Tubal Ligasyonu Tersine Çevirme Nedir ve Ne Kadar Başarılıdır?

İçerik

• genel bakış
• Bunun için iyi bir aday kim?
• Fiyatı ne kadar?
• Ameliyat sırasında ne olur?
• İyileşme ve ameliyat sonrası zaman çizelgesi nedir?
• Hamilelik başarı oranı nedir?
• Komplikasyonlar var mı?
• İptal etmenin alternatifleri nelerdir?
• Götürmek

genel bakış

“Tüplerinizin bağlanması” olarak da bilinen tüp ligasyonunda fallop tüpleriniz kesilir veya bloke edilir. Fallop tüpünde döllenme olur, bu nedenle tubal ligasyon sperm ve yumurtanın buluşmasını engelleyerek hamileliği önler.

Tubal ligasyonu olan bazı kadınlar tersine çevirmeyi tercih edebilir. Bir tubal ligasyonun tersine çevrilmesi, fallop tüpünün bloke edilmiş veya kesilmiş segmentlerini yeniden bağlar. Bu, daha önce tüplerini bağlamış olan bir kadının doğal olarak hamile kalmasına izin verir. Bu prosedür aynı zamanda tubal reanastomoz, tubal reversal veya tubal sterilizasyon reversal olarak da bilinir.

Tüp ligasyonlarının yaklaşık yüzde 1'i tersine çevrilir.

Bunun için iyi bir aday kim?

Tubal ligasyonu tersine çevirmeyi başarılı olma olasılığını artıran faktörler şunlardır:

• Tubal sterilizasyon türü. Bazı tubal sterilizasyon türleri geri dönüşümlü değildir.
• Fallop tüpünün ne kadarı hasarsız bırakılır. Çok sayıda sağlıklı fallop tüpü kaldığında, ters ameliyat daha başarılıdır.
• Yaş. Tersine çevirme genç kadınlarda daha başarılıdır.
• Vücut kitle indeksi. Obez veya aşırı kiloluysanız, geri dönüş daha az başarılı olabilir.
• Diğer sağlık koşulları. Otoimmün hastalıklar gibi diğer sağlık koşulları hamileliği etkileyebilir. Bu koşullardan birine sahipseniz, tüp ligasyonu tersine çevirmenin sizin için uygun olup olmadığına karar verirken doktorunuz bunu dikkate alabilir.
• Genel doğurganlık. Genel doğurganlık problemlerine sahip olmak, tubal ligasyonu tersine çevirmeyi daha az başarılı kılar. Ameliyattan önce, doktorunuz muhtemelen sperminizi ve yumurta sağlığınız hakkında daha fazla bilgi edinmek için hem sizi hem de eşinizi test edecektir. Doktorunuz ayrıca uterusunuzun hamileliği desteklediğinden emin olmak için görüntü çekebilir.

Fiyatı ne kadar?

ABD'de bir tubal ligasyonun tersine çevrilmesinin ortalama maliyeti 8.685 $ 'dır. Ancak, nerede yaşadığınız ve önceden hangi testlere ihtiyacınız olduğu gibi faktörlere bağlı olarak, maliyetler 5.000 $ ile 21.000 $ arasında değişmektedir. Sigorta genellikle ameliyatın maliyetini karşılamaz, ancak doktorunuzun ofisi bir ödeme planı sunabilir.

Ameliyat sırasında ne olur?

İlk olarak, doktorunuz laparoskopik kamera kullanarak fallop tüplerinize bakacaktır. Bu küçük bir yarık ile karın içine koymak küçük bir kamera. Doktorunuz tubal ligasyonunuzu tersine çevirmek için yeterli fallop tüpünüz olduğunu görürse ve diğer her şey sağlıklı görünürse, ameliyatı gerçekleştirir.

Çoğu tubal ligasyon geri dönüşü laparoskopik cerrahi ile yapılır. Bu, cerrahın karnınızda birkaç küçük yarık yapacağı anlamına gelir (en büyüğü yaklaşık ½ inç uzunluğundadır), daha sonra ameliyatı yapmak için bir kamera ve küçük aletler yerleştirir. Bunları karnınızın dışından kontrol edecekler. Bu yaklaşık iki ila üç saat sürer ve genel anesteziye ihtiyacınız vardır.

Doktorunuz fallop tüplerinizin hasarlı kısımlarını ve klipler veya halkalar gibi tüp ligasyonundaki tüm cihazları çıkaracaktır. Daha sonra fallop tüplerinizin hasarsız uçlarını tekrar takmak için çok küçük dikişler kullanırlar. Tüpler tekrar bağlandığında, cerrah her tüpün bir ucuna bir boya enjekte edecektir. Hiçbir boya sızıntı yapmazsa, tüpler başarıyla yeniden takılmıştır.

Bazı durumlarda, cerrahınız minilaparotomi adı verilen bir prosedür kullanabilir. Cerrahınız karnınızda genellikle yaklaşık 2 inç olan bir kesi yapacak. Daha sonra fallop tüpünün uçlarını yarıktan karnınızdan çıkarırlar. Cerrah fallop tüpünün hasarlı kısımlarını çıkaracak ve tüpler vücudunuzun dışındayken sağlıklı bölümleri yeniden bağlayacaktır.

İyileşme ve ameliyat sonrası zaman çizelgesi nedir?

