planları olarak da bilinen bu planlar, ek teminat avantajıyla birlikte Orijinal Medicare ile aynı kapsamı sağlar.

Medicare Kısım A ve Kısım B'yi zaten aldıysanız, Medicare Kısım C'ye hak kazanırsınız.

Medicare Kısım C planları geleneksel sigorta yapılarını takip eder ve şunları içerir:

• Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planları
• Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO) planları
• Özel Hizmet İçin Ücret (PFFS) planları
• Özel İhtiyaç Planları (SNP)
• Medicare Tıbbi Tasarruf Hesabı (MSA) planları

Medicare C Bölümüne ihtiyacım var mı?

Aşağıdaki durumlarda Medicare C Kısmı sizin için iyi bir seçenek olabilir:

• Medicare A ve B bölümlerini zaten alıyorsunuz ve ek teminat istiyorsunuz
• reçeteli ilaç teminatına ihtiyacınız var
• yıllık diş, görme veya işitme muayenesi kapsamıyla ilgileniyorsanız
• Tek bir kullanışlı planda birçok kapsam türüyle ilgileniyorsunuz

Medicare Bölüm C tam olarak neyi kapsar?

Medicare C Kısmı, hem Medicare Kısım A'nın (hastane sigortası) hem de Medicare Kısım B'nin (sağlık sigortası) kapsadıklarını kapsar.

Medicare C Kısmı planlarının çoğu ayrıca reçeteli ilaç, diş, görme ve işitme kapsamı sunar. Bazı planlar, spor salonu üyelikleri ve yemek dağıtım hizmetleri gibi sağlıkla ilgili avantajlar için ek teminat bile sunabilir.

Ayrıca, Medicare Kısım C planları, insanlara ne tür bir plan istediklerini seçme özgürlüğü veren çeşitli yapılarda gelir.

Örneğin, kronik sağlık sorunları olan bazı kişiler, muayenehane ziyaretleri, ilaçlar ve prosedürlerin maliyetlerini karşılamaya yardımcı olması için Medicare C Kısmı SNP'ye ihtiyaç duyabilir. Diğer kişiler daha fazla sağlayıcı özgürlüğüne sahip olmak için Medicare C Kısmı PPO veya PFFS planını tercih edebilir.

Bölüm C planlarının maliyeti nedir?

Medicare Kısım C planının maliyeti çeşitli faktörlere bağlı olacaktır. Planınızdaki en yaygın maliyetler şunlar olacaktır:

• C Bölümü planınız kapsamında olabilecek B Bölümü aylık priminiz
• İndirilebilir ve aylık primler içeren Medicare C Kısmı maliyetleriniz
• copayments ve madeni para sigortası dahil cepten maliyetleriniz

Aşağıda, Amerika Birleşik Devletleri çevresindeki bazı büyük şehirlerde Medicare Kısım C planları için bazı maliyet karşılaştırmaları bulunmaktadır. Aşağıda listelenen tüm planlar reçeteli ilaçlar, görme, diş, işitme ve fitness faydalarını kapsar. Ancak, hepsi maliyet açısından farklılık gösterir.

New York, NY

Bir sigorta şirketi, şu maliyetlere sahip bir HMO planı sunar:

• aylık prim: 0 $
• B Bölümü primi: 135,50 ABD doları
• ağ içi yıllık indirilebilir: 0 $
• indirilebilir ilaç: 95 $
• ağ içi cepten maksimum: 6.200 $
• copay / para güvencesi: uzman ziyareti başına 25 $

Atlanta, GA

Bir sigorta şirketi, aşağıdakilere mal olan bir PPO planı sunar:

• aylık prim: 0 $
• B Bölümü primi: 135,50 ABD doları
• ağ içi yıllık indirilebilir: 0 $
• indirilebilir ilaç: 75 $
• ağ içi ve ağ dışı cepten maksimum: 10.000 ABD doları
• copay / madeni para güvencesi: PCP başına 5 $ ve uzman ziyareti başına 40 $

Dallas, TX

Bir sigorta şirketi, şu maliyetlere sahip bir HMO planı sunar:

• aylık prim: 0 $
• B Bölümü primi: 135,50 ABD doları
• ağ içi yıllık indirilebilir: 0 $
• indirilebilir ilaç: 200 $
• ağ içi cepten maksimum: 5.200 ABD doları
• copay / para güvencesi: uzman ziyareti başına 20 $

Chicago, IL

Bir sigorta şirketi, aşağıdaki maliyetlere sahip bir HMO Hizmet Noktası planı sunar:

• aylık prim: 0 $
• B Bölümü primi: 135,50 ABD doları
• ağ içi yıllık indirilebilir: 0 $
• indirilebilir ilaç: 0 $
• ağ içi cepten maksimum: 3.400 $
• copay / para güvencesi: PCP başına 8 $ ve uzman ziyareti başına 45 $

Los Angeles, CA

Bir sigorta şirketi, şu maliyetlere sahip bir HMO planı sunar:

• aylık prim: 0 $
• B Bölümü primi: 135,50 ABD doları
• ağ içi yıllık indirilebilir: 0 $
• indirilebilir ilaç: 0 $
• ağ içi cepten maksimum: 999 $
• copay / para güvencesi: 0 $

Bu fiyat tahminlerinin doğrudan Medicare.gov adresinden alındığını ve reçeteli ilaçlarınızın ne kadara mal olabileceği veya mali yardım alıp almadığınız gibi durumunuza özgü herhangi bir faktör içermediğini unutmamak önemlidir.

