Vajinal Kanser

İçerik

• genel bakış
• Vajinal kanser belirtileri
• Vajinal kanserin nedenleri ve risk faktörleri
• Vajinal kanser tanısı
• sahneleme
• Vajinal kanser tedavisi
• Vajinal kanseri olan insanlar için görünüm
• Vajinal kanserin önlenmesi

genel bakış

Vajinal kanser, vajinada başlayan nadir bir kanser türüdür. Ulusal kadın kanserlerinin yüzde 1'ini oluşturuyor, Ulusal Kanser Enstitüsü'nü tahmin ediyor.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç ana vajinal kanser türü vardır:

• Skuamöz hücre. Bu tip kanser vajinal astarda başlar ve yavaş gelişir. Teksas Üniversitesi'ne göre, vajinal kanserlerin yaklaşık yüzde 75'ini oluşturuyor.
• Adenokarsinom. Bu tip kanser vajinal bez hücrelerinde başlar. En sık 50 yaş üstü kadınlarda görülür. İkinci en yaygın vajinal kanser türüdür.
• Melanom. Daha yaygın cilt kanseri tipi melanomda olduğu gibi, bu tip kanser de cilt rengi veren hücrelerde başlar.
• Sarkom. Bu kanser türü vajinal kanserlerin sadece yüzde 4'ünü oluşturur. Vajinal duvarlarda başlar.

Erken evrelerde, vajinal kanser tedavisi yüksek bir başarı oranına sahiptir.

Vajinal kanser belirtileri

Vajinal kanserin en yaygın semptomu anormal vajinal kanamadır. Buna menopoz sonrası kanama, seks sırasında veya sonrasında kanama ve menstrüasyon arasında kanama dahildir. Diğer semptomlar şunları içerir:

• sulu vajinal akıntı
• ağrılı veya sık idrara çıkma
• pelvik ağrı, özellikle seks sırasında
• ileri evre kanserde fistüller

Bazı durumlarda, vajinal kanserin semptomları yoktur. Bu durumlarda, rutin bir pelvik muayene sırasında keşfedilebilir.

Vajinal kanserin nedenleri ve risk faktörleri

Vajinal kanserin nedenleri arasında şunlar vardır:

• İnsan papilloma virüsü (HPV). Cinsel yolla bulaşan bu enfeksiyon, vajinal kanserin en yaygın nedenidir.
• Önceki serviks kanseri. HPV sıklıkla rahim ağzı kanserine de neden olur.
• Dietilstilbestrol'e (DES) utero maruziyeti. Bu ilaç, düşükleri önlemek için hamile kadınlara verilirdi. Ancak, doktorlar 1970'lerde reçete yazmayı bıraktı. DES'in neden olduğu vajinal kanser artık çok nadirdir.

Vajinal kanser için risk faktörleri şunları içerir:

• iyi huylu veya kötü huylu bir kitle için önceden histerektomi yapılmış olması
• Vajinal kanser riskini ikiye katlayan sigara içmek
• 60 yaşından büyük olmak
• HIV olması
• cinsel aktivite yoluyla HPV'ye erken maruz kalma

Vajinal kanser tanısı

İlk olarak, doktorunuz semptomlarınız ve olası risk faktörleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için tıbbi geçmişinizi alacaktır. Daha sonra semptomlarınızın olası nedenlerini aramak için pelvik bir muayene yapacaklardır. Ayrıca vajinal bölgenizdeki anormal hücreleri kontrol etmek için Pap smear yaparlar.

Pap smear'da anormal hücreler varsa, doktorunuz kolposkopi yapar. Bu, doktorunuzun vajinal duvarlarınızı ve serviksinizi anormal hücrelerin nerede olduğunu görmek için kolposkop adı verilen bir büyütme aleti kullandığı bir prosedürdür.

Bu prosedür olağan bir pelvik muayeneye benzer: Üzengi halindesiniz ve doktorunuz bir spekulum kullanacaktır. Doktorunuz anormal hücrelerin nerede olduğunu öğrendikten sonra, hücrelerin kanserli olup olmadığını görmek için biyopsi alacaktır.

