Vazospazm Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

İçerik

• genel bakış
• Vazospazm belirtileri
• Serebral arter vazospazmı
• Koroner arter vazospazmı
• Meme ucunun vazospazmı
• Raynaud fenomeni
• Vazospazm nedenleri
• Serebral arter vazospazmı
• Koroner arter vazospazmı
• Meme ucunun vazospazmı
• Raynaud fenomeni
• Vazospazm teşhisi
• Vazospazm tedavisi
• Serebral vazospazm
• Koroner arter vazospazmı
• Meme ucunun vazospazmı
• Raynaud fenomeni
• Vazospazm için görünüm
• Vazospazmın önlenmesi
• Serebral vazospazm
• Koroner arter vazospazmı
• Meme ucunun vazospazmı
• Raynaud fenomeni

genel bakış

Vazospazm, bir arterin kas duvarlarının ani kasılmasını ifade eder. Arterin daralmasına neden olur ve içinden akan kan miktarını azaltır.

Arterden kan alan doku iskemi (oksijen eksikliğinden kaynaklanan yaralanma) gelişebilir. Yeterince uzun sürerse, nekroz (hücre ölümü) ortaya çıkar. Kalıcı vazospazma vazokonstriksiyon denir.

Vazospazm, vücudunuzun herhangi bir yerinde bir arterde olabilir. Daha büyük arterlerin etkilendiği en yaygın alanlar şunlardır:

• beyin (serebral arter vazospazmı)
• kalp (koroner arter vazospazmı)

Küçük arterlerin ve arteriollerin etkilendiği en yaygın alanlar şunlardır:

• emziren bir kadının meme başı
• eller ve ayaklar (Raynaud fenomeni)

Vazospazm belirtileri

Vazospazmın belirtileri vücudun neresinde meydana geldiğine bağlıdır.

Serebral arter vazospazmı

Bu genellikle beyindeki bir kanamadan sonra meydana geldiğinden, en yaygın semptom kanamadan 4 ila 14 gün sonra kötüleşen nörolojik bir durumdur. Kişi daha az uyanık veya daha az duyarlı olabilir. Beyinde zayıf kol ve bacak veya görme kaybı gibi daha fazla hasar olduğunu gösteren işaretler olabilir.

Koroner arter vazospazmı

Kalp kasındaki oksijen eksikliği, anjina adı verilen göğüs ağrısına neden olur. Değişmesine rağmen, genellikle göğsünüzün sol tarafında boynunuza veya kolunuza gidebilecek bir basınç veya sıkma hissidir.

Vazospazmaya bağlı anjina, koroner arter hastalığından anjinadan farklıdır, çünkü genellikle egzersiz yerine dinlenme sırasında ortaya çıkar.

Meme ucunun vazospazmı

Bu durum emziren bir kişinin meme ucunda yanma veya keskin bir ağrı ve kaşıntıya neden olur. Emzirmeden kısa bir süre sonra veya beslemeler arasında olabilir.

Ağrı, vazospazm durduğunda kanın meme ucuna geri dönmesinden kaynaklanır. Raynaud fenomeni olan bir kişide, genellikle emzirmenin başlangıcında olur, çünkü meme ucu soğmuştur.

Raynaud fenomeni

Raynaud fenomeni, soğuğa maruz kaldığında parmakların ve ayak parmaklarının ağrılı ve uyuşuk olmasına neden olur. Ayrıca karıncalanma ve zonklama olabilirler. Ek olarak, parmaklar ve ayak parmakları renk değiştirir, spazm sırasında beyaza döner ve daha sonra arter tekrar açıldıkça maviye ve ardından koyu kırmızıya döner. Burun ve kulaklar da etkilenebilir.

Raynaud fenomeni çocuk doğurma yaşındaki kadınların yaklaşık yüzde 20'sini etkileyebilir. Yaygın olmasa da, meme uçlarında yanma veya keskin ağrı ve kaşıntı belirtileri Raynaud fenomeni emziren bir kadının meme ucunda vazospazmaya neden olduğunda ortaya çıkabilir.

Raynaud fenomeni olan bir kişide nipel vazospazmının tipik meme ucu vazospazmından farklı olma şekli. Örneğin:

• genellikle bir yerine her iki memeyi de etkiler
• spazm sırasında ve sonrasında meme uçları renk değiştirir
• soğuğa maruz kaldığında ellerde ve ayaklarda vazospazm belirtileri de ortaya çıkar
• vazospazmlar emzirme sonrası değil rastgele zamanlarda ortaya çıkar

Vazospazm nedenleri

Serebral arter vazospazmı

Bu vazospazm çoğunlukla beyin patlamaları içindeki bir kan damarındaki bir anevrizmadan sonra olur ve bu da beyin ile kafatası arasındaki alanda kan birikmesine neden olur. Buna subaraknoid kanama (SAH) denir.

Beyin Anevrizması Vakfı'na göre, SAH olan kişilerin yaklaşık yüzde 30'u vazospazmlar yaşıyor.

Koroner arter vazospazmı

Koroner bir vazospazm genellikle belirgin bir neden veya tetikleyici olmadan ortaya çıkar. Koroner arterlerinde (ateroskleroz) kolesterol birikmesi olan insanlarda daha sık görülür.

