Atopik Dermatit Tedavi Seçenekleri

İçerik

• OTC ürünleri
• Nemlendiriciler
• Losyonlar
• Kremler
• Merhemler
• Topikal steroidler
• Oral antihistaminikler
• Reçeteli ilaçlar
• Reçeteli topikal steroidler
• Topikal kalsinörin inhibitörleri
• Enjekte edilebilir antienflamatuarlar
• Ağızdan alınan ilaçlar
• Fototerapi
• Paket servisi

Atopik dermatit (AD), yaklaşık 18 milyon insanı etkileyen kronik bir cilt rahatsızlığıdır. Kuru cilt ve kalıcı kaşıntı ile karakterizedir. AD, yaygın bir egzama türüdür.

AD için iyi bir önleme ve tedavi planı bulmak, semptomları yönetmek için çok önemlidir. Tedavi edilmeyen AD kaşınmaya devam edecek ve daha fazla kaşınmaya neden olacaktır. Kaşınmaya başladığınızda, enfeksiyon riskiniz artar.

Etkili tedavi, daha yüksek bir yaşam kalitesi sürdürmenize ve daha iyi uyumanıza yardımcı olabilir. Her ikisi de stresi azaltmak için çok önemlidir ve bu da alevlenmelerin artmasına neden olabilir.

AH için bir tedavi olmasa da farklı tedavi seçenekleri vardır. Bunlara tezgah üstü (OTC) ürünler, reçeteli ilaçlar ve fototerapi dahildir.

OTC ürünleri

AD için tedavi seçeneklerinin çoğu reçetesiz temin edilebilir.

Nemlendiriciler

Cildi nemlendirmek, en basit ve en etkili AD tedavilerinden biridir. AD'nin neden olduğu kuru cildi rahatlatmak için cilde nem eklemelisiniz. Bunu yapmanın en iyi yolu banyodan hemen sonra cilt hala nemliyken bir nemlendirici uygulamaktır.

OTC nemlendiriciler, uzun vadeli iyi bir tedavi çözümüdür. Üç farklı nemlendirici türü vardır:

Losyonlar

Losyonlar en hafif nemlendiricilerdir. Losyon, cilde kolayca yayabileceğiniz su ve yağ karışımıdır. Bununla birlikte, losyondaki su hızla buharlaşır, bu nedenle şiddetli AD için en iyi seçenek olmayabilir.

Kremler

Krem, yarı katı bir yağ ve su karışımıdır. Yağ içeriği kremada losyona göre daha yüksektir. Kremler losyondan daha yumuşatıcıdır, yani cildi daha iyi nemlendirirler. Kremler, kronik olarak kuru ciltler için harika bir günlük nemlendirme seçeneğidir.

Merhemler

Merhemler, çok yüksek yağ içeriği ve losyon ve kremlerden çok daha az su içeren yarı katı greslerdir. Merhemler çok nemlendiricidir ve yalnızca birkaç bileşen içermelidir. En basit merhem, yalnızca bir bileşene sahip olan petrol jölesidir.

Çok az içeriğe sahip olmak, merhemleri hassas cilde sahip olanlar için iyi bir seçenek haline getirir. Bu formülasyonlar ciltte yağlı hissettiği için, bunları yatmadan önce uygulamak en iyisi olabilir.

Topikal steroidler

Kısa süreli tedavi için, düşük etkili topikal kortikosteroidler tezgahta mevcuttur. Düşük mukavemetli hidrokortizon kremleri (Cortaid, Nutracort) çoğu eczanede ve markette bulunur.

Cildinizi nemlendirdikten hemen sonra hidrokortizonu uygulayabilirsiniz. Bir alevlenmeyi tedavi etmede en etkilidir.

Amerikan Dermatoloji Akademisi (AAD), etkilenen bölgenin günde iki kez tedavi edilmesini önermektedir. Topikal kortikosteroidler uzun süreli kullanım için değildir. Bunun yerine, AAD ara sıra önleyici kullanımı önermektedir. Alevlenmeye eğilimli alanlarda haftada bir ila iki kez hidrokortizon kullanma olasılığı hakkında doktorunuzla konuşun.

Oral antihistaminikler

OTC oral antihistaminikler, AD'nin topikal tedavisini destekleyebilir. AAD'ye göre, antihistaminiklerin etkinliği ile ilgili çalışmalar karışıktır. Antihistaminikler genellikle bağımsız bir tedavi olarak önerilmemektedir.

