KML tedavisine ara vermek riskli midir? Bilinecek şeyler

İçerik

• genel bakış
• TKI tedavisi, kanserin ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir
• TKI tedavisi remisyonda kalmanıza yardımcı olabilir
• Bazı insanlar tedavisiz remisyon sağlar
• Tedaviden ara vermenin faydaları olabilir
• Yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz
• Tedaviyi yeniden başlatmanız gerekebilir
• Götürmek

genel bakış

Kronik miyeloid lösemi (KML) bir tür kan kanseridir. Bazen kronik miyelojenöz lösemi, kronik granülositik lösemi veya kronik miyelositik lösemi olarak bilinir.

KML'nin üç aşaması vardır: kronik faz, hızlandırılmış faz ve patlama krizi fazı. Çoğu KML vakası, kronik fazda nispeten erken teşhis edilir.

KML'nin kronik fazı için önerilen birinci basamak tedavi tirozin kinaz inhibitörü (TKI) tedavisidir. Bu tedavi potansiyel olarak kanseri, remisyona sokabilir, bu da kanınızdaki 32.000 hücreden 1'inden fazlası kanserli olmadığında gerçekleşir.

TKI tedavisi çoğu insan tarafından iyi tolere edilir, ancak bazı yan etkilere neden olabilir veya hayatınızı başka şekillerde etkileyebilir. Hamilelik sırasında da risk oluşturabilir.

TKI terapisinden bir mola vermeyi düşünüyorsanız, göz önünde bulundurmanız gereken altı şey var.

TKI tedavisi, kanserin ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir

Kanser remisyona girmeden tedaviyi durdurmaya karar verirseniz, CML kötüleşebilir.

Etkili tedavi olmadan KML nihayetinde kronik fazdan hızlandırılmış ve patlama krizi aşamalarına ilerler. İleri evrelerde KML daha şiddetli semptomlara ve yaşam beklentisinin azalmasına neden olur.

Kronik faz sırasında tedavi görmek KML'nin ilerlemesini durdurmaya yardımcı olabilir. Ayrıca remisyon alma şansınızı da artırabilir. Remisyondaysanız, gelecek yıllar boyunca dolu bir hayat yaşamaya devam edebilirsiniz.

Kronik faz için çeşitli tedaviler mevcuttur. Denediğiniz ilk tedavi işe yaramazsa veya dayanılmaz yan etkilere neden olursa, doktorunuz başka tedaviler önerebilir.

TKI tedavisi remisyonda kalmanıza yardımcı olabilir

CML, remisyona girdikten sonra potansiyel olarak geri gelebilir. Bu nüks olarak bilinir.

TKI'lerle tedaviden sonra remisyon alırsanız, doktorunuz nüksetme riskinizi azaltmak için TKI tedavisine en az iki yıl devam etmenizi önerir.

Doktorunuz ayrıca düzenli takip randevularına katılmanızı ve nüksetme belirtilerini kontrol etmek için kan ve kemik iliği testlerinden geçmenizi isteyecektir.

Kanser geri gelirse, doktorunuz tedavi seçeneklerinizi anlamanıza yardımcı olabilir. Nükseden KML için çeşitli tedaviler mevcuttur.

Bazı insanlar tedavisiz remisyon sağlar

Kanseri remisyonda tutmak için, hayatta kalan birçok KML yaşam boyu TKI tedavisi alır.

Ancak bazı insanlar TKI tedavisini durdurabilir ve birkaç ay veya daha uzun süre remisyonda kalabilir.

Lösemi ve Lenfoma Derneği'ne göre, aşağıdaki durumlarda tedavisiz remisyon girişiminde bulunmak için iyi bir aday olabilirsiniz:

• kanser hiçbir zaman kronik evreyi geçemedi
• en az üç yıldır TKI alıyorsunuz
• en az iki yıldır istikrarlı bir şekilde iyileşiyorsunuz
• nüks belirtileri için sizi izleyebilecek nitelikli bir sağlık uzmanına erişiminiz var

Tedavisiz remisyon girişiminde iyi bir aday olup olamayacağınızı öğrenmek için doktorunuzla konuşun. Potansiyel faydaları ve riskleri anlamanıza yardımcı olabilirler.

Tedaviden ara vermenin faydaları olabilir

Tedaviden arındırılmış remisyon denemek için iyi bir adaysanız TKI tedavisini durdurmanın faydaları olabilir. Örneğin:

• Yan etki ve etkileşim riskini azaltır. Çoğu insan TKI tedavisini tolere etse de, bazı yan etkilere neden olabilir ve bazı ilaçlar, takviyeler ve gıdalarla etkileşime girebilir.
• Bakım masraflarınızı düşürebilir. Sağlık sigortanızın kapsamına ve mali destek programlarına uygunluğunuza bağlı olarak TKI tedavisi pahalı olabilir.
• Aile planlaması hedeflerinizi destekleyebilir. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, bazı kanıtlar TKI tedavisinin bu tedaviyi alan gebe kişilerde düşük ve doğum kusurları riskini artırdığını göstermektedir.

Doktorunuz TKI tedavisini durdurmanın potansiyel faydalarını ve risklerini tartmanıza yardımcı olabilir.

Yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz

TKI almayı bırakırsanız, kemik döküntüleri veya kemiklerinizde ve kaslarınızda ağrı gibi yoksunluk belirtileri geliştirebilirsiniz.

Çoğu durumda, bu semptomlar tezgah üstü ağrı kesicilerle yönetilebilir. Bazı durumlarda, doktorunuz rahatlama sağlamak için kortikosteroidler reçete edebilir.

Tedaviyi yeniden başlatmanız gerekebilir

Ulusal Kapsamlı Kanser Ağının yönergelerine göre, tedavisiz remisyon girişiminde bulunan kişilerin yaklaşık yüzde 40 ila 60'ı 6 ay içinde nüksetmektedir. Bu insanlar tedaviyi hemen başlattığında, neredeyse hepsi tekrar remisyon alır.

TKI'larla tedaviyi keserseniz, doktorunuzu düzenli olarak ziyaret etmeye devam etmeniz önemlidir. Nüks belirtileri için sizi izlemek için kan ve kemik iliği testlerini kullanabilirler.

Kanser geri gelirse, doktorunuz muhtemelen TKI'lerle tedaviyi yeniden başlatmanızı tavsiye edecektir. Bazı durumlarda, başka tedaviler de önerebilirler.

Götürmek

TKI tedavisinden ara vermeyi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Tedaviyi duraklatma veya durdurmanın potansiyel üst ve alt taraflarını anlamanıza yardımcı olabilirler.

Bazı durumlarda, tedavisiz remisyonu denemek için iyi bir aday olabilirsiniz. Ancak TKI tedavisini durdurmak, nüks riskini artırabilir. Genel sağlığınıza ve diğer faktörlere bağlı olarak, doktorunuz TKI tedavisine devam etmenizi veya diğer tedavileri denemenizi teşvik edebilir.