Bir Medicare Kısım C planının size ne kadara mal olabileceğine dair daha doğru bir tahmin için Medicare 2020 Planı Bulun aracına bakın.

C Bölümü, diğer Medicare planlarına kıyasla nasıldır?

Medicare C Kısmı, diğer Medicare planlarına göre bir avantaj sağlar çünkü genellikle gerekli tüm teminatları tek bir uygun planda içerir.

Diğer Medicare planları, A, B, D ve Medigap bölümlerini içerir. Medicare Kısım D ve Medigap, A ve B parçalarına ek sigorta sunma amacını taşır.

Medicare Kısım A (hastane sigortası)

Bölüm A, hastane ziyaretlerini, kısa süreli bakım tesisi bakımını, evde sağlık hizmetlerini ve darülaceze hizmetlerini kapsamaktadır. Medicare Bölüm C'ye uygun olmak için bu teminata sahip olmanız gerekir.

Medicare Kısım B (sağlık sigortası)

Bölüm B, sağlık durumlarının ve akıl hastalıklarının önlenmesi, teşhisi ve tedavisini kapsar. Ayrıca tıbbi nakliye masraflarını da karşılar. Medicare Bölüm C'ye uygun olmak için bu teminata sahip olmanız gerekir.

Medicare Kısım D (reçeteli ilaç planı)

Kısım D, reçeteyle satılan ilaçların maliyetlerini karşılamak için kullanılabilen Orijinal Medicare'e (bölüm A ve B) bir eklentidir. Reçeteli ilaç teminatı genellikle Medicare Kısım C planlarının çoğuna dahildir.

Ek sigorta (Medigap)

Medigap, halihazırda Medicare A ve B parçalarına sahip kişiler için ek bir teminattır. Medicare Kısım C alırsanız, planınız Medigap'in yapacağını zaten kapsayacağı için Medigap sigortasına ihtiyacınız yoktur.

Medicare'e kaydolma

65 yaşında veya daha büyükseniz ve Medicare Bölüm A ve B'ye kaydolduysanız, Medicare Kısım C'ye hak kazanırsınız. 65. doğum gününüzden 3 ay önce, 65. doğum gününüzden 3 ay sonrasına kadar kayıt yaptırabilirsiniz.

Medicare Kısım C'ye kaydolmak için, Medicare Bölüm A ve B'ye de kaydolmanız gerekir. Ayrıca, seçtiğiniz herhangi bir Medicare Kısım C planı için de kapsama alanında yaşamanız gerekir.

Bir aile üyesinin Medicare Kısım C planını seçmesine yardımcı olan önemli faktörler vardır. İşte sevdiklerinize sormanız gereken birkaç soru:

1. Doktoru veya uzmanları ne sıklıkla ziyaret etmeniz gerekecek? Medicare Kısım C planlarının çoğu, uzmanları ve ağ dışı sağlayıcıları ziyaret etmek için ücret alır. Bazen bir plan, muafiyet ve prim olarak daha pahalı olabilir, ancak daha fazla doktor muayenehanesi ziyareti gerektiren kronik sağlık sorunları olan kişiler için para tasarrufu sağlayabilir.
2. Her yıl cepten ne kadar masraf ödeyebilirsiniz? Medicare Kısım C planları dahil neredeyse tüm Medicare planları, her yıl belirli bir miktar paraya mal olacaktır. Premium, düşülebilir, cepten maksimum ve indirim maliyetlerini göz önünde bulundurun.
3. Ne tür bir haber arıyorsun? Bu, Bölüm C planında tam olarak ne tür kapsamları aramanız gerektiğini daraltmanıza yardımcı olabilir. Reçeteli ilaçlar, görme, dişçilik, işitme, spor, ulaşım ve daha fazlası gibi şeyleri içerebilir.
4. Ne tür bir planla ilgileniyorsunuz? Medicare C Kısmı planları farklı yapılarda sunulur, bu nedenle aile üyenizin hangi yapıyla ilgilendiğini bilmek önemlidir. Sevdikleri bir doktorları var mı? Bir HMO paradan tasarruf eder mi?

Aile üyenizle bu tartışmayı yaptıktan sonra, bölgenizdeki ihtiyaçlarına en uygun planları bulmak için plan karşılaştırma aracını kullanın.

Maliyetleri karşılaştırabilir ve ardından bu şirketleri arayarak sevdiklerinize tam olarak ne sunabileceklerini öğrenebilirsiniz.

Götürmek

Medicare C Kısmı, daha fazla Medicare kapsamı isteyen kişiler için bir sigorta seçeneğidir. Medicare Advantage planları olarak da bilinen Bölüm C planları, size plan türünüzü, kapsamınızı ve maliyetlerinizi seçme fırsatı sunar.

Aşağıdaki durumlarda Medicare C Kısmı planı isteyebilirsiniz:

• reçeteli ilaçlar al
• diş, görme veya işitme kapsamı gerektirir
• fitness ve tıbbi ulaşım gibi ek sağlık yararlarından yararlanın

Birçok büyük ABD şehrinde, Medicare Kısım C planları 1500 ABD Dolarından başlar ve buradan maliyette artış olur.

Sevdiğiniz birinin Medicare C Kısmı planını seçmesine yardım ediyorsanız, oturup en fazla faydayı sağlayan planı bulmalarına yardımcı olmak için bireysel sağlık bakımı ihtiyaçlarını görüşmeyi unutmayın.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.

Bu makaleyi İspanyolca olarak okuyun