Bununla birlikte, difenhidramin (Benadryl) gibi antihistaminikler kaşıntı-çizilme döngüsünü yönetmeye yardımcı olabilir. Hafif yatıştırıcı etki, kaşıntınız sizi gece uyanık tutarsa ​​da yardımcı olabilir.

Reçeteli ilaçlar

Hala OTC seçenekleriyle işaret fişekleriyle savaşıyorsanız, doktorunuz size bir reçete yazabilir. AD'yi tedavi etmek için kullanılan farklı türde reçeteli ilaçlar vardır.

Reçeteli topikal steroidler

Topikal steroidlerin çoğu sadece reçete ile alınabilir. Topikal steroidler etki gücüne göre gruplandırılır. Sınıf 1'den (en güçlü) sınıf 7'ye (en az etkili) kadar değişir.Daha güçlü topikal steroidlerin çoğu çocuklar için uygun değildir, bu nedenle her zaman önce çocuğunuzun doktoruna danışın.

Topikal steroidler, cilde uygulanan losyonlar, kremler veya merhemler olarak hazırlanabilir. Nemlendiricilerde olduğu gibi, kremler yanma veya batmaya neden olma eğilimindeyse merhemler en iyi seçenek olabilir.

Topikal kalsinörin inhibitörleri

Topikal kalsinörin inhibitörleri (TCI'ler) nispeten yeni bir anti-enflamatuar ilaç sınıfıdır. Steroid içermezler. Yine de AD'nin neden olduğu kızarıklık ve kaşıntının tedavisinde etkilidirler.

Bugün piyasada iki reçeteli TCI vardır: pimekrolimus (Elidel) ve takrolimus (Protopic).

2006 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bu iki ilacın ambalajına bir kara kutu uyarı etiketi ekledi. Uyarı, tüketicileri TCI'lar ve kanser arasında olası bir bağlantı konusunda uyarır.

FDA, kanıtlanmış gerçek bir risk olup olmadığını belirlemenin onlarca yıllık bir araştırma gerektireceğini kabul ediyor. Bu arada FDA, bu ilaçların sadece ikinci basamak tedavi seçenekleri olarak kullanılmasını önermektedir.

Doktorunuz, AD'nizin diğer tedavilere yanıt vermediğini belirlerse, TCI'larla kısa süreli tedaviyi düşünebilir.

Enjekte edilebilir antienflamatuarlar

Bir başka yeni ilaç 2017 yılında FDA tarafından onaylandı. Enjekte edilebilir bir anti-enflamatuar olan Dupilumab (Dupixent), kortikosteroidlerin yanında kullanılabilir.

Ağızdan alınan ilaçlar

Topikal reçeteler AD için en yaygın ve en çok çalışılan tedavidir. Bazen doktorunuz aşağıdaki gibi ağızdan ilaçlar reçete edebilir:

• yaygın, şiddetli ve dirençli AD için oral kortikosteroidler
• şiddetli AD için siklosporin veya interferon
• bakteriyel cilt enfeksiyonu geliştirirseniz antibiyotikler

Fototerapi

Fototerapi, ışıkla tedaviyi ifade eder. Dar bant ultraviyole B (NB-UVB) ışığı ile tedavi, AD'li kişiler için en yaygın fototerapi şeklidir. NB-UVB ile tedavi, ultraviyole A (UVA) ışığının güneşe maruz kalmasından kaynaklanan cilde zarar verme risklerini ortadan kaldırır.

Daha standart tedaviye yanıt vermiyorsan fototerapi iyi bir ikinci basamak seçenektir. İdame tedavisi için de kullanılabilir.

Maliyet ve erişilebilirlik en büyük olumsuzluklardan ikisidir. Haftada iki ila üç kez fototerapi tedavisine erişmeniz gerekir. Bu, önemli bir seyahat süresi ve maliyeti gerektirebilir.

Paket servisi

Tüm bu tedavi seçenekleriyle, semptomlarınızı yönetmenin bir yolunu bulacağınız konusunda iyimser olmalısınız. Sizin için en iyi AD tedavi planını oluşturmak için doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size yeni bir reçete yazarsa, doğru kullanımla ilgili sorular sorduğunuzdan emin olun.