Diz Değiştirme Maliyetlerini Anlamak: Faturada Ne Var?

İçerik

• Maliyetler neden değişir
• Maliyete ne katkıda bulunur?
• Birden çok fatura
• Ortalama maliyetler
• Yatarak tedavi ücretleri
• İndirimler
• Medicare
• Özel sigorta
• Doktorunuza sorun
• Ayakta tedavi ücretleri
• Faturanızı anlamak
• Cerrahi öncesi hazırlık
• Hastanede kalış ve ameliyat
• Ameliyat sonrası bakım
• Toplamlar
• Ek maliyetler
• Ekipman
• Evde bakım hizmetleri
• Ev modifikasyonları
• Para tasarrufu için seçenekler
• Bu suçlamalar nereden geliyor?

Total diz protezi ameliyatı hakkında düşünürken maliyet önemli bir noktadır. Birçok kişi için sigortaları masrafları karşılayacaktır, ancak ek masraflar olabilir.

Burada diz protezi ameliyatının maliyeti hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Maliyetler neden değişir

Bir diz protezinin maliyeti nerede yaşadığınıza, hangi kliniği kullandığınıza, genel sağlığınıza ve diğer faktörlere bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.

Maliyete ne katkıda bulunur?

Son hastane faturası, aşağıdakiler dahil birçok faktöre bağlı olacaktır:

• Hastanede geçirdiğiniz gün sayısı. Bu, diz protezinizin tam, kısmi veya iki taraflı olmasına bağlı olacaktır.
• İmplant tipi ve cerrahi yaklaşım. Bu, implantın yapıldığı malzemeyi ve herhangi bir özelleştirilmiş cerrahi alet veya özel bilgisayar teknolojisinin kullanımını içerir.
• Önceden var olan koşullar. Hastanede ekstra bakıma veya ameliyat sırasında ek önlemlere ihtiyacınız olabilir.
• Ameliyathanede geçirilen zaman. Hasar karmaşıksa, çalışması daha uzun sürebilir ve bu daha maliyetli olur.
• Beklenmeyen bakım veya ekipman. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, ek bakıma ihtiyacınız olabilir.

Birden çok fatura

Bir diz protezi ameliyatından sonra aşağıdakiler dahil olmak üzere genellikle birden fazla fatura olacaktır:

• hastane bakımı
• cerrahın hastanede yaptığı tüm tedaviler
• ameliyathane personeli tarafından gerçekleştirilen diğer görevler ve prosedürler

Diğer görevler ve maliyetler, anestezi uzmanı, cerrahi asistanlar, fizyoterapistler ve diğerleri tarafından yapılan işleri içerir.

Ortalama maliyetler

AARP, ABD'deki 2013 tarihli bir makaleye görehastaneler toplam diz protezi (TKR) için ortalama 50.000 $ ücret almaktadır. Kısmi diz protezi (PKR) tipik olarak bir TKR'den yaklaşık yüzde 10 ila 20 daha az maliyetlidir. Sağlık sigortanız ve Medicare masrafların çoğunu karşılayacaktır, ancak yine de yapılması gereken ödemeler olacaktır.

Daha yakın bir zamanda, Blue Cross Blue Shield, 2019'da bir yatarak diz protezi prosedürünün ortalama maliyetinin, ayakta tedavi olarak 19.002 $ 'a kıyasla 30.249 $ olduğunu tahmin etti.

Ana neden, bir PKR'nin daha kısa bir hastanede kalmaya ihtiyaç duymasıdır: bir TKR için 3,4 güne kıyasla ortalama 2,3 gün.

Hastane masraflarının cebinizden ödediğiniz tutarı yansıtmadığını unutmayın. Aşağıda cepten maliyetler hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Yatarak tedavi ücretleri

Yatarak tedavi masrafları, hastanedeyken meydana gelen ödemelerdir.

Cerrah ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarından alınan ücretler, prosedür için temel hastane ücretine ortalama olarak 7,500 $ ekleyebilir, ancak bu, kliniğe ve diğer faktörlere bağlı olacaktır.

İndirimler

Sağlık sigortanız yoksa veya Medicare kapsamında değilseniz hastaneler bazen indirim sağlar. Sigortanız yoksa, ameliyatınızı planlamadan önce olası bir indirim veya ödeme planı isteyin. Sigortanız olsun ya da olmasın, masraflarınızı önceden tahmin etmeye çalışmalısınız.

