Üreteral reimplantasyon ameliyatı - çocuklar

Üreterler, idrarı böbreklerden mesaneye taşıyan tüplerdir. Üreteral reimplantasyon, bu tüplerin mesane duvarına girdikleri yerin konumunu değiştirmek için yapılan ameliyattır.

Bu prosedür üreterin mesaneye bağlanma şeklini değiştirir.

Ameliyat, çocuğunuz uykudayken ve ağrısız bir şekilde hastanede gerçekleştirilir. Ameliyat 2 ila 3 saat sürer.

Ameliyat sırasında cerrah:

• Üreteri mesaneden ayırın.
• Mesanede daha iyi bir pozisyonda mesane duvarı ile kas arasında yeni bir tünel oluşturun.
• Üreteri yeni tünele yerleştirin.
• Üreteri yerine dikin ve mesaneyi dikişlerle kapatın.
• Gerekirse, bu diğer üretere yapılacaktır.
• Çocuğunuzun karnında yapılan kesikleri dikiş veya zımba ile kapatın.

Ameliyat 3 şekilde yapılabilir. Kullanılan yöntem, çocuğunuzun durumuna ve üreterlerin mesaneye nasıl yeniden bağlanması gerektiğine bağlı olacaktır.

• Açık ameliyatta doktor, alt karında kas ve yağ yoluyla küçük bir kesi yapacaktır.
• Laparoskopik cerrahide doktor, göbekte 3 veya 4 küçük kesiden kamera ve küçük cerrahi aletler kullanarak işlemi gerçekleştirir.
• Robotik cerrahi, aletlerin bir robot tarafından yerinde tutulması dışında laparoskopik cerrahiye benzer. Cerrah robotu kontrol eder.

Çocuğunuz ameliyattan 1-2 gün sonra taburcu edilecektir.

Ameliyat idrarın mesaneden böbreklere geri kaçmasını önlemek için yapılır. Buna reflü denir ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir ve böbreklere zarar verebilir.

Bu tip cerrahi, üriner sistemdeki doğum kusuru nedeniyle çocuklarda reflü için yaygındır. Daha büyük çocuklarda, yaralanma veya hastalık nedeniyle reflüyü tedavi etmek için yapılabilir.

Herhangi bir ameliyat için riskler şunlardır:

• Bacaklarda akciğerlere gidebilen kan pıhtıları
• Solunum Problemleri
• Ameliyat yarası, akciğerler (pnömoni), mesane veya böbrek dahil enfeksiyon
• Kan kaybı
• İlaçlara karşı reaksiyonlar

Bu prosedür için riskler şunlardır:

• İdrarın mesane etrafındaki boşluğa sızması
• İdrarda kan
• Böbrek enfeksiyonu
• Mesane spazmları
• Üreterlerin tıkanması
• sorunu çözmeyebilir

Uzun vadeli riskler şunları içerir:

• İdrarın böbreklere sürekli geri akışı
• idrar fistülü

Çocuğunuzun yaşına göre size özel yeme ve içme talimatları verilecektir. Çocuğunuzun doktoru size şunları önerebilir:

• Çocuğunuza ameliyattan önce gece yarısından başlayarak katı yiyecekler veya süt, portakal suyu gibi berrak olmayan sıvılar vermeyin.
• Daha büyük çocuklara ameliyattan 2 saat öncesine kadar sadece elma suyu gibi berrak sıvılar verin.
• Çocukları ameliyattan 4 saat öncesine kadar emzirin. Mama ile beslenen bebekler ameliyattan 6 saat öncesine kadar beslenebilir.
• Ameliyattan 2 saat önce çocuğunuza içecek bir şey vermeyin.
• Çocuğunuza sadece doktorun önerdiği ilaçları verin.
  
  

Ameliyattan sonra çocuğunuza damardan sıvı verilir (IV). Bununla birlikte, çocuğunuza ağrıyı dindirmek ve mesane spazmlarını yatıştırmak için ilaç da verilebilir.

Çocuğunuzun idrarını boşaltmak için çocuğunuzun mesanesinden gelecek bir tüp olan bir kateter olabilir. Çocuğunuzun karnında ameliyattan sonra sıvıların boşalmasını sağlamak için bir tahliye de olabilir. Bunlar, çocuğunuz taburcu edilmeden önce çıkarılabilir. Değilse, doktor size onlara nasıl bakacağınızı ve ne zaman geri gelip onları çıkarmanız gerektiğini söyleyecektir.

Çocuğunuz anesteziden çıktığında ağlayabilir, telaşlı veya kafası karışabilir ve hasta veya kusabilir. Bu reaksiyonlar normaldir ve zamanla kaybolur.

Çocuğunuzun geçirdiği ameliyatın türüne bağlı olarak, çocuğunuzun hastanede 1 ila 2 gün kalması gerekecektir.

Ameliyat çoğu çocukta başarılıdır.

Üreteroneosistostomi - çocuklar; Üreteral reimplant cerrahisi - çocuklar; Üreteral yeniden implantasyon; Çocuklarda reflü - üreter reimplantasyonu

Yaşlı JS. Vezikoüreteral reflü. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 554.

Khoury AE, Bağlı DJ. Vezikoüreteral reflü. İçinde: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 11. baskı. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: bölüm 137.

Papa JC. Üreteroneosistostomi. İçinde: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ed. Hinman'ın Ürolojik Cerrahi Atlası. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 33.

Richstone L, Scherr DS. Robotik ve laparoskopik mesane cerrahisi. İçinde: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 11. baskı. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: bölüm 96.