Vakum Yardımlı Doğuma Kimin İhtiyacı Var?

İçerik

• Vakum Destekli Vajinal Doğum İçin Ön Koşullar
• Serviks tamamen genişlemiş
• Bebeğinizin kafasının tam konumu bilinmelidir
• Bebeğinizin başı doğum kanalına geçmelidir
• Membranlar yırtılmalı
• Doktorunuz bebeğinizin doğum kanalına sığacağına inanmalıdır
• Hamilelik term veya yakın vadeli olmalıdır
• Uzun Çalışma
• Anne Bitkinliği
• Yoğun Epidural Anestezi
• Maternal Tıbbi Durumlar
• Fetal Sorunların Kanıtı
• Bebeğinizin Kafasının Anormal Pozisyonu
• Görünüm

Vakum Yardımlı Vajinal Doğum Nedir?

Vajinal doğum sırasında, doktorunuz bebeğinizi doğum kanalından çıkarmaya yardımcı olmak için bir vakum kullanabilir. Bu prosedür, teslimatı daha hızlı hale getirir. Bebeğin yaralanmasını önlemek ve sezaryenden kaçınmak gerekebilir.

Vakum Destekli Vajinal Doğum İçin Ön Koşullar

Vakum ekstraksiyonunu güvenli bir şekilde gerçekleştirmek için çeşitli kriterlerin karşılanması gerekir. Bir vakum prosedürü düşünmeden önce doktorunuz aşağıdakileri onaylayacaktır:

Serviks tamamen genişlemiş

Doktorunuz rahim ağzınız tam olarak genişlemediğinde vakumla ekstraksiyon girişiminde bulunursa, rahim ağzınızın yaralanması veya yırtılması için önemli bir şans vardır. Servikal yaralanma, cerrahi onarım gerektirir ve ilerideki gebeliklerde sorunlara yol açabilir.

Bebeğinizin kafasının tam konumu bilinmelidir

Vakum asla bebeğinizin yüzüne veya alnına yerleştirilmemelidir. Vakum kabı için ideal pozisyon, doğrudan bebeğinizin başının orta çizgisinin üzerindedir. Sırt üstü yattığınızda bebeğiniz yukarı bakıyorsa, vakumlu doğumun başarılı olma olasılığı daha düşüktür.

Bebeğinizin başı doğum kanalına geçmelidir

Bebeğinizin başının doğum kanalınızdaki pozisyonu, iskial dikenler adı verilen doğum kanalının en dar noktasına göre ölçülür. Bu dikenler pelvik kemiğin bir parçasıdır ve vajinal muayene sırasında hissedilebilir. Bebeğinizin başının üst kısmı dikenlerle aynı hizada olduğunda, bebeğinizin "sıfır istasyonda" olduğu söylenir. Bu, kafalarının pelvisinize iyice indiği anlamına gelir.

Vakumla çekilmeye çalışılmadan önce, bebeğinizin başının en azından iskiyal dikenlerle aynı hizada olması gerekir. Tercihen bebeğinizin başı dikenlerin bir ila iki santimetre altına inmiştir. Eğer öyleyse, başarılı bir vakum iletimi şansı artar. İtme sırasında vajinal açıklıkta bebeğinizin başı göründüğünde de artar.

Membranlar yırtılmalı

Vakum kabını bebeğinizin başına uygulamak için amniyotik zarların yırtılması gerekir. Bu genellikle bir vakum ekstraksiyonu düşünülmeden önce gerçekleşir.

Doktorunuz bebeğinizin doğum kanalına sığacağına inanmalıdır

Başarılı bir doğum için bebeğinizin çok büyük olduğu veya doğum kanalınızın çok küçük olduğu zamanlar vardır. Bu durumlarda bir vakum ekstraksiyonu denemek sadece başarısız olmakla kalmaz, aynı zamanda ciddi komplikasyonlara da neden olabilir.

Hamilelik term veya yakın vadeli olmalıdır

Prematüre bebeklerde vakum ekstraksiyon riskleri artar. Bu nedenle hamileliğinizin 34. haftasından önce yapılmamalıdır. Forseps erken doğmuş bebeklerin doğumuna yardımcı olmak için kullanılabilir.

Uzun Çalışma

Normal doğum iki aşamaya ayrılır. Doğum eyleminin ilk aşaması, düzenli kasılmaların başlamasıyla başlar ve rahim ağzı tamamen açıldığında sona erer. Bir kadının ilk bebeğini doğurması 12 ila 20 saat sürebilir. Bir kadın daha önce vajinal doğum yapmışsa, önemli ölçüde daha kısa olabilir ve yalnızca yedi ila on saat sürer.

Doğumun ikinci aşaması rahim ağzının tamamen açıldığı zaman başlar ve bebeğin doğumu ile biter. İkinci aşamada rahim kasılmaları ve sizin itmeniz bebeğin rahim ağzınızdan ve doğum kanalınızdan aşağı inmesine neden olur. İlk bebeği olan kadın için, doğumun ikinci aşaması bir ila iki saat kadar uzun sürebilir. Daha önce vajinal doğum yapmış kadınlar, bir saatten daha az bir itme işleminden sonra doğum yapabilir.

