Multipl Skleroz Türleri

İçerik

• Senin tipin ne?
• Dört form
• Ortak kategori
• Klinik olarak izole sendrom
• Relapsing-Remitting MS
• Progresif MS tipleri
• Birincil ilerleyen MS
• İkincil ilerleyen MS
• Tip döküm

Senin tipin ne?

Multipl sklerozun (MS), merkezi sinir sistemini ve periferik sinirleri etkileyen otoimmün, enflamatuar bir hastalık olduğu düşünülmektedir.

Nedeni bilinmemektedir, ancak bazı çalışmalar Epstein Barr Virüsü arasında bir bağlantı olduğunu gösterirken, diğerleri merkezi sinir sistemindeki kalıcı bağışıklık tepkisinin uyarıcısı olarak çevresel faktörleri, D vitamini eksikliğini veya parazitleri göstermektedir. Tahmin edilemez ve bazı durumlarda devre dışı bırakılabilir. Ancak MS'nin tüm formları aynı değildir.

Farklı durum tiplerini ayırt etmeye yardımcı olmak için, Ulusal Multipl Skleroz Derneği (NMSS) dört farklı kategori tanımlamıştır.

Dört form

Farklı MS formlarını doğru bir şekilde tanımlamak için, 1996 yılında NMSS, MS hasta bakımı ve araştırması konusunda uzmanlaşmış bir grup bilim insanını araştırdı. Bilim adamlarının tepkilerini analiz ettikten sonra, organizasyon durumu dört ana kategoriye ayırdı.

Bu ders tanımları 2013 yılında araştırmadaki ilerlemeleri yansıtacak şekilde güncellenmiştir. Onlar:

• klinik olarak izole sendrom (BDT)
• tekrarlayan-düzelten MS (RRMS)
• birincil ilerleyen MS (PPMS)
• ikincil aşamalı MS (SPMS)

Ortak kategori

NMSS tarafından tanımlanan dört kategoriye artık genel olarak tıp camiası dayanmaktadır ve MS tanısı ve tedavisi için ortak bir dil oluşturmaktadır. Kategorilerin sınıflandırmaları, hastalığın her hastada ne kadar ilerlediğine bağlıdır.

Klinik olarak izole sendrom

Klinik olarak izole sendrom (BDT), 24 saat veya daha fazla süren nörolojik semptomların tek bir bölümüdür. Belirtileriniz ateş, enfeksiyon veya diğer hastalıklara bağlı olamaz. Bunlar merkezi sinir sisteminde iltihaplanma veya demiyelinizasyonun sonucudur.

Sadece bir semptomunuz (monofokal epizot) veya birkaç (multifokal epizot) olabilir.

CIS'iniz varsa, asla başka bir bölüm yaşayamazsınız. Veya bu bölüm ilk MS saldırınız olabilir.

Bir MRI, MS hastalarında bulunanlara benzer beyin lezyonları tespit ederse, birkaç yıl içinde başka bir atak ve MS teşhisi geçirme şansınız yüzde 60 ila 80'dir.

Şu anda, eğer bir MRI merkezi sinir sisteminizin farklı bir bölümünde eski lezyonları tespit ederse MS tanısı alabilirsiniz. Bu, farkında olmasanız bile daha önce saldırdığınız anlamına gelir.

Beyin omurilik sıvısı oligoklonal bantlar içeriyorsa doktorunuz MS'yi de teşhis edebilir.

Relapsing-Remitting MS

En yaygın tip nükseden-düzelten MS'dir (RRMS). NMSS'ye göre, MS'li kişilerin yaklaşık yüzde 85'i tanı anında bu tiptir.

RRMS'niz olduğunda yaşayabilirsiniz:

• nörolojik fonksiyonunuzun yoğun kötüleşmesi epizodlarına neden olan açıkça tanımlanmış nüksler veya alevlenmeler
• relapslardan sonra ve hastalığın ilerlemesi durduğunda ataklar arasında kısmi veya tam remisyon veya iyileşme süreleri
• hafif ila şiddetli semptomların yanı sıra günler veya aylar boyunca devam eden nüksler ve remisyonlar

Progresif MS tipleri

MS hastalarının büyük çoğunluğunda RRMS formu bulunurken, bazılarına hastalığın ilerleyici bir formu teşhisi konur: birincil ilerleyen MS (PPMS) veya ikincil ilerleyen MS (SPMS).

Bu tiplerin her biri, hastalığın iyileşme olmadan kötüleşmeye devam ettiğini gösterir.

Birincil ilerleyen MS

Bu MS formu, başlangıcından itibaren yavaş fakat sabit bir şekilde ilerler. Semptomlar azalmadan aynı yoğunluk seviyesinde kalır ve remisyon süresi yoktur. Özünde, PPMS'li hastalar durumlarının oldukça sürekli bir kötüleşmesini yaşarlar.

Bununla birlikte, hastalığın seyri boyunca ilerleme hızında ve semptom ilerlemesinde küçük iyileşmeler (genellikle geçici) ve nadiren platolar olasılığı olabilir.

NMSS, MS hastalarının yaklaşık yüzde 15'inin durumun başında PPMS'ye sahip olduğunu tahmin eder.

İkincil ilerleyen MS

SPMS daha çok karışık bir çanta. Başlangıçta, semptom alevlenmeleri ve ardından iyileşme dönemleri ile birlikte tekrarlayan-düzelen bir faaliyet periyodu içerebilir. Yine de MS'in sakatlığı döngüler arasında kaybolmaz.

Bunun yerine, bu dalgalanma dönemini, durumun sürekli kötüleşmesi takip eder. SPMS'li kişiler semptomlarında küçük remisyonlar veya platolar yaşayabilir, ancak bu her zaman böyle değildir.

Tedavi olmadan, RRMS'li kişilerin yaklaşık yarısı on yıl içinde SPMS geliştirmeye devam eder.

Tip döküm

Erken MS, doktorların teşhis koyması için zor olabilir. Bu nedenle, ilk tanı sırasında MS'in özelliklerini ve semptomlarını anlamak yararlı olabilir - özellikle hastalığı olan kişilerin büyük çoğunluğu relapsing-remitting MS özellikleri sergilediğinden.

MS'in şu anda tedavisi bulunmamasına rağmen, normalde ölümcül değildir. Aslında, MS hastalarının çoğu, NMSS'ye göre, hiçbir zaman ciddi şekilde özürlü olmaz.

MS'i nükseden-iyileşme aşamasında erken teşhis etmek, hastalığın daha ilerici formlarını geliştirmekten kaçınmak için hızlı tedavinin sağlanmasına yardımcı olabilir.