Medicare

Muafiyet tutarınıza ulaştığınızda, Medicare genellikle bir prosedür ve hastanede kalışla ilgili yatarak tedavi ücretlerinin yüzde 100'ünü öder. Özel sigorta planları, hastaneler ve sağlayıcılarla ücretleri önceden görüşür. Genellikle toplam ücretin yalnızca belirli bir yüzdesini öderler.

Özel sigorta

Özel sigorta değişiklik gösterir ve diz protezi planlamadan önce sosyal yardım planınızı gözden geçirmeniz önemlidir.

Kararınızı vermeden önce aşağıdaki noktaları kontrol edin:

• indirilebilirsin
• Sigorta ağınızda hangi sağlayıcılar var
• sigortanız hangi hizmetleri kapsıyor

Doktorunuza sorun

Ameliyat için düzenleme yapmadan önce, bölgeniz için ortalama ücretlerin ne olduğunu ve hangi indirimlerin uygulanabileceğini öğrenmek için doktorunuz, bir hastane temsilcisi ve sigorta sağlayıcınızla konuşun.

Ayakta tedavi ücretleri

Yatarak tedavi prosedürleri ve hastane masrafları en büyük masraflarınız olacaktır.

Ancak, prosedürünüzden önce ve sonra ayakta tedavi hizmetleri için de ödeme yapmanız gerekecektir. Ayakta tedavi, hastanede olmadığınız zamanlarda gerçekleşen hizmetleri ifade eder.

Bu ek masraflar şunları içerir:

• ofis ziyaretlerinden ve laboratuvar çalışmalarından kaynaklanan ameliyat öncesi ve sonrası maliyetler
• fizik Tedavi
• İyileşmeniz sırasında cerrahınızla takip ziyaretleri

Medicare tipik olarak üyeleri için ayakta tedavi hizmet ücretlerinin yüzde 80'ini öder. Özel sigorta planları değişiklik gösterir.

Muafiyetlerin ve ek ödemelerin, ameliyattan önce ve sonra herhangi bir ayakta tedavi veya ofis ziyareti ücretlerine uygulanmasını beklemelisiniz.

Faturanızı anlamak

Faturalar değişiklik gösterir, ancak diz proteziniz varsa genel olarak şunları bekleyebilirsiniz:

Cerrahi öncesi hazırlık

Cerrahi öncesi değerlendirme aşaması, bir konsültasyon veya ofis ziyareti, görüntüleme ve laboratuvar çalışmasından oluşur. Laboratuar çalışması genellikle kan çalışması, kültürler ve panel testlerini içerir.

Beklenen hizmetlerin ve toplam ücretlerin sayısı, sigorta kapsamı ve yaş grubuna göre değişir.

Örneğin, genellikle Medicare tarafından kapsanan 65 yaşın üzerindeki biri, genellikle 65 yaşın altındaki birinden daha fazla laboratuar çalışması gerektirir. Bunun nedeni, daha yaşlı bir yetişkinin, ameliyat öncesi değerlendirme sırasında tam olarak anlaşılması gereken önceden var olan koşullara sahip olma olasılığının daha yüksek olmasıdır.

Hastanede kalış ve ameliyat

Bir TKR için ayrı faturalar alacaksınız. Yukarıda tartışıldığı gibi, hastane size kaldığınız süre, ameliyathanede geçirilen süre ve diğer uygulanabilir hastane hizmetleri, malzemeleri ve kullanılan ekipmanı fatura edecektir.

Sağlayıcılar, cerrah tarafından sağlanan hizmetlerin yanı sıra aşağıdakileri kapsayan prosedür ücretleri için sizi faturalandıracaktır:

• anestezi
• enjeksiyonlar
• patoloji hizmetleri
• cerrahi yardım, örneğin, bilgisayar destekli veya diğer teknolojinin çalıştırılması
• fizik Tedavi
• bakım koordinasyonu

Bir prosedürle ilgili ücretleri ve maliyetleri diğer birçok faktörün etkileyebileceğini unutmayın.