İkinci aşamanın uzunluğu, aşağıdakiler dahil çeşitli faktörlerden etkilenebilir:

• epidural anestezi kullanımı
• bebeğin boyutu ve konumu
• doğum kanalının boyutu

Anne yorgunluğu da doğumun ikinci aşamasını uzatabilir. Bu yorgunluk, güçlü anestezi nedeniyle itemediğinizde ortaya çıkar. Bu aşamada, doktorunuz bebeğinizin başının doğum kanalınızdaki konumunu sık sık kontrol ederek doğum eyleminin ilerleyişini değerlendirecektir. Bebeğiniz alçalmaya devam ettiği ve sorun yaşamadığı sürece itme devam edebilir. Bununla birlikte, iniş geciktiğinde veya ikinci aşama büyük ölçüde uzadığında (genellikle iki saatten fazla), doktorunuz vakum destekli vajinal doğum yapmayı düşünebilir.

Anne Bitkinliği

Etkili itme için gereken çaba yorucu olabilir. İtme bir saatten fazla sürdüğünde, başarılı bir şekilde doğum yapma gücünü kaybedebilirsiniz. Bu durumda, doktorunuz komplikasyonları önlemek için ekstra yardım sağlayabilir. Bir vakum çıkarıcı, siz itmeye devam ederken doktorunuzun çekmesine izin verir ve birleşik kuvvetleriniz genellikle bebeğinizi doğurmak için yeterlidir.

Yoğun Epidural Anestezi

Epidural anestezi genellikle doğum sırasında ağrıyı azaltmak için kullanılır. Epidural, belinize omuriliğinizin hemen dışına ince bir plastik tüp veya kateter yerleştirmekten oluşur. Bu kateterden enjekte edilen ilaç, omuriliğinize giren ve çıkan sinirlerinizi yıkayarak doğum sırasında ağrıyı hafifletir. Bu epidural kateter genellikle tüm doğum ve doğum boyunca yerinde bırakılır. Gerektiğinde ek ilaç enjekte edilebilir.

Epidural doğum sırasında faydalıdır çünkü ağrı sinyallerini ileten sinir liflerini bloke ederler. Ancak hareket ve itme için gerekli olan sinirler o kadar etkilenmez. İdeal bir durumda, etkili bir şekilde hareket etme ve itme yeteneğini korurken ağrı kesici avantajına sahip olacaksınız. Bazen, itme yeteneğinizi engelleyen daha yüksek dozlarda ilaca ihtiyacınız olabilir. Bu durumda, doktorunuz bebeğinizin doğmasına yardımcı olmak için ek güç sağlamak için bir vakum çıkarıcı kullanabilir.

Maternal Tıbbi Durumlar

Bazı tıbbi durumlar, doğum sırasında itme çabaları ile daha da kötüleşebilir. Ayrıca etkili itmeyi imkansız hale getirebilirler. İtme eylemi sırasında kan basıncınız ve beyninizdeki basınç artar. Belirli koşullara sahip kadınlar, doğumun ikinci aşamasında zorlamadan kaynaklanan komplikasyonlar yaşayabilir. Bu koşullar şunları içerir:

• aşırı yüksek tansiyon
• pulmoner hipertansiyon veya Eisenmenger sendromu gibi belirli kalp rahatsızlıkları
• anevrizma veya inme öyküsü
• nöromüsküler bozukluklar

Bu durumlarda, doktorunuz doğumun ikinci aşamasını kısaltmak için bir vakum çıkarıcı kullanabilir. Veya forseps kullanmayı tercih edebilirler çünkü annenin çabası kullanımları için gerekli değildir.

Fetal Sorunların Kanıtı

Doğum boyunca bebeğinizin iyiliği konusunda güncel kalmak için her türlü çaba gösterilir. Çoğu doktor sürekli fetal kalp atış hızı izleme kullanır. Bu, doğum sırasında bebeğinizin durumunu belirlemek için bebeğinizin kalp düzenini ve rahminizin kasılmalarını kaydeder. Kalp atış hızı düzenindeki küçük değişiklikler fetal uzlaşmaya işaret edebilir. Bebeğiniz kalp atış hızında uzun süreli bir düşüş yaşarsa ve normal bir taban çizgisine geri dönmezse, hızlı bir doğum gerekir. Bu, bebeğinizin geri dönüşü olmayan hasar görmesini önleyecektir. Uygun koşullar altında, bebeğinizi hızlı bir şekilde doğurmak için vakum yardımlı bir doğum kullanılabilir.

Bebeğinizin Kafasının Anormal Pozisyonu

Doğumunuz gecikirse veya uzarsa, bebeğinizin başı anormal bir şekilde konumlandırılmış olabilir.

Normal doğum sırasında bebeğin çenesi göğsüne dayanır. Bu, kafatasının en ucunun önce doğum kanalından geçmesini sağlar. Bebek annesinin kuyruk kemiğine dönük olmalıdır. Bu pozisyonda bebeğin başının en küçük çapı doğum kanalından geçer.

Başı aşağıdaki durumlarda bebeğin pozisyonu anormal kabul edilir:

• hafifçe bir tarafa eğimli
• yana bakan
• anne sırt üstü yatarken öne dönük

Bu durumlarda, doğumun ikinci aşaması gecikebilir ve bebeğin doğumun gerçekleşmesi için pozisyonunu düzeltmek için bir vakum veya forseps kullanılabilir. Bebeğin başını döndürmeye veya daha uygun bir pozisyona çevirmeye çalışırken forseps tercih edilir. Vakum tipik olarak bunun için kullanılmasa da, otomatik dönüşe yardımcı olabilir. Bu, nazik bir çekiş uygulandıkça bebeğin başı kendi kendine döndüğünde meydana gelir.

Görünüm

Vakum yardımlı teslimat, çok uzun süren veya hızlı olması gereken teslimatlar için bir seçenektir. Bununla birlikte, doğum için ve potansiyel olarak sonraki gebelikler için daha fazla komplikasyon riski yaratır. Bu risklerin farkında olduğunuzdan ve endişeleriniz hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.