Her şey yolunda giderse, genellikle ameliyattan yaklaşık üç saat sonra eve gidebilirsiniz. Laparoskopik cerrahi için iyileşme yaklaşık bir hafta sürer. Minilaparotomi için iyileşme yaklaşık iki hafta sürer.

O zaman, muhtemelen kesi çevresinde ağrı ve hassasiyet olacak. Doktorunuz size ağrı kesici ilaç reçete edebilir veya reçetesiz satılan ilaçları kullanabilirsiniz. Ameliyatınızdan birkaç gün sonra, doktorunuzun ameliyat sırasında karnınızı daha fazla görmesine yardımcı olmak için kullanılan gazdan omuz ağrınız olabilir. Aşağı uzanmak bu ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Ameliyattan sonra yıkanmak için 48 saat beklemeniz gerekecek. Kesi ovalamayın - yerine hafifçe vurun. Herhangi bir ağır kaldırma veya cinsel aktiviteden kaçınmalısınız. Doktorunuz size bu aktivitelerden ne kadar süre kaçınılacağını söyleyecektir. Aksi takdirde, herhangi bir aktivite veya diyet kısıtlamanız olmaz.

Ameliyattan bir hafta sonra muayene için doktorunuzu görmelisiniz.

Hamilelik başarı oranı nedir?

Genel olarak, tubal ligasyonu geri dönüşü olan kadınların yüzde 50 ila 80'i başarılı hamilelik geçirir.

Başarıyı etkileyen faktörler şunlardır:

• Eşinizin sperm sayısı ve kalitesi. Sizde veya eşinizde doğurganlık sorunları yoksa hamileliğin başarılı olma olasılığı daha yüksektir.
• Kalan sağlıklı fallop tüpü miktarı. Tubal ligasyonunuz olduğunda fallop tüplerinize daha az hasar verildiyse, hamile kalma olasılığınız daha yüksektir.
• Pelvik skar dokusunun varlığı. Önceki pelvik ameliyatlardan kaynaklanan skar dokusu hamile kalma şansınızı etkileyebilir.
• Sterilizasyon türü. Halka / klips sterilizasyonu olan kadınların geri dönüşten sonra hamile kalma olasılığı daha yüksektir.
• Yaş. Tubal reversal sonrası gebelik başarısı büyük olasılıkla 35 yaşın altındaki kadınlarda ve en az 40 yaş üstü kadınlarda görülür. 35 yaşın altındaki kadınlar için gebelik başarı oranı yüzde 70-80, 40 yaş üstü kadınların oranı yüzde 30 ila 40'tır.

Komplikasyonlar var mı?

Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, tubal ligasyonun tersine çevrilmesi anestezi, kanama veya enfeksiyonlardan kaynaklanan komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar nadirdir ve doktorunuz işleminizden önce bu riskleri sizinle birlikte gider.

Ayrıca döllenmiş bir yumurtanın rahmin dışına implante edildiği ektopik gebelik riskinizi de artırır. Bu çoğunlukla fallop tüpünde olur. Genel olarak, ektopik gebelikler gebeliklerin yüzde 2'sini oluşturur. Tubal ligasyonu tersine çeviren kadınlar için ektopik gebelik oranı yüzde 3 ila 8'dir.

Ektopik gebelik ciddi bir komplikasyondur. Tedavi olmadan hayatı tehdit eden kanamaya neden olabilir. Ektopik gebelik normal bir gebelik olarak devam edemez ve tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.

İptal etmenin alternatifleri nelerdir?

Tubal ligasyonunuz varsa, hamile kalmak için diğer seçenek in vitro fertilizasyon (IVF). Tüp Bebek'te yumurtalarınız eşinizin laboratuvardaki spermiyle karıştırılır. Daha sonra döllenmiş yumurtalar doğrudan uterusa implante edilir ve prosedür başarılı olursa hamilelik her zamanki gibi devam edebilir.

Tüp ligasyonu tersine veya IVF geçirme seçeneği her kadın için farklıdır. Bununla birlikte, IVF'nin 40 yaş üstü kadınlar için tubal ligasyonun tersine çevrilmesinden daha iyi bir seçim olabileceğine dair kanıtlar vardır, bunun tersi 40 yaşın altındaki kadınlar için geçerlidir.

Bir endişe maliyettir. 40 yaşın altındaki kadınlar için, geri dönüş genellikle hamilelik maliyetleri de dahil olmak üzere daha az pahalıdır. Tüp bebek genellikle 40 yaş üstü kadınlar için daha ucuzdur.

Dikkate alınması gereken diğer bir faktör, her işlemden sonra hamilelik olasılığıdır. Örneğin, tubal geri dönüşü olan 40 yaş üstü kadınlar için gebelik oranı, IVF'si olanların oranının yarısıdır. 35 yaşın altındaki kadınlar için, geri dönüşten sonra hamilelik IVF'den neredeyse iki kat daha fazladır. 35-40 yaş arası kadınlar için gebelik, tüp geri dönüşü ile IVF'den neredeyse iki kat daha fazladır.

Götürmek

Tubal ligasyonu tersine çevirmek ve başarılı bir gebeliğe sahip olmak mümkündür. Bununla birlikte, maliyetin, yaşınızın ve genel sağlığınız ve doğurganlığınız dahil olmak üzere, bir geri dönüşün sizin için uygun olup olmadığına karar verirken dikkate alınması gereken birçok faktör vardır. Gelecekteki hamilelik seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.