Medicare Bölüm B Neleri Kapsar?

İçerik

• Medicare Bölüm B neleri kapsar?
• Medicare Bölüm B'nin uygunluğu nedir?
• Medicare Bölüm B için uygunluk kurallarının istisnaları nelerdir?
• Medicare Bölüm B'nin maliyeti nedir?
• Ne zaman Medicare Part B'ye kaydolabilirsiniz?
• Medicare bölüm B diğer planlarla nasıl karşılaştırılır?
• Alt çizgi

Medicare’in alfabe parça parça kafa karıştırıcı olabilir. Süreci basitleştirmek için Medicare Kısım B'nin neleri kapsadığına ve bilmeniz gereken maliyetler, kayıt ve uygunluk gereklilikleri hakkında en güncel bilgileri derledik.

Özetle, Medicare Bölüm B, tıbbi bir hastalığı veya durumu tedavi etmek için ihtiyacınız olan tıbbi olarak gerekli hizmetler de dahil olmak üzere ayakta tedavi hizmetlerini kapsar. Ayrıca taramalar, belirli aşılar ve danışmanlık gibi önleyici bakımı da kapsar.

Bölüm B ile, yıllık kontrol ve sağlık ziyaretlerinizin üstünde kalabilir, ayrıca ilk etapta hastalanmanızı engelleyebilecek grip aşısı gibi hizmetlerden yararlanabilirsiniz.

Medicare size korkutucu geliyorsa, yalnız değilsiniz. Bu makalede Medicare Bölüm B ile ilgili bilgiler bunu kolaylaştıracaktır.

Medicare Bölüm B neleri kapsar?

Medicare Bölüm B, belirli hizmetlerin Medicare onaylı maliyetlerinin yüzde 80'ini kapsamaktadır. Bu hizmetlerin hepsi olmasa da çoğu ayakta tedavi bazında yönetilmektedir. Bu, onları bir hastanede hasta olarak almamanız gerektiği anlamına gelir.

Acil servis ziyaretleri ve daha sonra bir hastaneye kabul edilmiş olsanız bile, orada aldığınız hizmetler gibi bazı istisnalar vardır.

Kapsam almak için bakımınızın MD, DO, NP veya diğer tıp uzmanları gibi Medicare onaylı bir tedarikçi tarafından uygulanması gerekir.

Medicare Kısım B'nin kapsadığı hizmetler şunları içerir:

• Medicare onaylı bir tedarikçiden gelmeleri kaydıyla, tıbbi açıdan gerekli veya önleyici olan çoğu doktor ziyareti
• acil servis hizmetleri ve aynı gün içinde yapılan bazı cerrahi prosedürler gibi tıbbi açıdan gerekli ayakta tedavi
• yıllık grip aşısı ve pnömoni atışı gibi bazı aşılar (Medicare Bölüm D zona aşısını kapsar)
• Hepatit B aşısı, orta veya yüksek riskli iseniz
• aşağıdakiler de dahil olmak üzere durumlar için taramalar ve testler:
  • Hepatit C
  • glakom
  • şeker hastalığı
  • depresyon
  • kalp hastalığı
  • alkol kötüye kullanımı
  • cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
  • akciğer kanseri ve diğer kanserler
• kolonoskopi
• kadınlar için koruyucu mamogramlar
• kadınlar ve erkekler için teşhis mamogramları
• Pap smearları
• sigara bırakma danışmanlığı
• oksijen tankları gibi dayanıklı tıbbi ekipman
• bazı evde sağlık hizmetleri
• ambulans gibi acil ulaşım hizmetleri
• güvenli bir alternatif olmaması koşuluyla bazı acil olmayan ulaşım hizmetleri
• kan testleri gibi laboratuvar testleri
• Röntgen ışınları
• ruh Sağlığı hizmetleri
• omurga subluksasyonu için kayropraktik bakım
• intravenöz olarak veya bir doktor tarafından verilenler gibi bazı reçeteli ilaçlar

Medicare Bölüm B'nin uygunluğu nedir?

Medicare Bölüm B'ye katılabilmek için en az 65 yaşında olmanız gerekir. Ayrıca ABD vatandaşı olmanız veya en az 5 yıl boyunca ABD'de yaşayan daimi bir ABD vatandaşı olmanız gerekir.

Medicare Bölüm B için uygunluk kurallarının istisnaları nelerdir?

65 yaş ve üstü olmak her zaman Medicare Bölüm B kapsamı için bir gereklilik değildir.

65 yaşın altındaysanız ve en az 24 aylık bir süre boyunca Sosyal Güvenlik sakatlık yardımları veya demiryolu emeklilik kurulu sakatlık yardımları aldıysanız Medicare Kısım B'ye hak kazanırsınız.

Son dönem böbrek yetmezliği veya amiyotrofik lateral sklerozu (ALS) olan kişiler de, yaşlarından bağımsız olarak Medicare Bölüm B için uygundur.