Komplikasyonlar herkesi etkileyebilir, ancak önceden var olan rahatsızlıkları olan kişiler daha duyarlı olabilir. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, ek bakıma ihtiyacınız olabilir ve bu, faturanıza eklenir.

Diyabet, obezite ve anemi, önceden var olan durumlara örnektir.

Ameliyat sonrası bakım

İyileştirme ve rehabilitasyon şunları içerir:

• ayakta fizik tedavi hizmetleri
• fizyoterapistin kullandığı herhangi bir araç ve tedavi
• ayakta tedavi

Toplamlar

Amerika Birleşik Devletleri'nde ortalama cepten yapılan harcama büyük ölçüde değişmektedir. Sigorta planınıza bağlı olacaktır.

Medicare hastaları için cepten yapılan harcamalar yüzlerce dolar olabilir. Özel sigortalılar bu maliyetlerin binlere ulaşmasını bekleyebilir.

Özel sigortanız varsa planınızı dikkatlice gözden geçirin. İndirilebilir, copay, jeton sigortası ve maksimum cep dışı değerlerinizi hesaba katmayı unutmayın.

Ek maliyetler

Bakım ve hizmetlerin maliyeti genel giderin yalnızca bir kısmıdır.

Ekipman

Sürekli pasif hareket makinesi, yürüteç veya koltuk değneği gibi dayanıklı tıbbi ekipman olarak bilinen özel ekipman için ekstra ödemeler olabilir.

Evde bakım hizmetleri

Çoğu sigorta planı ve Medicare bu cihazları kapsar. Ancak, hastane faturanızda veya başka bir faturada ek masraflar olarak görünebilirler.

Ayrıca evinizde ek fizik tedaviye veya bir hemşireye ihtiyacınız olabilir.

Sigortanız evde bakım hizmetlerini kapsamıyorsa cebinizden ödeme yapmayı bekleyin.

Hemen eve dönemezseniz ve ekstra bakım için bir rehabilitasyon veya bakım tesisinde zaman geçirmeniz gerekirse, ek maliyetler olacaktır.

Ev modifikasyonları

Evinize aşağıdaki gibi güvenlik ekipmanı kurmanız gerekebilir:

• güvenlik çubukları ve raylar
• duş tezgahı
• kolları olan bir klozet yükseltici

Ameliyat için veya iyileşme sırasında işten izin alırsanız, gelir kaybını da hesaba katmayı unutmayın. İşten ayrılma süresini kapsayan herhangi bir engellilik sigortası seçeneğine hak kazanıp kazanmadığınızı öğrenmek için işvereniniz ve sigorta sağlayıcınızla konuşun.

Engellilik sigortası, bir yaralanma veya sakatlık nedeniyle çalışamayan çalışanlara kısmi ücret ödeyen bir sigorta türüdür. TKR'ler gibi ameliyatlar için ihtiyacınız olan izinleri karşılayabilir.

Evinizi iyileşmeniz için nasıl hazırlayacağınız hakkında daha fazla bilgi edinin.

Para tasarrufu için seçenekler

Bazı insanlar yurtdışında ameliyat yapmayı tercih ediyor. Meksika, Hindistan veya Tayvan gibi ülkelerde maliyet önemli ölçüde daha düşük olabilir. Ancak uçak biletleri, oteller ve ilgili harcamalar için birkaç bin dolar harcayabilirsiniz.

Bu rotayı kullanmayı düşünüyorsanız, prosedürü kabul etmeden önce tesisin Joint Commission International tarafından uluslararası akreditasyona sahip olduğundan emin olun.

Varsa, bu cerrahların akredite olduğu ve tesislerin ve protezlerin en yüksek standartları karşıladığı anlamına gelir.

Maliyetleri önceden bilerek sürprizlerden ve olası zorluklardan kaçınabilirsiniz.

Bu suçlamalar nereden geliyor?

Total diz protezi için fatura, hem ameliyat öncesi hem de sonrası maliyetin yanı sıra ameliyatın fiyatını da içerir.

• ameliyat öncesi doktor ziyaretleri ve laboratuvar çalışması
• anestezi ve kullanılan diğer araçlar için ücretler dahil olmak üzere ameliyat ve ameliyathanede geçirdiğiniz zaman
• hastanede kalışınız
• ameliyat sonrası doktor ziyaretleri
• fizik Tedavi