Hücreler kanserli ise, doktorunuz kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmek için büyük olasılıkla bir MRI, CT taraması veya PET taraması yapacaktır.

sahneleme

Vajinal kanser aşamaları size kanserin ne kadar yayıldığını gösterir. Dört ana aşama, ayrıca vajinal kanserin prekanseröz bir aşaması vardır:

• Vajinal intraepitelyal neoplazi (VAIN). VAIN bir tür ön kanserdir. Vajinal astarda anormal hücreler var, ancak henüz büyümiyor veya yayılmıyorlar. VAIN kanser değildir.
• 1. Aşama. Kanser sadece vajinal duvardadır.
• 2. aşama. Kanser vajinanın yanındaki dokuya yayılmış ancak henüz pelvik duvara yayılmamıştır.
• Sahne 3. Kanser pelvis ve pelvik duvara daha da yayıldı. Ayrıca yakındaki lenf düğümlerine de yayılmış olabilir.
• Aşama 4. Aşama 4 iki alt bölüme ayrılmıştır:
  • Evre 4A'da kanser mesaneye, rektuma veya her ikisine de yayılmıştır.
  • Evre 4B'de kanser, vücut boyunca akciğerler, karaciğer veya daha uzak lenf düğümleri gibi organlara daha da yayılmıştır.

Vajinal kanser tedavisi

Kanser evre 1 ise ve vajinanın üst üçte birinde, tümörü ve çevresinde küçük bir sağlıklı doku alanını çıkarmak için ameliyat olabilir. Bunu genellikle radyoterapi takip eder.

Radyoterapi, vajinal kanserin tüm evrelerinde en sık kullanılan tedavidir. Bazı durumlarda, radyoterapiyi desteklemek için kemoterapiniz olabilir. Bununla birlikte, vajinal kanser için kemoterapinin yararına dair çok az kanıt vardır.

Vajinal bölgede zaten radyoterapi aldıysanız, doktorunuz muhtemelen ameliyat önerecektir. Çünkü vücudun her bir kısmı sadece belirli bir miktarda radyasyona maruz kalabilir. Tümörünüzün büyüklüğüne, yerine ve kenar boşluklarına bağlı olarak, doktorunuz şunları kaldırabilir:

• sadece tümör ve etrafındaki küçük sağlıklı doku alanı
• vajinanın bir kısmı veya tamamı
• üreme veya pelvik organlarınızın çoğu

Evre 4B kanseri genellikle tedavi edilemez, ancak tedavi semptomları hafifletebilir. Bu durumda, doktorunuz radyoterapi veya kemoterapi önerebilir. Yeni tedavilerin test edilmesine yardımcı olmak için bir klinik araştırmaya kaydolmak da mümkün olabilir.

Vajinal kanseri olan insanlar için görünüm

Genel olarak, Amerikan Kanser Derneği, vajinal kanserin beş yıllık sağkalım oranının yüzde 47 olduğunu tahmin ediyor. Hayatta kalma oranları aşama aşama büyük farklılıklar göstermektedir. Evre 1 kanserler için beş yıllık hayatta kalma oranı yüzde 75'tir. Evre 4'ün hayatta kalma oranı yüzde 15 ila 50'dir. Hayatta kalma oranları, kanserin ne kadar yayıldığına ve nereye yayıldığına da bağlıdır.

Bazı faktörler sağkalım oranını da etkileyebilir. Örneğin, 60 yaş üstü kadınların hayatta kalma oranları daha düşüktür. Tanı üzerine semptomatik vajinal kanserli kadınlar ve vajinanın orta veya alt üçte birinde tümörleri olan kadınlar da daha düşük sağkalım oranlarına sahiptir.

Vajinal kanserin önlenmesi

Vajinal kanser riskinizi sıfıra getiremeseniz de, riskinizi azaltmak için atabileceğiniz adımlar vardır. Bunlar:

• HPV riskinizi azaltmak için adımlar atın. Bu, herhangi bir cinsel ilişkiye (vajinal, oral veya anal) sahip olduğunuzda prezervatif kullanmayı ve HPV aşısı almayı içerir. HPV aşısı hakkında daha fazla bilgi için doktorunuzla konuşun.
• Şu anda sigara içiyorsanız, çıkın. Sigara içmek, vajinal kanser ve diğer kanserler için temel yaşam tarzı risk faktörüdür. Bugün çıkın.
• Sadece ölçülü olarak iç. Aşırı içmenin vajinal kanser riskinizi arttırdığına dair bazı kanıtlar var.
• Düzenli pelvik muayeneler ve Pap smear alın. Bu, doktorunuzun prekanserleri vajinal kanserlere dönüşmeden veya vajinal kanseri erken bulmadan, ciddi semptomlara neden olmadan veya bulmadan önce bulmasına yardımcı olacaktır.