Medicare Bölüm B'nin maliyeti nedir?

Medicare Bölüm B, tıbbi olarak gerekli hizmetlerin karşılanabilmesi için her yıl karşılanması gereken cepten yıllık 198 $ 'lık bir indirime sahiptir.

Yıllık indirime ek olarak aylık prim ödersiniz. Medicare Bölüm B için standart aylık prim 144.60 $ 'dır. Hala çalışıyorsanız ve yıllık geliri 87.000 ABD Dolarından fazla ise, aylık priminiz daha yüksek olabilir.

Evliyseniz ve siz ve eşinizin yıllık geliri 174.000 $ 'dan fazla ise, aylık priminiz daha yüksek olabilir.

Ne zaman Medicare Part B'ye kaydolabilirsiniz?

65. doğum gününüzden 3 ay önce ve o doğum gününden üç ay sonra başlayan 7 aylık dönemde Medicare Part B'ye kaydolabilirsiniz.

ALS'niz varsa, Sosyal Güvenlik sakatlık sigortanız (SSDI) yürürlüğe girer girmez Medicare'e kaydolabilirsiniz.

Son dönem böbrek yetmezliğiniz varsa, dördüncü ay diyalizin ilk gününden başlayarak Medicare'e kaydolabilirsiniz. Evde diyaliz yaparsanız, 4 ay beklemenize gerek yoktur ve hemen başvurabilirsiniz.

Böbrek nakli için hastaneye yatırıldığınızda hemen Medicare'e başvurabilirsiniz.

Medicare bölüm B diğer planlarla nasıl karşılaştırılır?

Plan seçiminiz kişisel ihtiyaçlarınıza göre belirlenmelidir.

İsterseniz A, B ve D bölümleri yerine Avantaj planı (Medicare Bölüm C) almaya karar verebilirsiniz.

Avantaj planları Medicare Kısım B'den ve birbirinden farklılık gösterir. Kendileriyle ilişkili farklı maliyetler, kurallar ve kısıtlamalar olabilir.

Örneğin, bazı Medicare Advantage planları, görebileceğiniz doktorları bir ağ içi grupla sınırlar. Medicare Part B'de seçim yapabileceğiniz daha büyük bir doktor havuzu olabilir.

Medicare Advantage planlarının en az Medicare A ve B bölümlerini kapsaması gerekir. Bazıları diş ve görme bakımı gibi ek hizmetleri kapsar.

Size uymadığını, ihtiyaçlarınızın değişmesi veya herhangi bir nedenle bulunmadığını tespit ederseniz, Medicare planı seçiminize bağlı kalmak zorunda olmadığınızı unutmayın.

Yıllık açık kayıt dönemlerinde farklı bir Medicare planı tercih edebilirsiniz. Bu, orijinal Medicare'den (bölüm A ve B) bir Medicare Advantage planına geçmenizi veya tam tersini yapmanızı sağlar.

Açık kayıt dönemlerinde Medicare Kısım D (reçeteli ilaç kapsamı) ve ek sigorta planları (Medigap) gibi hizmetler de ekleyebilirsiniz.

• İlk kayıt dönemi. 65 yaşınızı doldurduğunuzda 65 yaşına 3 ay önce başlayıp 3 ay sonra sona eren 7 aylık bir dönemde Medicare'i alabilirsiniz. Halen çalışıyorsanız, emeklilikten sonraki 8 aylık süre içinde veya işvereninizin grup sağlık sigortası planından çıktıktan sonra Medicare'i alabilir ve yine de cezalardan kaçınabilirsiniz. Ayrıca, 65 yaşınız ile başlayan 6 aylık süre içinde istediğiniz zaman bir Medigap planına kaydolabilirsiniz.^inci doğum günü.
• Genel kayıt. İlk kaydı kaçıranlar için, her yıl 1 Ocak'tan 31 Mart'a kadar Medicare'e kaydolmak için hala zaman var. Ancak, bu seçeneği belirlerseniz, devam eden bir geç kayıt cezası ile ücretlendirilebilirsiniz. Bu süre zarfında, mevcut Medicare planınızı değiştirebilir veya bırakabilir ya da bir Medigap planı ekleyebilirsiniz.
• Yıllık açık kayıt. Mevcut planınızı her yıl 15 Ekim - 7 Aralık arasında değiştirebilirsiniz.
• Medicare eklentileri için kayıt. 1 Nisan ile 30 Haziran arasında mevcut Medicare kapsamınıza Medicare Part D reçeteli ilaç kapsamı ekleyebilirsiniz.

Alt çizgi

Medicare Bölüm B, doktor ziyaretleri gibi ayakta tedavi hizmetlerini kapsar. Tıbbi olarak gerekli bakımı ve önleyici bakımı içerir. Medicare Bölüm B'de yıllık olarak düşülebilir ve aylık primler bulunmaktadır.