Bununla birlikte, sigara kullanımı dışında, vazospazmı olan kişilerin koroner arter hastalığı (yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi) için tipik risk faktörlerine sahip olma olasılığı, koroner arter hastalığı olan kişilere göre daha düşüktür.

Meme ucunun vazospazmı

Bu vazospazm genellikle bir bebek emzirme sırasında meme ucuna yeterince sıkıca bağlanmadığında ortaya çıkar.

Ayrıca tütün dumanına, meme travmasına ve şiddetli strese maruz kalmaktan da kaynaklanabilir. Raynaud fenomeni olan kadınlarda ortaya çıktığında, genellikle meme ucu soğuğa maruz kaldığında olur.

Raynaud fenomeni

Bu durumda, el ve ayaklardaki küçük arterler soğuğa veya stres dönemlerine maruz kaldığında spazm yapar. İki tip var. Birincil tipin nedeni bilinmemektedir (idiyopatik). İkincil Raynaud fenomeni skleroderma gibi başka bir durumdan kaynaklanmaktadır.

Vazospazm teşhisi

Büyük arterlerdeki vazospazm için, arterlere ve bunların içinden geçen kana bakan görüntüleme çalışmaları ve prosedürleri tanı için birincil testlerdir. Bunlardan bazıları:

• Vazospazm tedavisi

  Serebral vazospazm

  Ana tedavi beyne kan akışını arttırmaktır, böylece yaralı bölgeye daha fazla oksijen girer. Nimodipin adı verilen bir kalsiyum kanal bloker, vazospazmları durdurmaz, ancak nörolojik sonucu iyileştirir.

  Koroner arter vazospazmı

  Tedavi, vazospazmı azaltan veya hafifleten ilaçlarla yapılır, bunlar arasında:

  • nitratlar: vazospazmı önlemek veya rahatlatmak için
  • kalsiyum kanal blokerleri: arteriyel kasları gevşeterek vazospazmı azaltmak

  Meme ucunun vazospazmı

  Bunun için çeşitli tedaviler vardır:

  • emzirme döneminde kullanılması güvenli ibuprofen veya asetaminofen (Tylenol) gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla ağrı kesici
  • nifedipin, arterleri açan ve emzirirken güvenle kullanılabilecek bir kalsiyum kanal blokeridir
  • acıya yardımcı olmak için bir spazm sırasında meme ucuna hafifçe masaj yapan ılık yağ
  • kalsiyum, magnezyum ve B-6 vitamini takviyeleri
  • çuha çiçeği yağı ve balık yağı gibi omega yağ asitleri bakımından zengin takviyeler

  Raynaud fenomeni

  Bu durumu tedavi etmenin ilk adımı sigara içmek, aşırı kafein ve uzun süre soğuğa maruz kalmak gibi spazmlara neden olan şeylerden kaçınmaktır. Yardımcı olabilecek bazı ilaçlar vardır:

  • Kalsiyum kanal blokerleri
  • nitratlar
  • erektil disfonksiyon ilacı
  • bazı antidepresanlar

  Vazospazm için görünüm

  Vazospazmlar vücuttaki dokulara akan kan miktarını azaltır, bu nedenle kan tedarik ettikleri alanlarda yaralanma veya hücre ölümüne neden olma potansiyeline sahiptir. Bu, özellikle beyindeki veya kalpteki büyük arterler etkilendiğinde geçerlidir.

  Bununla birlikte, her bir vazospazm tipini önlemenin veya en aza indirmenin yolları vardır. Küçük arterlerde ve arteriyollerde vazospazm için tetikleyicilerden kaçınmak en önemli tedavidir.

  Çoğu insan, bir vazospazmı tetikleyen ve önerilen tedavi planlarını takip eden şeylerden kaçınırlarsa iyi bir görünüme sahiptir.

  Vazospazmın önlenmesi

  Serebral vazospazm

  Subaraknoid kanamalar (SAH'ler) genellikle önlenemez. Bununla birlikte, bir SAH'nin erken tedavisi, vazospazmlar gibi komplikasyonların ortaya çıkma riskini azaltır.

  Koroner arter vazospazmı

  Koroner vazospazmları önlemek için nitrat adı verilen bir ilaç türü kullanılır. Statin adı verilen kolesterol düşürücü ilaçlar da onları önleyebilir. Ayrıca, spazmları tetikleyen şeylerden kaçınmak onları önlemeye yardımcı olabilir. Tetikleyiciler şunları içerir:

  • sigara içmek
  • soğuk havada dışarıda olmak
  • kokain ve metamfetamin gibi yasadışı uyarıcı ilaçlar kullanmak
  • stres

  Meme ucunun vazospazmı

  Bunu önlemek için birkaç şey yapılabilir. Bazı ipuçları:

  • emzirme sırasında bebeğin düzgün yerleştirildiğinden emin olun
  • emzirme sırasında ve sonrasında memeleri sıcak tutun
  • sigara, kafein ve yüksek stres gibi potansiyel tetikleyicilerden kaçının

  Raynaud fenomeni

  Soğukta eldiven ve sıcak çorap giymek semptomları önlemeye yardımcı olabilir. Tetikleyicilerden kaçınmak da yararlıdır. Tetikleyiciler şunları içerir:

  • sigara içmek
  • yüksek stres seviyeleri
  • hızla sıcak bir ortamdan soğuk bir ortama geçiyor
  • dekonjestanlar gibi vazospazmaya neden olan ilaçlar